用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎的效果分析

莫海婷

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院 海南 瓊中 572900）

臨床實(shí)踐證實(shí)，幽門螺桿菌（HP）感染是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍及胃癌等胃病的重要原因[1]。幽門螺桿菌感染性胃炎患者的臨床表現(xiàn)主要為食欲不振、反酸、胃脹痛等，其病情若未得到有效的控制可發(fā)生胃癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床上，奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林是治療此類疾病的常用藥物，但其引發(fā)惡心、腹瀉、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等不良反應(yīng)的幾率較高。近年來，半夏瀉心湯在治療HP感染相關(guān)性胃炎方面顯現(xiàn)出理想的效果。為了分析用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎的效果，我院將134例幽門螺旋菌感染相關(guān)性胃炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，為對(duì)照組67例患者應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片及阿莫西林膠囊進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上為試驗(yàn)組67例患者應(yīng)用半夏瀉心湯加味進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析其臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的134例患者均為2013年3月至2015年3月我院收治的幽門螺旋菌感染相關(guān)性胃炎患者。這些患者的臨床癥狀均符合幽門螺旋菌感染相關(guān)性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在進(jìn)行碳14呼氣試驗(yàn)后證實(shí)發(fā)生幽門螺桿菌感染，均未患可影響本研究結(jié)果的疾病。采用隨機(jī)分配的方法將這些患者分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。在對(duì)照組67例患者中有男性41例、女性26例，其年齡為19-66歲，平均年齡為（46.7±4.15）歲，平均病程為（3.4±1.17）月。在試驗(yàn)組67例患者中有男性39例、女性28例，其年齡為18-62歲，平均年齡為（41.0±3.66）歲，平均病程為（3.6±1.52）月。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準(zhǔn)字為H20056577，悅康藥業(yè)集團(tuán)公司生產(chǎn)）、甲硝唑片（國藥準(zhǔn)字為H42021947，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司生產(chǎn)）、阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字為H19993034，山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療。奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：20mg/次，每日服2次。甲硝唑片的用法是：400mg/次，每日服2次。阿莫西林膠囊的用法是：0.5g-1.0g/次，每日服2次。為試驗(yàn)組患者在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加味進(jìn)行治療，其處方為∶姜半夏10g，干姜、白芍、黃芩、九香蟲、浙貝各10g，黃連、甘草各5g，延胡索、海螵蛸各15g，蒲公英25g，紅棗5粒，用1000g的清水煎煮至剩余500g的藥液，每天服1劑，分早晚2次服下[2]。

1.3 療效結(jié)果判定

顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀消失，胃黏膜的病變消失。有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失或有所好轉(zhuǎn)，其胃黏膜的病變基本消失或病灶明顯縮小。無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及胃黏膜的病變未得到改善，或進(jìn)一步加重[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X—±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n,%）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

在進(jìn)行治療后，對(duì)照組患者HP的轉(zhuǎn)陰率為88.06%，試驗(yàn)組患者HP的轉(zhuǎn)陰率為91.04%。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者HP的轉(zhuǎn)陰率較高，差異顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組患者治療的總有效率為73.14%，試驗(yàn)組患者治療的總有效率為98.51%。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表 1：

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析[n（%）]

3 討論

半夏瀉心湯是臨床上常用于治療急慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎等胃腸道疾病的中藥方劑。在此方中，半夏有散結(jié)消痞、降逆止嘔的功效，干姜有溫中散寒的功效，黃連有清熱消痞的作用，人參、大棗有益氣補(bǔ)脾的功效，黃芩、九香蟲有排濕制酸的作用，延胡索、海螵蛸有抑制HP繁殖的作用[4-5]。諸藥合用可共奏補(bǔ)脾養(yǎng)胃、清熱解毒、抑菌消炎之功。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者HP的轉(zhuǎn)陰率及治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，應(yīng)用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎可取得較好的臨床療效，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 姚春楊,周學(xué)華.半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎80例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,18(6):406-407.

[2] 陳思法.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎68例[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(23):31.

[3] 孫吉云.半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床效果分析[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10):123-123.

[4] 閆平.半夏瀉心湯加味治療慢性胃病臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,04(3):110,112.

[5] 李元平.半夏瀉心湯加味治療胃病[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(4):123-124.