對行痔瘡手術的患者實施系統性護理的效果分析

王 鈺

（山西省陽泉市中醫醫院肛腸科 山西 陽泉 045000）

痔瘡是臨床上肛腸科的常見病。進行手術治療是臨床上治療痔瘡的常用方法[1]。臨床調查發現，進行痔瘡手術的患者在術后常會發生尿潴留，從而嚴重影響其治療的效果和對護理服務的滿意度[2]。相關的臨床實踐證實，對進行痔瘡手術的患者實施系統性護理可有效地降低其尿潴留的發生率，提高其對護理服務的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年1月至2014年10月期間在我院進行痔瘡手術的90例患者的臨床資料進行回顧性研究。 現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2014年10月期間在我院進行痔瘡手術的90例患者。這90例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的痔瘡的診斷標準，并具有進行痔瘡手術的指征[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這90例患者隨機分為系統組和對照組，每組各有45例患者。在對照組45例患者中，有男性患者30例，女性患者15例。本組患者的年齡在23歲至82歲之間，平均年齡為（49.82±2.11）歲。本組患者的病程在1年至21年之間，平均病程為（8.02±2.41）年。本組患者中有內痔患者16例，有外痔患者2例，有混合痔患者27例。在系統組45例患者中，有男性患者33例，女性患者12例。本組患者的年齡在22歲至81歲之間，平均年齡為（49.79±2.07）歲。本組患者的病程在1年至20年之間，平均病程為（8.18±2.36）年。本組患者中有內痔患者18例，有外痔患者1例，有混合痔患者26例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者的圍手術期內，為對照組患者應用常規護理模式進行護理，在此基礎上，為系統組患者應用系統性護理模式進行護理。

1.2.1 進行常規護理的具體方法如下：（1）指導患者完成術前準備。（2）對患者的病情進行常規監測。（3）遵照醫囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.2.2 進行系統性護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行環境護理 在患者的圍手術期內，護理人員要使用暖色調的裝飾物對其病房進行裝飾，以便使其感受到病房環境的溫馨。同時，護理人員要經常對患者的病房進行開窗通風和消毒，并將其病房內的溫度控制在24攝氏度左右，將其病房內的濕度控制在50%左右。此外，護理人員要指導患者的家屬保持病房內安靜，以便使患者能在安靜、舒適的狀態下進行休息和治療。

1.2.2.2 進行術前準備 在患者進行手術前，護理人員要詳細地向其介紹實施痔瘡手術的方法、效果和手術過程中需要注意的事項等知識，以提高其對痔瘡手術的了解程度，從而緩解其緊張感和焦慮感。同時，護理人員要指導患者進行床上排尿訓練，并告知其進行床上排尿訓練的重要意義，以提高其對床上排尿訓練的重視程度。此外，護理人員要經常向患者介紹治療成功的病例，以幫助其建立治療的信心。

1.2.2.3 進行術后護理 在手術結束患者回到病房后，護理人員要及時告知其手術的結果，并耐心地向其講解術后應注意的事項、預防術后并發癥的方法和可能出現的預后等知識，以便使其能夠主動配合醫護人員的工作。同時，護理人員要定時對患者進行擠壓膀胱、沖洗會陰和按摩腹部等護理，以促進其排尿功能的恢復。此外，護理人員要為在床上進行排尿的患者使用布簾和屏風進行遮擋，以保護其個人隱私，緩解其緊張的情緒。

1.3 觀察指標[4]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者尿潴留的發生率和對護理服務的總滿意率。筆者使用我院自制的對護理服務滿意程度調查表對患者進行匿名調查。該調查表共有滿意、基本滿意和不滿意三個選項。總滿意率＝（滿意例數＋基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理[5]

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者尿潴留發生率的比較

護理結束后，系統組患者中有4例患者發生了尿潴留，系統組患者尿潴留的發生率為8.89%（4/45）。對照組患者中有15例患者發生了尿潴留，對照組患者尿潴留的發生率為33.33%（15/45）。系統組患者尿潴留的發生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者尿潴留發生率的比較 [n（%）]

2.1 兩組患者對護理服務滿意率的比較

護理結束后，在系統組患者中，對護理服務感到滿意者有35例，對護理服務感到基本滿意者有7例，對護理服務感到不滿意者有3例，系統組患者對護理服務的總滿意率為93.33%（42/45）。在對照組患者中，對護理服務感到滿意者有22例，對護理服務感到基本滿意者有14例，對護理服務感到不滿意者有9例，對照組患者對護理服務的總滿意率為80.0%（36/45）。系統組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意率的比較 [n（%）]

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受系統性護理的系統組患者其尿潴留的發生率明顯低于只接受常規護理的對照組患者，其對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者。這與田愛真等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，對進行痔瘡手術的患者實施系統性護理的臨床效果確切，可有效地降低其術后尿潴留的發生率，提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 史玉英.護理干預在降低痔瘡手術后尿潴留的臨床價值[J].河南醫學研究,2014,23(10):142-143.

[2] 趙君健,方啟帆,方健等.品管圈活動對降低痔瘡術后尿潴留發生率的價值[J].西部醫學,2014,26(9):1239-1241.

[3] 王妍,尤慶山,姜美霞等.綜合護理干預對痔瘡手術患者尿潴留發生率的影響[J].國際護理學雜志,2014,35(10):2707-2709.

[4] 吳麗君.痔瘡手術后尿潴留的護理探討[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(E01):164-164.

[5] 李敏香,陳志娟,陳秋榮.年輕女性患者痔瘡術后尿潴留的護理干預效果分析[J].吉林醫學,2014,35(31):7084-7085.

[6] 田愛真.痔瘡術后尿潴留135例原因分析及護理[J].齊魯護理雜志：中旬刊,2011,17(12):89-90.