消除抑郁癥，重現花樣年華

閆偉

摘要：隨著社會壓力的加大，抑郁癥在中學生中也是一種很常見的精神疾病，很多學生往往意識不到自己已經患有輕微的抑郁癥，這會嚴重影響學生的學習和身心健康，作為教師，尤其是班主任，要認真履行自己的教育職責，為每個學生提供適合的教育，既要善于發現，把抑郁癥消滅在萌芽狀態;又要善于引導，把學生從抑郁癥中解救出來。

關鍵詞：中學生抑郁癥認知矯正

抑郁癥是一種常見的精神疾病，其發生機理很復雜。中學生處于青春期，會面臨很多青春期的困惑，在成長過程中會遇到很多煩惱;中學的課程又多又難，同時面臨著巨大的升學壓力;中學生處于人生觀、價值觀的形成時期，會遇到很多價值取向沖突的問題，所以中學生也比較容易患有抑郁癥，有資料顯示2%的抑郁癥患者為中學生。

一.中學生與抑郁癥

很多中學生的心理適應能力差，而且存在攀比心，因此容易產生嫉妒、焦慮、自卑等情緒，進而引發抑郁癥。同時，學生如果情緒波動較大，不善于人際交往，逆反心理過強，不考慮其他同學的感受，也容易形成抑郁癥;還有部分學生對考試恐懼，不愿意學習，也會患上抑郁癥。

抑郁癥主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為[1]。

二.抑郁癥個案展示

張麗麗，是2006級高一的學生，高二文理分科時因為選擇文科，所以我成了她的班主任。剛上高二時，張麗麗一切表現正常：在其高一感言欄中寫著“努力了，奮斗了，卻仍未拼盡全力。希望今后我能繼續發掘自己的潛力，做得更好。高一這一年，令我收獲非淺，感覺到自己在成長著，憑著高一奮斗的精神，我相信高二時一定會取得更好的成績。”在我想跟老師說幾句欄中寫著“老師，希望在您的帶領下，我會取得更大進步。”

在我的印象當中，張麗麗是一位文靜、勤奮而又守紀的學生。高一分班時學習成績排名班級第十名;自告奮勇地做了歷史科代表;上課聽講特別專心，做作業非常認真;從不遲到早退。高二上學期期中考試成績出來后，張麗麗的班排名和級排名跟分班時對比，也很正常。在我看來張麗麗是我班最優秀的一份子。

（一）一個有自虐傾向的人

發現張麗麗有自虐傾向是在2008年年初高二上學期快結束的時候，有好幾次發現張麗麗沒有在教室里上晚自習，到快下晚自習時，她才會回到自己的座位。每次問到她去哪里時，她總是用“去了洗手間”或“去課室外面背政治了”等回應。一個偶然的機會，發現晚自習時張麗麗竟然坐在教學樓頂樓走廊的盡頭：衣著單薄，在昏暗的路燈下，面朝北方向，迎風坐在一個北風很大的過道中，吃力地看著書。走近她時，看到她雙手不時用力地揉搓著，肯定是很冷的緣故，因為2008年的1月，正是我國南方地區長時間低溫凍雨天氣時期。她后來告訴我，她要用這種方式懲罰自己。

（二）她總是拒人于千里之外

到高二第二個學期了，剛開學，小麗的情況還算正常，只是同桌反映她平時的話語更少了。幾次試圖單獨找她聊，她都以作業太多了推脫。張麗麗和我坐同一路公交車上下學，但是令我驚訝的是她總是從學校站的下一站上車，上車后，有意識的躲避我，徑直站在車后門，頭要么是低著，要么是眼睛直望著窗外。期中考試成績出來了，張麗麗的成績退步了，把她叫出來準備談話，沒想到她先開口說話了“老師，您是來找我談成績的嗎？我知道我成績很差，沒什么好談的，要是沒什么別的事情，那我回教室了。”我一時也不知道說什么好，就跟她說：“看樣子你情緒不怎么好，我想提醒你什么事情都要往好的一面想，要是有些什么想法可以說出來，我愿意做一個忠實的聽眾。”她聲音低沉地說：“我暫時沒什么要說的，我走了。”

（三）她想把自己隱藏起來

進入高二下學期將近期中考試時，張麗麗的心情更壞了，因為她的成績雖然沒再出現大的退步，但也不見有明顯的進步。2008年5月份，她莫名其妙地跟我說“老師，我要轉學！”我機警地撒了個善意的謊言：“你這個時候提出轉學，不是我不答應你，轉學手續其實是很麻煩的，時間這么緊迫，怕你這個時間耗不起，再說你要轉學，得給我說出你真正的理由。”又過了幾天，張麗麗又跟我說：“老師，能不能讓我一個人到某會議室上晚自習？”我說應該沒問題。5月，高二期中考試后，發現小麗一個下午沒來上學。趕忙打電話問她家里，結果是，張麗麗在家里把自己反鎖起來在睡覺。

