劉 雁
(山東省泰安市東平縣中醫院骨科 山東 泰安 271500)
骨質疏松癥是臨床上骨科的常見病。使用中醫療法進行治療是臨床上治療骨質疏松癥的常用方法。相關的臨床實踐證實,對使用中醫療法進行治療的骨質疏松癥患者實施綜合性護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性,筆者對2007年6月至2011年6月期間在我院使用中醫療法進行治療的60例骨質疏松癥患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下:
本次研究的對象為2007年6月至2011年6月期間在我院使用中醫療法進行治療的60例骨質疏松癥患者。這60例患者均符合以下情況:(1)其病情均符合WHO臨床診斷標準中規定的骨質疏松癥的診斷標準,且均經實驗室檢查和影像學檢查得到確診[1]。(2)他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這60例患者隨機分為綜合組和參照組,每組各有30例患者。在參照組30例患者中,有男性22例,女性8例。本組患者的年齡在44歲至88歲之間,平均年齡為(65.78±10.58)歲。在綜合組30例患者中,有男性23例,女性7例。本組患者的年齡在43歲至87歲之間,平均年齡為(65.25±10.39)歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
為這兩組患者均使用中醫療法進行治療。進行中醫治療的方法是:(1)將艾葉、紅花、荊芥、獨活、羌活、桃仁、杜仲、干姜、細辛和懷牛膝等中藥加入到中藥熏蒸床中,并將中藥熏蒸床的溫度設定為45攝氏度。讓患者去除衣物后平躺于中藥熏蒸床上,然后對其進行熏蒸治療。每天治療1次,每次治療30min,應連續治療30天。(2)使用成都銳佳科技股份有限公司生產的WS-700型紋疏經絡磁療儀對患者進行磁療。進行磁療的方法是:使用磁療儀的探頭對患者的疼痛部位進行磁療,然后對其涌泉穴進行磁療。每天治療1次,每次治療40min,應連續治療30天。(3)對患者督脈和膀胱經上的穴位進行按捏和揉壓,然后對其疼痛的部位進行按摩。每天治療1次,每次治療30min,應連續治療30天。(4)使用我院自擬的中藥方對患者進行治療。該中藥方的藥物組成和用法為:熟地、淮山、茯苓、山茱萸、丹皮、補骨脂、黃芪,將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁,每天服1劑,分早晚兩次服下。治療10天為一個療程,應連續治療三個療程[2]。
1.3.1 為參照組患者使用常規護理模式進行護理,具體方法如下:(1)遵照醫囑對患者進行用藥護理。(2)對患者的病情進行常規的監測。
1.3.2 在進行常規護理的基礎上,為綜合組患者進行綜合性護理,進行綜合性護理的具體方法如下:
1.3.2.1 進行心理護理 臨床調查發現,骨質疏松癥患者受腰背部疼痛等癥狀的影響,常會出現焦慮、煩躁和抑郁等負面情緒,這些負面情緒會嚴重影響其治療的依從性和治療的效果。
針對這一情況,在骨質疏松癥患者進行治療期間,護理人員要主動與其進行溝通,并在了解其不良情緒發生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導。同時,護理人員要詳細地向患者講解骨質疏松癥發生的原因、臨床上治療骨質疏松癥的主要方法、骨質疏松癥可能引起的并發癥、治療過程中需要注意的事項和可能出現的預后等,以緩解其負面情緒,提高其治療的依從性。
1.3.2.2 進行飲食指導和健康教育 在骨質疏松癥患者進行治療期間,護理人員要指導其多進食富含維生素和蛋白質的食物,少進食辛辣刺激的食物,并要求其做到嚴格的戒煙戒酒。同時,護理人員要指導患者多進行戶外運動,多曬太陽。對于睡眠不良的患者,護理人員要指導其在睡前少喝咖啡和茶。
1.3.2.3 進行環境護理 在骨質疏松癥患者進行治療期間,護理人員要注意保持其病房的清潔,經常對其病房進行消毒和通風換氣,并將其病房內的溫度控制在20攝氏度至24攝氏度之間,將其病房內的濕度控制在40%至60%之間,以提高其病房環境的舒適度。同時,護理人員要嚴格限制探視患者人員的數量,并要求病房內的患者家屬保持安靜,以便使患者能在安靜、舒適的環境下進行休息和治療。
護理結束后,觀察并記錄兩組患者的治護效果。
(1)顯效:經過治療和護理,患者的臨床癥狀和體征明顯好轉。(2)有效:經過治療和護理,患者的臨床癥狀和體征有所好轉。(3)無效:經過治療和護理,患者的臨床癥狀和體征未好轉,甚至在加重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗的數據進行處理,計量資料以(± s )表示,采用t檢驗,計數資料用n(%)表示,采用x2檢驗,用P<0.05表示差異具有統計學意義。
護理結束后,在參照組患者中,治護效果為顯效者有13例,為有效者有12例,為無效者有5例,參照組患者治護的總有效率為83.33%(25/30)。在綜合組患者中,治護效果為顯效者有22例,為有效者有7例,為無效者有1例,綜合組患者治護的總有效率為96.67%(29/30)。綜合組患者治護的總有效率明顯高于參照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳細結果見表1。

表 1 兩組患者治護效果的比較 [n(%)]
本次研究的結果顯示,在接受常規護理的基礎上接受綜合性護理的綜合組患者其治護的總有效率明顯高于只接受常規護理的參照組患者。
綜上所述,對使用中醫療法進行治療的骨質疏松癥患者實施綜合性護理的臨床效果確切,此護理方法值得在臨床上推廣應用。
[1] 聶四平. 我國骨質疏松癥診斷標準的制定原則及方法探討[J].中國骨質疏松雜志,2008,14(04):270-284.
[2] 石慶生,李剛. 骨質疏松癥中醫治療研究進展[J]. 實用中醫藥雜志,2012,28(01):74-75.
[3] 彭麗紅,馬改霞. 骨質疏松癥的中醫藥治療研究進展[J]. 西北藥學雜志,2013,28(01):98-101.