用Tip-Edge Plus托槽系統和Mini Uni-Twin托槽系統對牙列擁擠患者進行牙齒矯正的效果對比

林佳瑞

牙列擁擠屬于牙齒錯合畸形。先天的遺傳因素或后天的環境因素均可導致兒童在生長發育的過程中出現牙齒排列畸形的情況。牙列擁擠不僅直接影響患者面部的美觀，嚴重時還可導致其出現口唇閉合困難。另外，牙列擁擠還會降低患者的咀嚼功能，使其發生消化不良或胃腸道疾病等。以往，在臨床上常用Tip-Edge Plus托槽系統對牙齒擁擠患者進行牙齒矯正。但是，用Tip-Edge Plus托槽系統對牙列擁擠患者進行牙齒矯正時所產生的摩擦力較大，可對其口腔造成較大的損傷，且使用此托槽系統對其進行牙齒矯正所需的時間較長[1-2]。隨著醫療科技的不斷發展，Mini Uni-Twin托槽系統在口腔科臨床上得到了廣泛的應用。有研究表明，用Mini Uni-Twin托槽系統對牙列擁擠患者進行牙齒矯正時所產生的摩擦力較小，可降低對其口腔損傷的程度，縮短其進行牙齒矯正的時間[3]。為了進一步證實此療法的有效性，我院對2014年1月～2015年1月期間口腔科收治的86例牙列擁擠患者分別使用Tip-Edge Plus托槽系統和 Mini Uni-Twin托槽系統進行牙齒矯正，其中使用Mini Uni-Twin托槽系統進行牙齒矯正的43例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間我院口腔科收治的86例牙列擁擠患者。本次研究對象的納入標準為：①患者牙列擁擠的程度為中度或輕度。②患者的年齡＜25歲。③患者對本次研究知情同意，且積極配合治療。排除標準：①牙列擁擠的程度過于嚴重，需要進行拔牙矯正的患者。②存在牙齒畸形但不屬于牙列擁擠的患者。③臨床資料不完整及不配合治療的患者[4]。將這86例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有43例患者。在甲組的43例患者中，有男性20例，女性23例。他們的年齡在12歲～22歲之間，平均年齡為15±2.1歲。其中，中度牙列擁擠的患者有21例，輕度牙列擁擠的患者有22例。在乙組的43例患者中，有男性22例，女性21例。他們的年齡在11歲～23歲之間，平均年齡為16±2.2歲。其中，中度牙列擁擠的患者有20例，輕度牙列擁擠的患者有23例。兩組患者在性別、年齡、牙列擁擠的程度等一般資料方面相比無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 矯正方法

1.2.1 所用材料 ①托槽：Mini Uni-Twin托槽和Tip-Edge Plus托槽。②帶環：均為國產直絲帶環。③弓絲：A.0.016鎳鈦(Ni-Ti)熱激活圓絲。B.0.018×0.025" 鎳鈦（Ni-Ti）方絲。C.0.018×0.025" 不銹鋼方絲。D.乙組用 Mini Uni-Twin 托槽配套弓絲，甲組用國產弓絲。

1.2.2 方法 為甲組患者使用Tip-Edge Plus托槽系統進行矯正，進行矯正的方法為：用Tip-Edge Plus托槽系統對患者的牙齒進行粘貼，然后使用國產的弓絲將直絲帶環粘結到其上頜和下頜的第一磨牙上。為乙組患者使用Mini Uni-Twin托槽系統進行矯正，進行矯正的方法為：用Mini Uni-Twin托槽系統對患者的牙齒進行粘貼，然后使用與Mini Uni-Twin托槽配套的弓絲將直絲帶環粘結到其上頜和下頜的第一磨牙上。治療結束后，叮囑患者定期到醫院進行復診。

1.3 療效評價標準[5]

將患者的矯正效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：經過矯正，患者牙列擁擠的情況得到完全的矯正，且托槽系統對其口腔造成的損傷較小，其進行矯正的時間＜3個月。②有效：經過矯正，患者牙列擁擠的情況基本被矯正，且托槽系統對其口腔造成的損傷較小，其進行矯正的時間＞3個月。③無效：經過矯正，患者牙列擁擠的情況未達到牙齒矯正的相關標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

將本次研究中得到的所有數據輸入到EXCEL表格中，使用SPSS18.0軟件包對這些數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（X ±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＞0.05表示差異無顯著性，用P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

經過矯正，在甲組的43例患者中，矯正效果為顯效者有27例，為有效者有11例，為無效者有5例，其進行牙齒矯正的總有效率為88.4%。在乙組的43例患者中，矯正效果為顯效者有29例，為有效者有12例，為無效者有2例，其進行牙齒矯正的總有效率為95.3%。乙組患者進行牙齒矯正的總有效率明顯高于甲組患者，二者相比差異具有顯著性（P﹤0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進行牙齒矯正效果的比較[（例，%）]

3 討論

在兒童生長發育的過程中，若其受到先天遺傳因素或后天環境因素的影響，極易發生牙齒畸形和頷骨畸形等情況。牙齒畸形會降低牙齒的自潔功能，即使刷牙也不能達到良好的潔齒效果，極易導致各類口腔疾病的發生。Mini Uni-Twin托槽系統是一種新型的高效牙齒矯正系統，此托槽系統具有單翼托槽的槽間距大和雙翼托槽的旋轉控制強等優點。使用Mini Uni-Twin托槽系統對牙列擁擠患者進行牙齒矯正的過程中，此托槽系統可使其牙齒快速移動，減小托槽系統對其口腔所產生的摩擦力[6]。另外，用Mini Uni-Twin托槽系統對牙列擁擠患者進行牙齒矯正，還可縮短其進行牙齒矯正的時間，減少其復診的次數[7]。本次研究結果顯示，乙組患者進行牙齒矯正的總有效率明顯高于甲組患者，此研究結果與王曉榮等人[8]的研究結果基本一致。

綜上所述，與Tip-Edge Plus托槽系統相比，用Mini Uni-Twin托槽系統對牙列擁擠患者進行牙齒矯正的效果更好。此托槽系統所產生的摩擦力較小，對患者口腔損傷的程度較輕，并可縮短患者進行牙齒矯正所需的時間。

[1] 饒磊.兩種關閉拔牙間隙的方法進行正畸治療的療效觀察[J].當代醫學，2012，18（29）：64-65.

[2] 王宏艷,秦蘊,管翠霞.直絲弓正畸技術在臨床應用的探討[J].中外健康文摘,2011,8(9):69-70.

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[4] 程學暉,陳蘭,曾倩. 傳動直絲弓技術矯正安氏Ⅱ類錯(牙合)的臨床初步應用[J].中國美容醫學,2011,20(2):223-224.

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[6] 夏小玲.直絲弓矯正應用滑動法關閉拔牙間隙的療效觀察[J].廣東牙病防治，2010，18（8）：426-427.

[7] 羅哲.正畸治療中兩種關閉拔牙間隙方法的臨床分析[J].當代醫學，2012，18（1）：59-60.

[8] 王曉榮,鮑慶紅,唐曉媛.Mini Uni-Twin托槽系統的臨床應用[J].中國美容醫學,2011,20(10):78-79.