對老年高血壓患者進行綜合護理的效果探析

史小嬌

（樂清市北白象鎮磐石衛生院 浙江 樂清 325602）

高血壓是臨床上常見的慢性疾病之一，多發于老年群體。近年來，該病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅老年人的身體健康[1]。有研究表明，臨床上在對老年高血壓患者進行積極治療的同時，對其進行綜合護理的效果較好，可降低其并發癥的發生率。為了進一步探討對老年高血壓患者進行綜合護理的臨床效果，我們對近年來我院收治的82例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月～2015年3月期間我院收治的82例老年高血壓患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的高血壓的診斷標準，均存在不同程度的失眠、暈眩、耳鳴、頭痛等臨床癥狀，且患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在認知障礙及患有精神類疾病的患者。其中，有男性患者50例，女性患者32例，其年齡為60～78歲，平均年齡為（68.7±7.99）歲。在這些患者中，有高血壓分期為Ⅰ期的患者25例，有高血壓分期為Ⅱ期的患者40例，有高血壓分期為Ⅲ期的患者17例。我院隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組各有41例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對對照組患者進行常規護理，內容包括：護理人員要叮囑患者保證足夠的睡眠時間，定期測量其血壓，并對其進行用藥指導、飲食護理等。

1.2.2 我院對觀察組患者進行綜合護理，具體的方法是：①進行心理護理：老年高血壓患者需要長期進行治療，且部分病情嚴重的患者會合并心臟病、腦血管疾病等并發癥，因此可導致其出現抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，影響其對治療及護理的依從性。針對這種情況，護理人員要主動與患者進行交流，耐心傾聽患者的傾述，多鼓勵、安慰患者，以增強其戰勝疾病的信心，提高其對治療及護理的依從性。②進行用藥指導：護理人員要詳細地向患者介紹各種降壓藥的服用方法、不良反應、適應癥及禁忌癥等[2]，并叮囑患者要堅持服藥，不可隨意調整藥物的使用劑量或擅自更換藥物。護理人員要詳細告知患者服用降壓藥后可能出現的不良反應，以免使患者因服用降壓藥后出現的不良反應而過于擔憂。③進行飲食指導：護理人員要根據患者的病情及個人的飲食習慣為其制定合理的飲食計劃。要教會患者養成良好的飲食習慣，多食用富含維生素、蛋白質及膳食纖維的食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，少食用肥肉、油炸食品及動物內臟等膽固醇含量較高的食物。另外，要叮囑患者嚴格控制食鹽的攝入量，其每天食鹽的攝入量不得超過6g。④進行健康教育：護理人員應加強對患者進行高血壓知識的宣傳教育，要向其詳細介紹高血壓的發病原因、治療方法以及其在日常生活中需要注意的事項等。在對老年患者進行健康教育的過程中，護理人員要針對其理解能力及記憶力較差的特點，采取一些特殊的方法，如發放彩色的宣傳卡片、使用音頻進行講解等。另外，要叮囑患者戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。⑤進行運動指導：護理人員要根據患者的具體情況為其制定合理的運動方案，可指導其進行快走、慢跑、做操等有氧運動，避免進行劇烈的運動。要叮囑患者在進行運動時應遵循循序漸進的原則，逐漸增加運動量。

1.3 療效判定標準[3]

①我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者經治療后其臨床癥狀明顯改善，其舒張壓下降超過20mmHg。有效：患者經治療后其臨床癥狀有所改善，其舒張壓下降10～20mmHg。無效：患者未到達上述標準。治療的總有效率=顯效率+有效率。②調查并統計兩組患者對護理服務的滿意度。③觀察并記錄兩組患者在接受治護后其并發癥的發生率。

1.4 統計學方法[4]

我院采用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（± s ）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受護理后，觀察組患者治療的總有效率、對護理服務的滿意率及并發癥的發生率均明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果的比較（n，%）

3 結論

目前，臨床上對高血壓的發病機制尚完全未明確。有研究表明，老年人易發生高血壓的原因主要是其活動量減少、肥胖、血管的彈性減弱以及其血液中的腎上腺素水平增高等[5]。高血壓是導致老年患者罹患心腦血管疾病的主要因素，因此，臨床上應加強對老年高血壓患者進行治療。近年來的臨床實踐表明，在對老年高血壓患者進行積極治療的同時，對其進行綜合護理能有效地改善其血壓水平，提高其生活質量。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受護理后，觀察組患者治療的總有效率、對護理服務的滿意度及并發癥的發生率均明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這與趙樹斌[6]等學者的研究結果一致。可見，對老年高血壓患者進行綜合護理的臨床效果顯著，可有效地提高其治療的效果，并能降低其并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 胡一鳴.42例老年高血壓臨床治療分析[J].中國當代醫藥,2012,19(12):179-181.

[2] 李彤明.高血壓患者的診斷治療分析[J].中外醫學研究,2011,9(15):63-64.

[3] 王麗華.老年高血壓病治療分析[J].中外健康文摘,2014,7(15):105.

[4] 陳進才.50 例老年高血壓臨床治療效果分析[J].求醫問藥,2013,11(04):88-89.

[5] 曾榮華.248例老年高血壓臨床特點及治療效果分析[J].亞太傳統醫藥,2013,7(04):103-104.

[6] 趙樹斌.老年人高血壓臨床治療效果分析[J].心血管病防治知識,2014,9(01):19-21.