聯(lián)用半夏瀉心湯和常規(guī)西醫(yī)療法治療慢性胃潰瘍的效果研究

李忠文 周世梅

（貴州省甕安縣中醫(yī)院 貴州 甕安 550400）

慢性胃潰瘍是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病具有易反復(fù)發(fā)作和病程長(zhǎng)等特點(diǎn)。慢性胃潰瘍患者的主要臨床癥狀為胃部疼痛、惡心、嘔吐、反酸和噯氣等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過(guò)去，臨床上常單獨(dú)使用西醫(yī)療法對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用半夏瀉心湯和常規(guī)西醫(yī)療法對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行治療可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年5月至2015年5月期間我院收治的100例慢性胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年5月至2015年5月期間我院收治的100例慢性胃潰瘍患者。這100例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的慢性胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)胃鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，且獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。在觀察組50例患者中，有男性患者23例，女性患者27例。本組患者的年齡在25歲至55歲之間，平均年齡為（35±2.5）歲。在對(duì)照組50例患者中，有男性患者24例，女性患者26例。本組患者的年齡在23歲至54歲之間，平均年齡為（33±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對(duì)照組患者使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療，具體的方法是：（1）使用阿莫西林膠囊（由廣州白云山制藥有限公司生產(chǎn)）對(duì)患者進(jìn)行治療，每天服用2次，每次口服1.0g。（2）使用奧美拉唑膠囊（由哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）對(duì)患者進(jìn)行治療，每天清晨空腹服用1次，每次口服40mg。

1.2.2 在使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用半夏瀉心湯進(jìn)行治療。半夏瀉心湯的藥物組成和用法為：半夏15克，黨參12克，白術(shù)10克，茯苓15克，陳皮10克，木香6克，砂仁8克，厚樸10克，干姜10克，川芎10克，丁香5克，炙甘草3克。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分兩次服下，并連續(xù)用藥1個(gè)月。患者若伴有肝郁的癥狀，可在此方中加入香附10克和烏藥10克。患者若伴有氣滯血瘀的癥狀，可在此方中加入丹參15克和元胡10克。患者若伴有脾虛泄瀉的癥狀，可在此方中加入薏苡仁30克，澤瀉10克和桂枝5克。患者若伴有濕阻脾胃的癥狀，可在此方中加入蒼術(shù)10克和藿香15克。患者若伴有食滯不化的癥狀，可在此方中加入焦山楂12g，神曲12g和麥芽12克。患者若伴有陽(yáng)虛的癥狀，可在此方中加入制附子10克。患者若伴有氣虛的癥狀，可在此方中加入黃芪15-30克。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我們根據(jù)《中醫(yī)消化病癥診治標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于慢性胃潰瘍的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將治療的效果分為治愈、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。（1）治愈：經(jīng)過(guò)治療，患者的腹痛、惡心等臨床癥狀和體征完全消失。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部的潰瘍面完全愈合，且無(wú)胃部水腫現(xiàn)象。（2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的腹痛、惡心等臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍面縮小的面積超過(guò)總面積的50%。（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的腹痛、惡心等臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍面縮小的面積低于總面積的50%。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對(duì)照組患者中，治療效果為治愈者有22例，為有效者有20例，為無(wú)效者有8例，對(duì)照組患者治療的總有效率為84.0%（42例）。在觀察組患者中，治療效果為治愈者有36例，為有效者有12例，為無(wú)效者有2例，觀察組患者治療的總有效率為96.0%（48例）。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有2例患者發(fā)生了嘔吐，有1例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了咳嗽，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.0%（4例）。對(duì)照組患者中有5例患者發(fā)生了嘔吐，有4例患者發(fā)生了頭暈，有4例患者發(fā)生了咳嗽，對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為26.0%（13例）。觀察組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用半夏瀉心湯和常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用半夏瀉心湯和常規(guī)西醫(yī)療法治療慢性胃潰瘍的臨床效果確切，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳世旺，廖志峰.半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)臨床研究，2013，07（03）：710-711.

[2] 吳勇惠，方明亮，張武林.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，02（12）：102-103.

[3] 王華，陳仲景.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，05（01）：224-225.