從頭問到腳

吳杰問：為什么天冷了手容易被劃破？

結論：主要是由于神經傳導速度受影響。

馬兒答：為什么天冷了手部容易劃傷？首先，大多數人為了御寒都恨不得把自己裹成個小面包，這樣一來必然導致行動不便。其次，氣溫太低，導致血管末梢收縮，進而導致血液循環不再通暢，進而影響感覺神經傳導速度，有害刺激傳入神經中樞的時間延長，神經中樞傳出的指令也會延遲，一去一回都變慢，會導致人的動作慢上大半拍，動作也不夠靈活，無法及時避免有害刺激。最后，人們在寒冷的刺激下，食欲往往變得旺盛，運動顯著減少，血脂自然顯著上升，導致血流速度變慢，繼而使得大腦思維能力下降。 （馬兒 吉林大學醫學碩士）

艾瑪問：香薰時產生的煙是否會對身體有害？

結論：正規的有煙香薰，不在特別密閉的房間中，對身體是無害的；而一些廉價的假冒偽劣商品、或者在密閉房間中使用而導致氧氣不足的話，是會對身體產生有害作用的。

小白答：近幾年來，香薰是一種風靡全球、備受愛美女士青睞的護理方式。它能舒心養顏，放松減壓。人們通過按摩、吸入、熱敷、浸泡、蒸熏，使芳香精油快速融入人體血液及淋巴液中，可以加速體內新陳代謝，促進活細胞再生，增強身體免疫力，進而調節人體神經系統、循環系統、內分泌系統、肌肉組織、消化系統及排泄系統等。香薰分為有煙的和無煙的兩種。無煙香薰，也叫無火香薰，精油利用揮發介質，自然散發香味。有煙香薰，應該是指像香錐、香盤、線香、香粉類的產品，直接通過材料本身發生物理反應。

由于香薰的風靡，也導致大量假冒偽劣商品的產生，一些三無香薰，大家根本不知道它的實際成分是什么，這類假香薰也讓大家對于香薰這個東西產生了一種不敢去購買的心態。

那么是不是正規的香薰就無害呢？其實，這里也是有講究的。如果香薰放在臥室，通風環境不好的話，很容易導致臥室內的氧氣含量不足，進而導致人一覺醒來便腦缺氧，頭疼，頭暈，嚴重者甚至嘔吐等。香薰還是放在客廳一類通風的地方比較好。

香薰是一個對身體有好處的保健產品，一般來說，只要買的是正規生產的香薰，并且合理地去使用它，可以讓大家的身體機能更好。（小白 吉林大學醫學碩士）

達達問：甲狀腺結節可以用微創消融術嗎？

結論：甲狀腺結節微創消融術，是一種不開刀的新興微創介入手術。結合中醫外治療法，有助于減少其惡變發生或復發的可能。

王小平答：中醫認為：甲狀腺結節及甲狀腺腫，歸屬中醫學“癭病”的范疇。此病由于憂思郁怒，氣滯、痰濁、瘀血凝結而成，多與情志不舒、飲食有關。

甲狀腺結節是否需要治療？如何治療？目前，專家們的共識意見是：甲狀腺結節治療的選擇，關鍵是要明確甲狀腺結節的性質：是惡性還是良性？一旦有下列情況之一時，應考慮手術：①發現良性甲狀腺結節有惡變的可能；②近期甲狀腺結節明顯增大；③或伴有明顯疼痛、持續性聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難任一癥狀；④或伴有頸部淋巴結持續腫大；⑤明顯影響外觀，患者有需求時。

針對懷疑有惡變可能的甲狀腺結節，或短期時間明顯增大的甲狀腺結節等情況，可以采取甲狀腺結節微創消融術進行有效的診治。甲狀腺結節微創消融術，是一種不開刀的新興微創介入手術。在彩超監測下，醫生用一種特制的穿刺消融針，經皮膚穿刺，針頭進入甲狀腺結節，在計算機控制下，瞬間釋放能量，將甲狀腺結節一次融化。此微創技術，避免了傳統開刀對甲狀腺的“過度切除”，創傷小、無疤痕、痛苦少、恢復快，明顯減少了開刀的并發癥，避免了開刀后患者長期口服甲狀腺素片的可能，較好地保留甲狀腺正常功能。

此外，中醫外治療法治療甲狀腺結節，有助于減少其惡變發生或復發的可能。甲狀腺結節的患者實施中醫外治法主要包括：1.“中醫透藥治療”，采用名老中醫“消癭方”中藥外用制劑，直接透皮到達甲狀腺結節處被吸收。2.合用“經絡穴位療法”，根據患者中醫證型，辯證選擇相應的經絡與穴位治療。 （王小平 上海市中醫醫院教授）

虎媽問：孩子便秘，有什么好方法嗎？

結論：小兒便秘大多是飲食習慣不良所致，有些也可能只是一時的排便不暢，不能全部定義為便秘。

夏宇虹、王振宜答：小兒便秘大多是飲食習慣不良所致，有些也可能只是一時的排便不暢，不能全部定義為便秘。日常生活中，可能由于小朋友愛吃或者經常食用某些易致便秘的食物，比如雞蛋、牛奶、奶粉、巧克力、薯片之類的膨化食品等，從而導致便秘的發生。因此家長可以先把這些食物減量或者停止給小朋友食用，便秘的癥狀大多都會有所改善。與此同時要多飲水，多食菠菜、芹菜、白菜、黃瓜、西瓜、香蕉、獼猴桃等富含纖維素的新鮮蔬菜和水果。值得家長們注意的是并不是所有的蔬菜水果都有助于排便，像葡萄、荔枝、芒果、烏梅、山藥等熱性或收澀性質的食物，是不宜給小朋友多食的。

