心理彈性量表中文版在醫學生中的信效度檢驗*

盧樟秀　吳大興　徐　鑫　夏　結　李沐蕾

中國.中南大學湘雅二醫院醫學心理學研究所(湖南長沙)　410011　△通訊作者　E-mail:wudaxing2012@126.com

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心理彈性量表中文版在醫學生中的信效度檢驗*

盧樟秀吳大興△徐鑫夏結李沐蕾

中國.中南大學湘雅二醫院醫學心理學研究所(湖南長沙)410011△通訊作者E-mail:wudaxing2012@126.com

【摘要】目的:對心理彈性量表中文版(CD-RISC)在醫學生樣本中進行信效度檢驗。方法:采用整群抽樣的方法對463名大三到大五的中南大學醫學生進行問卷調查，利用同質性信度、分半信度、重測信度、校標關聯效度、結構效度等統計指標對量表進行信效度分析。同時比較2個條目和10個條目的心理彈性量表與25個條目的心理彈性量表進行信效度系數。結果:對量表進行探索性因素分析得出3個因子，項目分析結果顯示心理彈性量表中文版(CD-RISC)各條目分與量表總分相關系數在0.348～0.809之間，各分量表分與總分之間的相關系數在0.512～0.952之間，均達到顯著水平(P<0.01)，27%標準分出的高分組和低分組的平均數的差異檢驗中中文版CD-RISC總分的CR值為35.146，各條目的CR值在0.568～1.696之間，均達到顯著差異(P<0.001)；總量表的Cronbach’sα系數為0.951,分半信度為0.928，一周后重測信度為0.590；中文版CD-RISC總分與DASS-21總分的相關系數為-0.470，與其分量表分的相關系數在-0.309～-0.506之間，均達到顯著水平(P<0.01)。驗證性因素分析結果顯示χ2/df=2.685，CFI=0.935，TLI=0.928，RMSEA=0.060，RMR=0.037。結論:心理彈性量表中文版(CD-RISC)在醫學生樣本中具有良好的信效度，可以用于醫學生心理彈性水平測驗。

【關鍵詞】心理彈性；量表；信度；效度；醫學生

心理彈性作為心理健康領域的一個重要研究課題，是仿照物理學概念而提出的一個心理學概念，是指個體在壓力環境之下通過自我努力達到良好適應的過程[1]。為了測量心理彈性這一素質，國內外許多學者在制定心理彈性量表方面做了許多的努力，編制了心理彈性不同的測量工具，其中有自我韌性量表(ER89)[2]、心理彈性量表(RS)[3]、Connor-Davidson心理彈性量表(CD-RISC)[4]、成人韌性量表(RSA)[5]。其中Connor-Davidson心理彈性量表(CD-RISC)在2003年由Connor和Davidson編制，量表包括25個條目，采用里克特氏5點量表評定法，共5個維度(堅韌性、力量感、樂觀性、控制感、信念感)，其總量表的內部一致性系數為0.890[4]。此后國內外學者對Connor-Davidson心理彈性量表(CD-RISC)在不同國家不同樣本群體的適用性做了大量研究。其中，Mahdieh Sadat Khoshouei研究了CD-RISC波斯版在伊朗大學生中的適用性，利用探索性因素分析得到4個維度[6]。Ozlem Karairmak探討了CD-RISC在地震幸存者中的適用性，得出的是3個維度，Cronbach’s α系數為0.920，并發現心理彈性水平并沒有男女性別的差異[7]。韓國的Hyun-Sook Baek、Kyoung-Uk Lee對CD-RISC韓國版做同樣的研究，被試則包括了護士、大學生和消防員，得到了和原始心理彈性量表一樣的維度(5個維度)，其Cronbach’s α系數和重測信度均為0.930[8]。美國的Kimberly T.Green,Laura C.Hayward等人收集參與911事件救援的1981名軍人被試進行CD-RISC的心理測量學特性研究，發現總量表在其總樣本中是抽取了兩個維度，Cronbach’s α系數為0.910[9]。國內研究中，2007年于肖楠和張建新對心理彈性量表(CD-RISC)中文版本進行信效度研究得出堅韌、自強和樂觀3個維度，可靠性系數為0.910[10]。2013年高志華和楊紹清等人則是對Wagnild-Young心理彈性量表(RS-11)中文版進行了信效度檢驗的研究，得出量表內部一致性系數為0.807,分半信度為0.865,重測信度為0.617[11]。Christine Fu、Jeannie-MarieLeoutsakos抽取2000多名汶川地震的兒童和青少年被試對CD-RISC進行研究得出兩個維度，Cronbach’s α系數為0.910[12]。而王麗等人同樣以汶川地震幸存者為被試研究的是10個條目CD-RISC的適用性，得到一個維度，Cronbach’s α系數為0.910[13]。Sandeep Vaishnavi,Kathryn Connor則分別收集了有心理健康疾病的被試和正常被試測驗了2個條目版本的CD-RISC的心理測量學適用性[14]。除此之外，國內有關醫學生心理彈性的研究旨在探討醫學生心理彈性的現狀以及其影響因素[15-16]，或者探討心理彈性對心理健康的影響作用，發現心理彈性與個體心理健康有密切關系[17]。

