對行靜脈輸液港植入術的惡性腫瘤患者實施綜合性護理的效果分析

岳麗麗

（鹽城市第三人民醫院 江蘇 鹽城 224000）

惡性腫瘤是臨床上腫瘤科的常見病。進行化療是臨床上治療惡性腫瘤的主要方法。為了減輕進行化療的惡性腫瘤患者反復接受靜脈穿刺所產生的痛苦，臨床上常對其進行靜脈輸液港植入術。植入式靜脈輸液港是一種可植入患者體內的靜脈輸液系統[1]。相關的臨床實踐證實，對進行靜脈輸液港植入術的惡性腫瘤患者實施綜合性護理可有效地降低其術后切口感染的發生率和輸液導管堵塞的發生率[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年2月至2015年2月期間在我院進行靜脈輸液港植入術的34例惡性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年2月期間在我院進行靜脈輸液港植入術的34例惡性腫瘤患者。我們按照隨機數表法將這34例患者分為實驗組和對照組，每組各有17例患者。在對照組17例患者中，有男性患者7例，女性患者10例。本組患者的年齡在38歲至75歲之間，平均年齡為(63.8±2.1)歲。本組患者中有直腸癌患者10例，有乳腺癌患者7例。在實驗組17例患者中，有男性患者8例，女性患者9例。本組患者的年齡在37歲至74歲之間，平均年齡為(63.5±1.7)歲。本組患者中有直腸癌患者11例，有乳腺癌患者6例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）這些患者的病情均符合臨床上規定的惡性腫瘤的診斷標準，且均經病理檢查得到確診[3]。（2）病情穩定的患者。

1.3 排除標準

（1）合并有原發性凝血功能障礙者。（2）合并有精神疾病者。（3）合并有嚴重的心、肝、腎功能不全者。

1.4 護理方法

在這兩組患者的圍手術期內，我院對對照組患者進行用藥護理、飲食護理等常規護理，對實驗組患者在進行常規護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行綜合性護理。進行綜合性護理的具體方法如下：

1.4.1 進行術前心理護理 臨床調查發現，進行靜脈輸液港植入術的惡性腫瘤患者受不了解該手術的實施方法、擔心手術的效果等因素的影響，常會出現煩躁、焦慮和易怒等心理應激反應，這些不良的心理狀態會嚴重影響其治療的依從性和手術的效果[4]。針對這一情況，在惡性腫瘤患者進行手術前，護理人員要主動與其進行溝通，多對其進行安慰和鼓勵，并在了解其不良情緒發生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其不良情緒，提高其治療的依從性。同時，護理人員要詳細地向患者介紹實施靜脈輸液港植入術的方法、效果和手術過程中應注意的事項等知識，以幫助其樹立治療的信心，使其能夠主動地配合醫護人員的工作。

1.4.2 進行術中護理 在進行手術的過程中，護理人員要協助患者取正確、舒適的體位，并告知其如何配合麻醉醫師進行麻醉。在進行麻醉的過程中，護理人員要對患者進行安慰和鼓勵，以提高其治療的依從性。同時，護理人員要密切觀察患者的生命體征，一旦出現異常應及時告知醫生對其進行治療。

1.4.3 進行術后護理 在手術結束后，護理人員要協助患者取側臥位，并告知其不要觸碰靜脈輸液港植入的部位，以免造成導管脫落。同時，護理人員要對患者的手術切口是否出現滲血和滲液等情況進行密切的觀察，一旦發現異常應及時告知醫生對其進行治療。此外，護理人員要經常使用過氧化氫消毒液對患者手術切口周圍的皮膚進行消毒，并遵照醫囑為已發生術后切口感染的患者使用抗生素進行治療。

1.5 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者術后切口感染的發生率和輸液導管堵塞的發生率。

1.6 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后切口感染發生率的比較

護理結束后，實驗組患者中有1例患者發生了術后切口感染，實驗組患者術后切口感染的發生率為5.89%。對照組患者中有3例患者發生了術后切口感染，對照組患者術后切口感染的發生率為17.65%。實驗組患者術后切口感染的發生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

2.2 兩組患者輸液導管堵塞發生率的比較

護理結束后，實驗組患者未發生輸液導管堵塞，實驗組患者輸液導管堵塞的發生率為0%。對照組患者中有4例患者發生了輸液導管堵塞，對照組患者輸液導管堵塞的發生率為23.53%。實驗組患者輸液導管堵塞的發生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者輸液導管堵塞發生率和術后切口感染發生率的比較 n(%)

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受綜合性護理的實驗組患者其輸液導管堵塞的發生率和術后切口感染的發生率均明顯低于只接受常規護理的對照組患者。

綜上所述，對進行靜脈輸液港植入術的惡性腫瘤患者實施綜合性護理的臨床效果確切，可有效地降低其術后切口感染的發生率和輸液導管堵塞的發生率。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳小黎,莊茗,應彩雅.植入式靜脈輸液港在惡性腫瘤患者化療中的應用[J].解放軍護理雜志,2009,26(12):51-52.

[2] 洪金花.輸液港在腫瘤患者中的應用研究[J].中國當代醫藥,2013,20(30):124-125.

[3] 張亞菁.植入式靜脈輸液港的臨床護理[J].當代醫學,2011,17(13):125-126.

[4] 張小紅,梁冰,宋繼紅.腫瘤患者應用靜脈輸液港兩種封管方法效果觀察[J].中華護理教育,2011,8(3):124-126.