用紅花注射液治療冠心病心肌缺血的效果分析

孫海英

(大同市第四人民醫院 山西 大同 037008)

心肌缺血主要是指心臟的血液灌注量減少，心肌供氧不足，導致心肌能量代謝異常的一類疾病。冠心病是導致心肌缺血主要的原發病。冠心病心肌缺血患者多為40歲以上者。統計學數據顯示，此病的發病率約為6.49%。近年來，我院為60例冠心病心肌缺血患者在進行常規治療的基礎上采用紅花注射液進行治療，取得了較好的效果，現將相關情況報道如下：

1 臨床與方法

1.1 一般資料

本研究中的120例患者均為我院在2013年2月到2014年12月收治的冠心病心肌缺血患者。根據這些患者治療方案的不同將其分為觀察組和對照組，每組各60例患者。在觀察組患者中，有男性35例，女性25例，其年齡為47～73歲，平均年齡為（60.5±12.8）歲。在對照組患者中，有男性33例，女性27例，其年齡為48～71歲，平均年齡為（60.3±11.9）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參照1997年世界衛生組織推薦的相關診斷標準對本研究中患者的病情進行診斷，診斷要點為：①患者存在心律失常、心慌、乏力、呼吸困難等冠心病的臨床表現。②患者反復發生心絞痛。③患者在進行心電圖檢查時發現有缺血性ST-T段改變的情況。④患者在進行動態心電圖檢查時發現存在心肌缺血的情況。

1.3 入選標準

①患者的病情符合冠心病心肌缺血的臨床診斷標準。②患者在接受治療前2個月內未使用紅花注射液或丹參注射液進行治療。③患者的檢查報告和隨訪記錄等臨床資料完整。 ④患者未患嚴重的肝腎功能不全、傳染病及精神異常等疾病，且自愿參加本次研究[1]。

1.4 方法

為兩組患者進行抗血小板凝集、調脂、吸氧、抗血栓、擴張冠狀動脈等常規治療。在此基礎上為對照組患者應用丹參注射液（上海中西制藥有限公司生產，國藥準字為Z31020346）進行治療，其用法是：將20ml的此藥加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每日用藥一次，用藥10天為一個療程。為觀察組患者應用紅花注射液（山西恒大制藥有限公司生產，國藥準字為Z14021814）進行治療，其用法是：將20ml的此藥加入250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中稀釋后進行靜脈滴注，每天用藥1次，用藥10天為一個療程。

1.5 療效評價標準

在對兩組患者進行2個療程的治療后對其進行血糖、總膽固醇、甘油三酯、全血粘度低切變率、全血粘度高切變率、血漿粘度切變率及紅細胞壓積等血液流變學指標的檢測，并根據其臨床癥狀及心電圖檢查結果的改善情況將其療效分為以下級別：顯效。經治療后，患者的臨床癥狀基本消失，進行心電圖檢查的結果正常。有效：經治療后，患者的部分臨床癥狀消失，在進行心電圖檢查時發現其下降的ST段回升0.5mm以上。無效：經治療后，患者的臨床癥狀沒有改善，在進行心電圖檢查時發現其下降的ST段未回升，甚至其病情進一步加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.6 統計學分析

采取SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（±S）表示，進行t檢驗，計數資料以百分率表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者在進行治療前后其血液流變學指標的分析

與進行治療前相比，觀察組患者在進行治療后其血糖、甘油三酯、總膽固醇、全血粘度高切變率、全血粘度低切變率及紅細胞積壓的指標均明顯降低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；其血漿粘度切變率無明顯變化，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。與進行治療前相比，對照組患者在進行治療后其上述指標均無明顯的改變，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者在進行治療前后其血液流變學指標的分析（±s，n=60）

表1 對兩組患者在進行治療前后其血液流變學指標的分析（±s，n=60）

注：與治療前相比：①P＜0.05，③P＞0.05

組別 血糖（mmol/L)甘油三酯（mmol/L)總膽固醇（mmol/L)血漿粘度切變率（/mPa.s）全血粘度低切變率（/mPa.s）全血粘度高切變率（/mPa.s）紅細胞壓積觀察組治療前 6.59±2.56 2.01±1.47 4.81±1.19 1.58±0.25 22.1±4.89 4.31±0.74 0.46±0.09觀察組治療后 5.79±1.42① 1.81±0.89① 4.48±0.74① 1.56±0.18② 19.1±3.73① 4.01±0.04① 0.43±0.04①對照組治療前 5.77±1.24 1.65±0.68 4.55±1.01 1.58±0.17 20.8±5.19 4.12±0.81 0.42±0.09對照組治療后 5.60±1.08② 1.63±0.69② 4.47±0.83② 1.54±0.16② 20.4±5.13② 4.11±0.74② 0.41±0.07②

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

觀察組患者治療的總有效率為98.3%，對照組患者治療的總有效率為70.0%。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析（%）

3 討論

冠心病心肌缺血是中老年人的常見病、多發病。此病患者的主要臨床表現為心律失常、心慌、乏力、呼吸困難等。紅花注射液的主要成分為紅花黃色素、紅花素、紅花醌苷、新紅花苷等，具有活血化瘀、消腫止痛、抑制血栓形成、擴張冠狀動脈、降低血液中三酰甘油與膽固醇的含量、改善血液循壞、降低血液黏度、保障心肌供血等作用。丹參注射液具有活血化瘀、通脈養心的作用。研究發現，與應用丹參注射液相比，應用紅花注射液治療冠心病心肌缺血的效果更優[2]。

本研究的結果顯示，與進行治療前相比，觀察組患者在進行治療后其血糖、甘油三酯、總膽固醇、全血粘度高切變率、全血粘度低切變率及紅細胞積壓的指標均明顯降低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；其血漿粘度切變率無明顯變化，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。與進行治療前相比，對照組患者在進行治療后其上述指標均無明顯的改變，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，與應用丹參注射液相比，應用紅花注射液對冠心病心肌缺血患者進行治療可取得更優的效果，能更有效地改善其血液的微循環狀態。

[1] 周新宇.紅花注射液治療心絞痛的臨床探析[J].中國衛生標準管理,2015,6(09):122-123.

[2] 李禎,李潤梅.紅花注射液聯合阿司匹林治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J].時珍國醫國藥,2012,23(06):1581.