本研究致力于探討心理彈性量表(CD-RISC)中文版在醫學生中的適用性，為今后心理彈性在醫學生中的研究提供有用的科學依據。

1對象與方法

1.1對象

采取整體抽樣的方法在長沙市中南大學抽取463名大三至大五年級的醫學生進行問卷調查，收回有效問卷463份。其中男生183人(39.3%)，女生280(60.5%)；三年級147人(31.7%)，四年級223人(48.2%)，五年級93人(20.1%)。平均年齡(22±4)歲。

1.2方法

1.2.1心理彈性量表中文版(Chinese Version of the Connor-Davidson Resilience Scale)該量表2007年由于肖楠和張建新翻，量表包含25個條目用于描述個體過去1個月內的心理感受，采用里克特氏5點量表評定法，從0～4表示完全不是這樣、很少這樣、有時這樣、經常這樣、幾乎總是這樣。量表總分在0～100分之間，分數越高表示心理彈性越高，量表總共有3個因子，分別被命名為堅韌、自強、樂觀，其可靠性系數為0.910[10]。

1.2.2抑郁-焦慮-壓力量表中文簡版(Chinese Versions of DASS-21)所含的21個題項為描述個人近期(“過去1周內”)負性情緒體驗或相應生理反應的句子，4點里克特氏自評量表，0～3分別表示一點不符合、部分符合、大部分符合、非常符合；量表包含抑郁、焦慮、壓力3個分量表，每個分量表包含7個條目；量表的Cronbach’s α系數和重測信度分別為0.912和0.751[18]。

1.3統計處理

運用軟件SPSS 17.0進行量表的探索性因素、項目分析、t檢驗和信度分析，則用軟件Mplus 6.11對量表進行驗證性因素分析。

2結果

2.1探索性因素分析

對心理彈性量表中文版(CD-RISC25)的25個條目做因素分析，結果顯示KMO值為0.967,球形檢驗為7146.460(df=300,P<0.001),說明數據適合做因素分析。采用主成分分析抽取了3個特征值大于1的公共因子，然后再用最大方差轉軸法求出最終的負荷矩陣。3個因子解釋了項目總方差的59.180%，分別命名為堅韌-控制、樂觀-力量、直覺-信念，見表1。

2.2心理彈性量表得分的性別差異及項目分析

2.2.1性別差異檢驗對男女在CD-RISC總分和其3個因子得分進行獨立樣本t檢驗，結果顯示：在CD-RISC總分及其分量表分上均無男女性別的差異，見表2。

2.2.2項目分析求量表中各條目與量表總分的相關，結果顯示,CD-RISC中文版25個條目與量表總分的相關系數在0.348～0.809之間，各條目與總分之間相關均達到顯著水平(P<0.01)。各分量表分與總分之間的相關系數在0.512～0.952之間，分量表分與總分之間均達到顯著水平(P<0.01)。其次按照量表總分由低到高對被試進行排列，按27%的標準把被試區分出高分組和低分組，對高分組和低分組的被試在CD-RISC總分及其25個條目上進行平均數的差異檢驗，結果顯示總分的CR值為35.146，各條目的CR值在0.568～1.696之間，均達到顯著差異(P<0.001)。

2.3信度分析

心理彈性量表中文版(CD-RISC)總體Cronbach’s α系數為0.951，其中男性和女性的Cronbach’s α系數分別為0.952、0.951。量表分半信度為0.928，男女分半信度分別是0.933、0.929，1周后CD-RISC重測信度為0.590。分量表的各信度系數也均達到顯著水平。用25個條目的心理彈性量表總體Cronbach’s α系數分別與2個條目和10個條目的心理彈性量表總體Cronbach’s α系數作比較，發現25個條目的心理彈性量表的Cronbach’s α系數較10個條目和2個條目的心理彈性量表高,見表3。

2.4校標關聯效度

相關分析結果顯示，CD-RISC中文版總分與DASS-21總分的Pearson相關系數為-0.470。CD-RISC總分及其3個因子得分與DASS-21總分及其3個因子得分也呈現顯著負相關,見表4。

注：*P<0.05，**P<0.01

2.5結構效度

本研究直接采用軟件Mplus 6.11對CD-RISC的三因素結構進行驗證性因素分析，結果顯示：卡方檢驗χ2/df=2.685，擬合度指數CFI=0.935，TLI=0.928，RMSEA=0.060，RMR=0.037。

