對進行靜脈輸液的患兒實施優質護理的效果分析

張志霞

（河南省長垣縣人民醫院 河南 長垣 453400）

臨床調查發現，由于兒童在進行靜脈輸液的過程中容易出現哭鬧、不配合等情況，因此進行靜脈輸液的患兒很容易發生針頭脫落、藥液滲漏和輸液部位皮下出血，從而會嚴重影響其治療的效果和其家長對護理服務的滿意度[1]。相關的臨床實踐證實，對進行靜脈輸液的患兒實施優質護理可有效地緩解其疼痛的癥狀，降低其發生針頭脫落、藥液滲漏和輸液部位皮下出血的幾率[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年5月至2015年5月期間在我院進行靜脈輸液的168例患兒的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2015年5月期間在我院進行靜脈輸液的168例患兒。我們使用數表法將這168例患兒分為研究組和對照組，每組各有84例患兒。在對照組84例患兒中，有男性患兒42例，女性患兒42例。本組患兒的年齡在0.6-3.5歲之間，平均年齡為（1.80±0.50）歲。本組患兒中有通過手背靜脈輸液的患兒47例，有通過足背靜脈輸液的患兒37例。在研究組84例患兒中，有男性患兒43例，女性患兒41例。本組患兒的年齡在0.8-3.6歲之間，平均年齡為（2.10±0.60）歲。本組患兒中有通過手背靜脈輸液的患兒42例，有通過足背靜脈輸液的患兒42例。兩組患兒在性別、年齡和通過靜脈輸液的部位等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患兒進行靜脈輸液期間，我院對對照組患兒進行拔針護理、輸液巡視等常規護理，對研究組患兒在進行常規護理的基礎上，進行優質護理。進行優質護理的具體方法如下：

1.2.1 進行心理護理 在進行輸液前，護理人員要主動與患兒進行交流和互動，使用簡單、親切的語言消除其恐懼感。同時，護理人員要指導患兒家長多對患兒進行安慰和鼓勵，以提高其治療的依從性。此外，護理人員可根據患兒的喜好為其播放動畫片或兒歌來分散其注意力，以緩解其疼痛的感受。

1.2.2 進行輸液過程中的護理 在進行靜脈輸液穿刺前，護理人員要仔細觀察患兒輸液部位皮膚和血管的情況，并盡量選擇管徑較粗的靜脈為其進行穿刺。在穿刺完成后，護理人員要先使用干棉棒為患兒擦干皮膚，然后再使用膠布對針頭進行固定。同時，護理人員要根據患兒的具體情況為其調整好輸液的速度，并囑咐患兒的家長不要隨意改變輸液的速度。此外，護理人員要加強對患兒的巡視，密切觀察其是否出現藥物過敏、針頭脫落和藥液滲漏的情況。

1.2.3 進行輸液后護理 在輸液完成后，護理人員要輕輕地為患兒拔出針頭，然后指導其家長用力按壓針眼5～10分鐘。同時，護理人員要叮囑患兒家長在為患兒按壓針眼時不可對針眼進行按揉，以免造成患兒血管穿刺點的隱性出血。

1.3 觀察指標[3]

護理結束后，觀察并記錄兩組患兒的FLACC評分、Wang-Baker評分和發生針頭脫落、藥液滲漏、輸液部位皮下出血的幾率。其中，FLACC評分和Wang-Baker評分的滿分均為10分，患兒FLACC評分和Wang-Baker評分的得分越高說明其疼痛的癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理[4]

我們使用SPSS21.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒發生針頭脫落、

藥液滲漏和輸液部位皮下出血幾率的比較 護理結束后，研究組患兒發生針頭脫落的幾率為0%，發生藥液滲漏的幾率為3.57%，發生輸液部位皮下出血的幾率為1.19%。對照組患兒發生針頭脫落的幾率為10.71%，發生藥液滲漏的幾率為15.48%，發生輸液部位皮下出血的幾率為14.29%。研究組患兒發生針頭脫落、藥液滲漏和輸液部位皮下出血的幾率均明顯低于對照組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患兒發生針頭脫落、藥液滲漏和輸液部位皮下出血幾率的比較 [n(%)]

2.2 兩組患兒FLACC評分和Wang-Baker評分的比較

護理結束后，對照組患兒的FLACC評分為4.41±0.28分，其Wang-Baker為4.17±0.72分。研究組患兒的FLACC評分為1.23±0.06分，其Wang-Baker為2.14±0.35分。研究組患兒的FLACC評分和Wang-Baker評分均明顯低于對照組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患兒FLACC評分和Wang-Baker評分的比較 （x±s,分）

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受優質護理的研究組患兒其發生針頭脫落、藥液滲漏和輸液部位皮下出血的幾率均明顯低于只接受常規護理的對照組患兒，其FLACC評分和Wang-Baker評分均明顯低于對照組患兒。這與黃春輝等人的研究結果相似[5]。

綜上所述，對進行靜脈輸液的患兒實施優質護理的臨床效果確切，可有效地緩解其疼痛的癥狀，降低其發生針頭脫落、藥液滲漏和輸液部位皮下出血的幾率。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

[1] 黃威.護理干預對門診學齡前患兒靜脈輸液依從性的影響分析及對策[J].當代醫學,2012,18(9)：116-117.

[2] 顏梅.護理干預對小兒靜脈輸液效果的影響[J].蚌埠醫學院學報 ,2013,38(9)：1223-1225.

[3] 朱學江,任桂玲.小兒患兒靜脈輸液反應的護理干預[J].中國實用醫藥 ,2012,7(10)：198-199.

[4] 高月霞.護理干預對小兒靜脈輸液時針頭脫落及漏藥的影響[J].吉林醫學 ,2014,35(3)：620.

[5] 黃春輝,馮淑芳,周春麗.兒童靜脈輸液心理護理干預效果觀察 [J].全科護理 ,2012,10(4)：965-966.