使用阿奇霉素聯合西丁鈉治療支原體肺炎的療效觀察

張 芳 李桂新

（河北省秦皇島市婦幼保健院 河北 秦皇島 066000）

支原體肺炎是一種常見的具有傳染性質的原發性非典型肺炎。據統計，在原發性非典型肺炎患者中，有11%左右的患者為支原體肺炎患者[1]。該病患者發病的速度緩慢，在發病初期，其臨床癥狀一般為頭痛、乏力、不同程度的發熱、嘔吐、惡心等。為探討使用阿奇霉素聯合西丁鈉治療支原體肺炎的療效，我院對近幾年收治的72例支原體肺炎患者使用兩種不同的治療方法，對其中36例患者使用阿奇霉素聯合西丁鈉進行了治療，現將研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年2月至2015年1月期間我院收治的72例支原體肺炎患者。所有患者的病情均符合支原體肺炎的相關診斷標準[2]。這些患者經X線檢查的結果顯示，其肺紋理粗且多。這些患者均無溝通障礙或智力障礙。在這些患者中，有男性患者41例，女性患者31例；其年齡為19～79歲，平均年齡為（47.21±1.31）歲；其中有23例患者發生了中度發熱，有13例患者發生了高熱。隨機將這些患者分為阿奇霉素組和聯合用藥組，每組各36例患者。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料相比無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知情并簽署了知情同意書。

1.2 方法

為所有患者使用阿奇霉素進行治療，具體的方法是：為患者每日靜脈滴注10mg阿奇霉素，每日滴注1次。連續滴注5天，停藥2天，為一個療程。為聯合用藥組患者在此基礎上使用西丁鈉進行治療。使用西丁鈉進行治療的方法是：每日將60mg/kg西丁鈉用生理鹽水融化，分兩次為患者靜脈緩慢注射。兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療的效果和臨床癥狀消失的時間。

1.4 療效評價標準

痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，各項生命體征均恢復正常，其經X線檢查的結果顯示，其胸部陰影完全消失，體溫恢復正常。顯效：患者的臨床癥狀和各項生命體征均有明顯的好轉，其經X線檢查的結果顯示，其胸部陰影明顯減少，體溫恢復正常。無效：患者的臨床癥狀和各項生命體征未得到明顯的好轉，或其體溫未恢復正常，或其病情在加重。總有效率=（治療效果為顯效的患者例數+治療效果為有效的患者例數）/本組患者的總例數×100%。

1.5 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 13.0進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

經過治療后，聯合用藥組患者治療的總有效率為77.78%，阿奇霉素組患者治療的總有效率為52.78%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果（n，%）

2.2 兩組患者臨床癥狀消失的時間

經過治療后，聯合用藥組患者肺部濕啰音消失的時間、退熱的時間、咳嗽消失的時間均明顯短于阿奇霉素組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失的時間（d）

3 討論

支原體肺炎患者的病程較長，癥狀較多，病情發展的速度快[3]。相關的研究資料顯示，使用大環內酯類抗生素治療支原體肺炎的效果較好。阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，具有較好的耐酸性和組織滲透性，其效果能持續到患者口服該藥3天后[4]。西丁鈉是一種新型頭孢類抗生素，可有效殺滅厭氧菌。相關的研究結果顯示，使用阿奇霉素聯合西丁鈉治療支原體肺炎，可減小單獨使用阿奇霉素進行治療的刺激性，提高治療的效果，縮短治療的時間。本次研究的結果顯示，使用阿奇霉素聯合西丁鈉進行治療的患者肺部濕啰音消失的時間、退熱的時間、咳嗽消失的時間及治療的總有效率均明顯優于僅使用阿奇霉素進行治療的患者。這與相關研究的結果相一致[5]。

綜上所述，使用阿奇霉素聯合西丁鈉治療支原體肺炎的療效顯著，可迅速緩解患者的臨床癥狀。

[1] 顏萍霞,劉峰.阿奇霉素聯合頭孢西丁治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,27(12):93-94.

[2] 藺增榕.阿奇霉素聯合頭孢曲松鈉治療兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床應用價值[J].臨床醫學工程,2013,11(14):1359-1360.

[3] 楊黎明.阿奇霉素聯合頭孢曲松鈉治療兒童肺炎支原體肺炎療效分析[J].海峽藥學,2012,01(05):128-129.

[4] 馬燕.阿奇霉素聯合克拉霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫學,2010,30(16):106-107.

[5] 劉一,李建,劉穎,廖理菊,于紅,張波.莫西沙星治療支原體肺炎療效觀察[J].中國感染與化療雜志,2010,05(07):349-353.