（四）她懷疑任何人

高二期中考試后不久，一個周四的晚上，班上有同學告訴我：“老師，今天張麗麗一進教室，就把董×、劉×、李×三個男同學的課桌踢翻了，嘴里還說‘我不是那么好欺負的！”我心里很急，趕忙對那同學說：“你趕緊把這幾張桌子扶起來，把資料整理好，別耽誤了晚自習。”我找到張麗麗時，她的反應特激烈：“太欺負人了，他們總是在嘲笑我。”

后來還原事情的真相是：下午放學后，班里三個男生下樓梯時走在張麗麗前面，他們有說有笑地在講期中考試成績的事情，張麗麗就以為他們在說她“看她那么努力，成績就是上不去！”于是就有了她一進入教室的沖動。后來她又聯想劉×曾在課室用手機拍她，因為什么“艷照門”事件，她以為是要把她的照片發到網上去。

三.趕走抑郁，讓鮮花盛開

（一）做抑郁癥的認知行為矯正

無論什么原因患有抑郁癥，都會使人的想法變得消極，而消極的想法會使人更加的抑郁。心理學家阿朗.貝克認為，有抑郁癥的人具有“信息加工偏見”。當我們抑郁時，我們就會用最消極的眼光看世界，世界也會便得一片灰茫茫;世界一片灰茫茫時，我們感覺很無望，因為這灰茫茫的世界，永遠都是陰云密布;同時，面對這灰茫茫的世界時，我們感覺很無助，因為沒有人幫我們逃離這灰茫茫的世界;我們也沒有活著的必要，因為我們改變不了這灰茫茫的世界。抑郁癥患者還認為，這灰茫茫的世界里，只有好和壞兩種事情，沒有不好不壞的事情，也非常容易產生廣泛悲觀情緒：這世界，壞的多，好的少，這世界，全是壞的，沒有好的。

因此，做抑郁癥的認知行為矯正顯得尤為重要，所以面對張麗麗這樣的情況，首先要做的就是對張麗麗行為認知的矯正。（如表一）

（二）調查抑郁癥的內外因

與家長多次溝通之后，發現其母親文化程度不高，只有小學文化，但是對孩子的期望值非常高，因此從高一剛開學時，就給孩子買了許多教輔資料，她認為買越多的教輔資料，表明她對孩子越關愛，越重視，所以輔導資料多得做不完，給學生很大的挫折感;家長買教輔資料時，沒有跟老師進行相關溝通，因此教輔資料偏難，又給學生更大的挫折感;孩子家庭條件不是很好，面對如此多的教輔資料，用不完，扔了舍不得，給孩子很大的自責感。在張麗麗小的時候，其父親對她疼愛有加，父女的交流溝通效果更好，但是最近父親忙于工作，無暇照顧張麗麗，因此造成了有話無處得到更好的傾訴。再加上，張麗麗比較內向，爭強好勝，做事情又喜歡追求完美，所以很容易由自責轉換為自卑，由自卑引發抑郁。

了解情況之后，對父母做適當的引導，讓他們不要經常在她面前談論學習、談論高考升學之類的話題，在生活上盡量能讓其獨立，做做相應的家務活，過多的關注反而會使抑郁的癥狀加重。同時，對張麗麗周邊的同學，也做適當的提醒：為她提供情感上的支持，給她創造出一個良好的交友氛圍。

（三）鼓勵性談話、制定每天學習計劃、參加體育鍛煉等干預抑郁情緒

對于患有抑郁癥的學生來說，躲在會議室，一個人上自習;不想見人;拒絕幫助;在教室里呆呆的坐一天等行為，都會使抑郁情緒加重[2]。

針對這種現象，在課堂教學中，有意識的多對張麗麗進行提問，并且進行表揚;安排班級里說話最幽默的學生與其同桌;特地針對張麗麗同學的運動特點，組織了一場班級內的羽毛球比賽，讓張麗麗得到身體的鍛煉與情感的宣泄等。

通過以上幾點治療，張麗麗同學終于走出了抑郁癥的陰霾，順利地考上大學。2009年7月3日，是高三學生回校填報高考志愿的日子，這一天我收到了一份在我看來特別珍貴的禮物。我小心翼翼地拆開包裝，發現了一個玻璃茶杯，另外有一張精美的賀卡，打開卡片，我看到了這樣幾行工整的字：感謝您在我最自卑的時候，給我鼓勵;感謝您在我最孤獨的時候，給我陪伴;感謝您在我最抑郁的時候，給予我幫助，讓我重見艷陽天！

參考文獻

[1][德]烏爾蘇拉.努貝爾著，王泰智，沈惠珠譯.不要恐懼抑郁癥[M].上海：三聯書店，2003：5-15

[2]王麗平，歐勝虎.1名高三學生抑郁癥的積極心理治療[J].保健醫學研究與實踐，2007，4：95-96.