為自己的營養(yǎng)“把個(gè)脈”

甘寶姍

每一位準(zhǔn)媽媽都知道產(chǎn)檢的重要性，對(duì)于常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目她們大多也能如數(shù)家珍般地脫口而出。可是，有一項(xiàng)檢查，對(duì)于許多準(zhǔn)媽媽來說，可能很陌生，那就是營養(yǎng)門診。對(duì)于它，媽媽們一定有很多想知道的。

誰需要去看營養(yǎng)門診？

孕期營養(yǎng)門診主要是營養(yǎng)科醫(yī)生在進(jìn)行膳食調(diào)查、飲食結(jié)構(gòu)分析、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，通過個(gè)體咨詢指導(dǎo)與講座、發(fā)放宣傳資料、模具展示相結(jié)合的方式，幫助準(zhǔn)媽媽檢測營養(yǎng)狀態(tài)，最終制定出個(gè)體化的營養(yǎng)食譜及指導(dǎo)方案。

由于營養(yǎng)攝入不合理可能會(huì)導(dǎo)致諸多不良的后果，如營養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)某些營養(yǎng)素的缺失性疾病或貧血，或?qū)е绿殞殸I養(yǎng)不良，甚至死亡;營養(yǎng)攝入過剩則可能會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽患上妊娠糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓等疾病，并增加巨大兒、難產(chǎn)和產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)概率。因此，對(duì)于在產(chǎn)檢中已被診斷為患有妊娠合并癥及并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、高脂血癥、妊娠高血壓疾病等，或者存在肥胖、胎兒發(fā)育遲緩等的情況的準(zhǔn)媽媽，一定要及時(shí)去營養(yǎng)門診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)食。至于產(chǎn)檢合格的準(zhǔn)媽媽，如果對(duì)孕期的飲食和營養(yǎng)也存在困惑的話，也可以去營養(yǎng)門診那讓醫(yī)生幫忙把把關(guān)。

何時(shí)去看營養(yǎng)門診？

對(duì)于有備孕計(jì)劃的家庭來說，建議在備孕階段就前往營養(yǎng)門診進(jìn)行咨詢，因?yàn)樵衅诘娘嬍碃I養(yǎng)，不僅影響到胎兒的正常發(fā)育，也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。而對(duì)于一些高危人群，如過于肥胖或患有糖尿病的女性而言，更應(yīng)該提前在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過合理的飲食把體重或血糖調(diào)整到合適的范圍再受孕，能幫助降低妊娠合并癥的發(fā)生。

而在懷孕后，準(zhǔn)媽媽每日需要的營養(yǎng)需求已經(jīng)發(fā)生了變化，為了了解自己的每日三餐是否符合孕期的要求，或者在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)了一些病理性妊娠問題，如妊娠糖代謝異常、高脂血癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限或過速，孕期體重增長過多或增長緩慢等時(shí)，就需要去營養(yǎng)門診尋求專業(yè)的監(jiān)測和指導(dǎo)了。

等生完寶寶后，媽媽不妨也去營養(yǎng)門診坐坐，因?yàn)楫a(chǎn)后的機(jī)體恢復(fù)，以及乳汁分泌等都離不開營養(yǎng)攝入的幫助，因此讓營養(yǎng)科的醫(yī)師來指導(dǎo)產(chǎn)后飲食也很有意義。

門診過程，很簡單

現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)樵S多準(zhǔn)媽媽是因?yàn)楫a(chǎn)檢中某項(xiàng)指標(biāo)不合格，而被產(chǎn)科的醫(yī)師建議來營養(yǎng)門診的，所以她們并不清楚自己要準(zhǔn)備些什么，或者營養(yǎng)門診可以做些什么。其實(shí)，營養(yǎng)門診就診也需要準(zhǔn)備好各類產(chǎn)檢報(bào)告，以及整理好近期的飲食情況，以便醫(yī)師在問診過程中能夠了解自己的情況，并做出最準(zhǔn)確的判斷和建議。