其次要養成良好的排便習慣。最好能夠做到每天定時排便，有便意時要及時排便，以免長時間不排便加重便秘。可以讓小朋友每天早餐或晚餐后坐便盆或排便椅，擺好正確的姿勢，形成良好的排便習慣。

第三要正確使用藥物，切忌濫用成人瀉劑。小兒的胃腸道尚未發育成熟，像三黃片、蘆薈膠囊、腸清茶、瘦身茶等瀉下藥物皆不可給小朋友服用，包括開塞露也不宜常用。家長可以選用乳果糖口服溶液、杜密克（乳果糖）、福松（聚乙二醇4000）等藥物，按照成人用量減半給小朋友服用。此外，家長還要給小朋友做好心理疏導，不要表現出焦慮情緒，要在改善飲食結構、增加排便訓練的同時指導小朋友如何去做。（夏宇虹、王振宜 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院肛腸科）

吃吃問：吃辣椒就容易長痘痘嗎？

結論：吃辣椒確實是長痘痘的誘發原因之一。

馬兒答：現在很多妹子都對辣椒有著狂熱的愛好，簡直無辣不歡，但吃了辣椒之后在臉上又經常出現很多痘痘，這事實在是令人糾結萬分，那么長痘痘真的是由吃辣椒導致的嗎？

日常中所說的是痘痘其實是痤瘡，這是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，臨床中以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等皮損為特點。痤瘡的發生與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管阻塞、體內激素水平紊亂、細菌感染和炎癥反應等原因都有關系。人體內雄激素水平異常升高會促進皮脂大量分泌，如果同時毛囊導管阻塞就會導致皮脂無法排出，毛囊內含有多種微生物，這些微生物會將皮脂分解為游離脂肪酸，并進一步導致炎癥反應。

在進食辣椒之后，一方面會促進雄性激素分泌，并進一步導致皮脂分泌過多。同時還會刺激面部皮膚排汗，如果毛孔恰好被堵住了，那么就會導致痤瘡。

長了痤瘡怎么辦？最值得注意的就是切勿硬擠，尤其是對長在“面部危險三角區”（指的是兩側口角至鼻根連線所形成的三角形區域）里的痘痘更是要慎重處理，擠壓該區域的痘痘可能導致海綿狀靜脈竇炎，這是能夠危及生命的。每天都用溫水徹底清潔面部1到2次是比較合適的措施。如果長期不退，可以使用一些局部外用藥物，比如維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素類、硫黃洗劑等。對于女性中重度痤瘡伴有高水平雄激素的，口服避孕藥抗雄激素治療也是比較常用的治療手段。

治病不如防病，為了避免痤瘡的發生，各位朋友尤其是經常被痤瘡困擾的讀者平時首先應該做好個人衛生，經常洗手洗臉洗頭，以保持皮膚清潔，尤其是臨睡前，更要全面細致的清潔面部皮膚，保證毛囊皮脂腺導管通暢。戒煙戒酒，少吃油膩、辛辣刺激性食物，盡量減少痤瘡的誘因。養成良好的作息規律，不熬夜，保證睡眠的時間與質量。謹慎選擇化妝品，有些痤瘡就是選擇化妝品不當導致的結果。（馬兒 吉林大學醫學碩士）

武遠問：受風著涼真的會導致面癱嗎？

結論：面癱發病前多有受涼病史，尤其是狹窄縫隙的冷風，但目前認為受風著涼僅僅是誘因，避免受風能預防面癱這種說法并不準確。

童謠答：嚴格說來，面癱應該算是一種癥狀，患者一側的面部會失去控制面部肌肉的能力，表情扭曲且無法自控，一些面癱癥狀的發病原因比較明確，比如膝狀神經節綜合征、萊姆病，但大多數面癱的發病原因不明，被稱為貝氏面癱，也叫特發性面神經麻痹。從病理上看，面癱是因為面神經出了問題。面神經出顱后走行于狹窄的骨性面神經管。由于面神經管僅能容納面神經通過，一旦面神經發生炎性水腫，必然會導致面神經受到壓迫，臨床上就會出現面癱的癥狀。

從臨床表現來看，貝氏面癱發病急，得病前多有受涼病史，尤其是狹窄縫隙的冷風，多數人是在清晨洗漱時發現一側臉活動不靈的，但目前認為受風著涼僅僅是誘因，避免受風能預防面癱這種說法并不準確。國際上對貝氏面癱的研究中，各種情緒壓力與環境壓力， 包括創傷、寒冷、代謝失調、情緒失調等，都被認為可能會誘發貝氏面癱。研究同時還發現，貝氏面癱沒有季節差異，不存在季節交替或是大風季節時更容易發病的現象。

那么我們有什么辦法防治面癱嗎？因為面癱致病的原因都還不清楚，所以貝氏面癱無法有針對性地預防。不過面癱的發病率并不高，而且60%以上的患者都能自然痊愈，只有少部分會留下后遺癥。另外，針對面癱也缺乏特效藥物和療法。目前常用的主要有激素治療、抗病毒治療、使用B族維生素營養神經等療法。實踐證明，這些方法在減輕癥狀和加速痊愈方面有一定效果，還有國內廣泛應用的針灸和電針治療和臉部運動也可能有效。很多面癱的發生也可能是因為長期的憂郁，因此在生活中要知足常樂，凡是不要太計較，放寬心胸。（童謠 南京中醫藥大學）