2.6醫學生心理彈性與抑郁、焦慮、壓力的一元線性回歸

本研究在1年后對其中91名被試做追蹤研究，因此就得到這91名被試分別兩次中文版CD-RISC和DASS-21的得分。以第一次測驗中文版CD-RISC總分作為自變量，第二次測驗DASS-21各分量表得分分別作為因變量做一元線性回歸分析，得到3個回歸模型如下：抑郁=14.870～0.123(心理彈性)，焦慮=14.007～0.105(心理彈性)，壓力=17.857～0.129(心理彈性)。3個模型經方差分析檢驗(F=5.402、4.046,5.600,R2=0.057,0.047,0.059,△R2=0.047,0.036,0.049;P均<0.05)，達到顯著水平，見表5。

3討論

3.1探索性因素分析

研究結果顯示，中文版CD-RISC在醫學生樣本中抽取出了3個因子，這與于肖楠等人以中國人群為樣本的研究結果相符[10]。本研究的不同在于，條目負荷的因子與于肖楠等人的研究結果有出入，原因可能在于本研究樣本更具有針對性，本研究只針對醫學生群體。

3.2項目分析

研究發現，CD-RISC中文版總分并沒有男女性別的差異，表明醫學生的心理彈性水平并不是男女有別，這與Ozlem Karairmak的研究結果一致[7]。項目結果分析顯示，心理彈性量表各條目與量表總分相關均達到顯著水平(P<0.01),表明25個條目的中文版CD-RISC具有良好的內部一致性。中文版CD-RISC總分在高低分組中有顯著的差異，表明量表可以很好的區分出高低水平心理彈性的個體。

3.3信度分析

研究結果顯示，中文版CD-RIS總量表Cronbach’s α系數為0.951，其分半信度為0.928，重測信度為0.590。本研究中總量表Cronbach’s α系數和分半信度高于高志華和楊紹清等[11]人的研究，且比10個條目與2個條目的CD-RISC的Cronbach’s α都高，表明25個條目的CD-RISC具有良好的信度和穩定性。

3.4校標關聯效度

本研究利用DASS-21作為校標考察CD-RISC中文版的校標關聯效度，發現中文版CD-RISC總分與DASS-21的總分呈顯著負相關，所有相關系數都達到了統計學顯著性水平，表明中文版的CD-RISC具有良好的校標關聯效度。

3.5結構效度

本研究的驗證性因素分析的結果顯示，各項指標均符合心理測量學標準，表明中文版CD-RISC的3因素結構適用于醫學生這一特定群體。

3.6一元線性回歸分析

回歸分析發現，個體的心理彈性水平對個體的抑郁、焦慮、壓力水平具有預測作用，說明心理彈性是影響個體心理健康的重要因素。

總之，本研究用CD-RISC中文版在醫學生中進行測驗，其各項結果均達到了心理學測量標準，CD-RISC中文版可以用來測量醫學生的心理彈性水平。

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http://www.cjhp.com.cn/

Reliability and Validity of the Chinese Version of the Connor-Davidson Resilience Scale in Medical Students

Lu Zhangxiu,Wu Daxing,Xu Xin,et al

Institute of Medical Psychology,Second Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410011,China

【Abstract】Objective:To evaluate the reliability and validity of the Chinese version of the Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)in Chinese medical students.Methods:The questionnaire was administered to 463 Chinese medical students of Central South University.The internal consistent reliability,split-half reliability,test-retest reliability,criterion-related validity and construct validity of the scale were examined.The reliability and validity of 25 item versions of CD-RISC were comparied to the reliability and validity of 10 item CD-RISC and 2 item CD-RISC.Results:Exploratory factor analysis of the scale showed three factors.There were no gender differences in CD-RISC score.Project analysis results showed that each item of CD-RISC had a good discriminability(r=0.348～0.809,P<0.01),Dimensions of scale also had good discriminability(r=0.512～0.952,P<0.01).There were significant differences in the total score and the score of items in the high score and low score groups.Cronbach’s α coefficient,split-half reliability coefficient and one week test-retest reliability coefficient of the CD-RISC were 0.951,0.928,and 0.590.The pearson correlation coefficient between the total score of CD-RISC and DASS-21(including total and three subscales)were-0.309～0.506(P<0.01);And the result of confirmatory factor analysis showed thatχ2/df=2.685，CFI=0.935，TLI=0.928，RMSEA=0.060 and RMR=0.037.Conclusion:the Chinese version of the Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)has good reliability and validity in medical students,It can be used to measure the level of psychological resilience of medical students.

【Key words】Resilience;Scale;Reliability;Validity；Medical students

*基金項目：湖南省高層次衛生人才“225”工程學科骨干人才培養對象

中圖分類號：R395.9，B841.7

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)08-1209-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.08.026

(收稿時間：2016-02-06)

·論著·(心理評估)