在門診時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)通過填寫調(diào)查表、問詢等方式來了解準(zhǔn)媽媽近期的日常飲食習(xí)慣和基本情況;其次，醫(yī)生會(huì)和準(zhǔn)媽媽一起進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的膳食回顧調(diào)查，就是準(zhǔn)媽媽一天當(dāng)中進(jìn)餐的具體食物分量、時(shí)間等，從中大致推算出準(zhǔn)媽媽飲食攝入情況;接著，醫(yī)生就會(huì)查看準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)檢報(bào)告了，通過身高、體重、血常規(guī)、血肝腎功能、血糖、糖化血紅蛋白等數(shù)據(jù)來推斷出準(zhǔn)媽媽的實(shí)際營養(yǎng)狀況，并擬定出合理的營養(yǎng)攝入量;最后，醫(yī)生會(huì)和準(zhǔn)媽媽一起制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，并根據(jù)準(zhǔn)媽媽的提問來講解基本孕期營養(yǎng)原則，如模型對(duì)照講解、發(fā)放相關(guān)宣傳資料等。此外，有些存在特殊情況的準(zhǔn)媽媽（如糖尿病），還需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生能及時(shí)調(diào)整飲食建議。

由于從常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目能大致反映出準(zhǔn)媽媽當(dāng)前的營養(yǎng)狀態(tài)，因此營養(yǎng)門診一般不會(huì)額外要求準(zhǔn)媽媽做檢查。也正因?yàn)槿绱耍瑴?zhǔn)媽媽在就診前就需要將產(chǎn)檢報(bào)告，如身高體重、B超單、血液生化檢查（血紅蛋白、白蛋白、微量元素等）帶齊。不過，如果遇到特殊情況，營養(yǎng)科的醫(yī)生也可能會(huì)另外請(qǐng)準(zhǔn)媽媽做相應(yīng)的檢查。

學(xué)會(huì)科學(xué)的自我把控

首先，不建議準(zhǔn)媽媽自行購買營養(yǎng)品服用，因?yàn)檫@不是最安全的，準(zhǔn)媽媽在服用營養(yǎng)制劑前一定要掌握正確的服用方法，并明確自己是否屬于適用人群范疇。只有了解了所服的營養(yǎng)品，了解了自己的身體情況才能避免過量或不當(dāng)服用可能帶來的問題。如果在產(chǎn)檢中無特殊，也無不適癥狀，是不需要額外補(bǔ)充營養(yǎng)制品的;只有產(chǎn)檢異常或者出現(xiàn)孕吐、小腿抽搐等癥狀，才應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)制品的補(bǔ)充。其次，在生活中，準(zhǔn)媽媽可以通過測量自身體重去初步了解自己的營養(yǎng)狀況，并制定孕期的增重計(jì)劃。

需要提醒的是，某些身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn)并非是營養(yǎng)問題，比如頭暈可能是貧血，但它不代表準(zhǔn)媽媽一定是貧血，也可能是由于血壓、血糖等病理隱私引起的。這種情況下應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)。

TIPS：門診常見的營養(yǎng)問題

近些年來，準(zhǔn)媽媽對(duì)營養(yǎng)方面的重視程度越來越高，但都屬于較模糊的概念，所以門診會(huì)經(jīng)常遇到一些營養(yǎng)誤區(qū)，比如補(bǔ)充鈣劑過多或者幾種營養(yǎng)補(bǔ)充品聯(lián)合補(bǔ)充導(dǎo)致營養(yǎng)過濫甚至營養(yǎng)素中毒;或者過份追求燉湯、蜂制品、燕窩蟲草等補(bǔ)品攝入;也有部分媽媽過份注重產(chǎn)后身材恢復(fù)，孕期刻意不相應(yīng)增加食物攝入，單靠營養(yǎng)補(bǔ)充品維持的情況。