護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用

護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用

沈潔

【摘要】目的 探討護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用。方法 本次研究的84例糖尿病患者均為我院在2014年3月～2015年1月收治，將其按照護理措施的不同分為觀察組42例和對照組42例，對照組患者采取常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上增加護理干預，對比兩組患者的血糖控制水平以及并發癥發生率。結果 觀察組并發癥發生率為7.14%，平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（5.98±1.05）mmol、（7.72±1.45）mmol；對照組并發癥發生率率為35.71%，平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（6.94±2.49）mmol、（10.54±2.07）mmol。兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。結論 護理干預應用于糖尿病患者控制血糖及預防并發癥護理中，患者血糖控制情況良好，且并發癥少。

【關鍵詞】護理干預；糖尿病；血糖控制；并發癥預防

作者單位：464000 河南省信陽市第三人民醫院內科

糖尿病屬于一種慢性高血糖代謝異常綜合征，其病理表現為血糖升高［1］。糖尿病是一種無法治愈的終身性疾病，可損害患者多個器官，如腎臟、眼睛和心血管等，同時還會引發多種急性或者慢性并發癥，對患者的身心健康造成了嚴重影響［2］。我院在本組研究中，選擇在2014年3月～2015年1月到我院進行診斷治療的84例糖尿病患者作為研究對象，并采取分組對照法分析護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的作用，獲得滿意護理效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

我院在本次研究中，選取于2014年3月～2015年1月到我院進行診斷治療的84例糖尿病患者作為試驗對象，所有患者均與WHO所制定的糖尿病診斷標準［3］相符合。其中，男45例，女39例，年齡為35~79歲，平均年齡為（60.89±9.95）歲；1型糖尿病患者有25例，2型糖尿病患者有59例；排除合并惡性腫瘤、急慢性疾病和重要臟器功能障礙者，所有患者均簽署知情同意書。將84例患者按照護理措施的不同分為觀察組42例和對照組42例，兩組患者年齡、糖尿病類型、性別等臨床資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2護理方法

患者入院后，先進行平衡水電解質紊亂、控制血糖水平等基本治療，對照組采取常規護理， 主要包括日常生活護理、用藥護理等，觀察組患者在常規護理基礎上增加一系列針對糖尿病血糖控制和并發癥預防等的護理干預，主要包括心理護理、飲食護理、健康教育、運動指導和低血糖預防。

1.3觀察指標

檢查并記錄兩組患者出院前的空腹血糖及餐后2 h血糖控制水平，同時統計兩組患者并發癥發生情況。

1.4統計學方法

對所有數據資料采用SPSS 17.0進行統計分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料的統計分析采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組患者并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為7.14%，對照組并發癥發生率率為35.71%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2對比兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖控制水平

患者出院前1 d，觀察組患者的平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（5.98±1.05）mmol、（7.72±1.45）mmol；對照組患者的平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（6.94±2.49）mmol、（10.54±2.07）mmol。兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者并發癥發生率對比（n，%）

3　討論

隨著我國經濟水平的提高和人們飲食結構的改變，我國糖尿病發病率呈現出逐年升高的趨勢，需醫學工作者予以足夠重視［4］。糖尿病是一種全身性代謝性疾病，其病理機制為患者體內所需胰島素增加或者胰島素分泌量不足，從而使患者產生糖、脂肪和蛋白質紊亂等，最終引發糖尿病［5］。同時，患者血糖控制不穩或者飲食失調等會導致患者出現糖尿病并發癥，影響患者生活質量。對于糖尿病的治療不應局限于藥物治療，還需對患者實施有效的護理干預，確保患者安全用藥、改變不健康生活習慣等［6］。

我院在本組研究中，對觀察組患者采取護理干預，其主要干預措施如下：（1）心理護理。糖尿病是一種不可治愈的慢性全身性疾病，其病程遷延，要求患者時時注意預防感染及合理飲食等，對患者精神狀態和生活質量造成嚴重影響。因而，護理人員需了解患者心理，針對其不良情緒給予對癥疏導，緩解其心理壓力，使患者在治療和護理過程中保持健康心境，提高患者的護理依從度；（2）飲食護理。護理人員嚴格控制患者飲食，糖尿病患者在飲食上要遵循定時定量、少食多餐、營養清淡等原則，多飲食，將每日食鹽攝入量控制為6 g；（3）健康教育。糖尿病及其并發癥的發病原因是血糖水平失調，因而科學合理的控制患者血糖水平，是治療糖尿病的關鍵。而血糖的控制與患者治療依從性相關，因此護理人員必須強化對患者的健康教育。健康教育的內容主要包括糖尿病誘因、胰島素正確注射方法，用藥意義和運動、飲食的注意事項等，護理人員以講座形式和發放宣傳手冊形式對患者進行健康宣傳教育；（4）運動指導。護理人員可根據患者具體病況，為其提供運動指導，如打太極、爬樓梯、慢走、跑步等，囑咐患者在餐后1 h運動，每日保持0.5~1 h的運動量；（5）低血糖預防。患者發生低血糖時，容易出現昏迷癥狀，嚴重者會死亡，因此預防低血糖是糖尿病護理中的關鍵。護理人員要囑咐患者在出現低血糖時，可通過食用芒果、餅干和香蕉等含糖食物，使血糖水平恢復正常。

綜上所述，我院在此次研究中發現，與采取常規護理的對照組比較，在常規護理上增加護理干預的觀察組患者并發癥發生率低，且空腹血糖、餐后2 h血糖控制情況較好，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，護理干預應用于糖尿病患者控制血糖及預防并發癥護理中效果確切，安全性高。

參考文獻

［1］吳群華. 帕羅西汀聯合護理干預對糖尿病抑郁癥患者血糖控制及并發癥的影響［J］. 海峽藥學，2011，23（12）：155-156.

［2］王翠竹. 護理干預在糖尿病患者控制血糖及預防并發癥的作用［J］. 中外醫療，2010，29（29）：53-54.

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［5］鄧瑞玲. 護理干預對糖尿病患者依從性及治療效果的影響研究［J］. 臨床醫學工程. 2010，17（11）：49-50.

［6］廖淑芳，林媛. 提高糖尿病患者依從性降低并發癥的護理干預［J］.齊齊哈爾醫學院學報. 2011，32（17）：2891-2892.

Effect of Nursing Intervention on Controlling Blood Sugar and Preventing Complications in Patients With Diabetes Mellitus

SHEN Jie Third People's Hospital of Xinyang City， Henan Province， Xinyang 464000， China

【Abstract】

Objective To explore the nursing intervention in patients with diabetes control blood glucose and prevention of complications. Methods The study of 84 patients with diabetes from March 2014 to January 2015，in accordance with the nursing measures of different were divided into observation group and control group.42 cases in the control group patients with routine nursing measures， 42 cases in observation group increase nursing intervention based on routine nursing care， then compared two groups of patients with blood sugar control levels and incidence of complications. Results The complication rate of observation group was 7.14%， the average fasting blood glucose levels and postprandial 2 h blood glucose levels were （5.98 + 1.05） mmol ， （7.72-1.45）mmol.The complications rate in the control group was 35.71%， the average fasting blood glucose levels and postprandial 2 h blood glucose levels （6.94 + 2.49）mmol， （10.54-2.07） mmol.between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing intervention applied to control blood glucose and prevention complications with patients， glycemic control in patients was with good condition， and has fewer complications.

【Key words】Nursing intervention，Diabetes，Glycemic control，Prevention of complications

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.193

【中圖分類號】R248.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0248-03