用一次性根管充填術治療急性牙髓炎的效果分析

裴文怡

急性牙髓炎是臨床上口腔科的常見病。進行根管充填術是臨床上治療急性牙髓炎的主要方法[1]。相關的臨床實踐證實，用一次性根管充填術對急性牙髓炎患者進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2013年1月至2014年12月期間我院收治的76例急性牙髓炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2014年12月期間我院收治的76例急性牙髓炎患者。這76例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合《牙體牙髓病學》中規定的急性牙髓炎的診斷標準并被確診[3]。（2）他們均未患有糖尿病、心腦血管疾病、活動性肝炎和惡性腫瘤。我們將這76例患者隨機分為一次性組和常規組。其中，一次性組有39例患者，常規組有37例患者。在常規組37例患者中，有女性患者18例，男性患者19例。本組患者的年齡在30歲至52歲之間，平均年齡為（38.58±1.15）歲。在一次性組39例患者中，有女性患者19例，男性患者20例。本組患者的年齡在30歲至53歲之間，平均年齡為（38.25±1.36）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術器械和材料

為這兩組患者進行根管充填術所用的手術器械和材料主要有：手用鎳鈦擴大針（由美國登士柏公司生產）、根管充填糊劑和牙膠尖（均由美國登士柏公司生產）、復方鹽酸阿替卡因注射液（由德國碧蘭公司生產）、氧化鋅丁香油糊劑(由上海醫療器械股份有限公司生產)、樟腦合劑、甲醛甲酚合劑、雙氧水、生理鹽水、氫氧化鈣糊劑和濃度為0.5%的次氯酸鈉溶液[4]。

1.3 治療方法

1.3.1 為一次性組患者使用一次性根管充填術進行治療。進行一次性根管充填術的方法是：（1）使用復方鹽酸阿替卡因注射液對患者進行局部浸潤麻醉[5]。（2）對患牙進行開髓孔，然后將患牙的冠髓清除。（3）使用鎳鈦擴大針將患牙的根管擴大，然后使用0.5%的次氯酸鈉溶液和生理鹽水對患牙的根管進行沖洗。（4）使用側壓法對患牙進行填充[6]。

1.3.2 為常規組患者使用常規的根管充填術進行治療。進行常規根管充填術的方法是：（1）使用復方鹽酸阿替卡因注射液對患者進行局部浸潤麻醉。（2）對患牙進行開髓孔，然后將患牙的冠髓清除。（3）在清除冠髓2天后，將患牙的根管擴大，然后使用樟腦合劑或甲醛甲酚合劑對患牙的根管進行封藥[7]。（4）在封藥4～7天后，使用側壓法對患牙進行填充。

1.4 觀察指標[8]

治療結束后，觀察并記錄兩組患者在術后1周時和在術后1年時的治療效果。

1.5 療效評定標準

1.5.1 術后1周時的療效評定標準[9]（1）顯效：經過治療，患者的牙齒疼痛等臨床癥狀和體征完全消失，其患牙能夠正常進行咀嚼，無不適感，無叩擊痛。（2）有效:經過治療，患者的牙齒疼痛等臨床癥狀和體征完全消失，但其患牙不能進行咀嚼。（3）無效：經過治療，患者的牙齒疼痛等臨床癥狀和體征未消失，其患牙不能進行咀嚼。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5.2 術后1年時的療效評定標準[10]（1）成功：患者的患牙無疼痛等不適感受，能夠正常進行阻嚼，無叩擊痛。（2）失敗：患者的患牙不能進行咀嚼或在進行咀嚼時有輕微的疼痛感。成功率=成功例數/總例數×100%。

1.6 統計學處理[11]

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（X—±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在術后1周時，一次性組患者治療的總有效率明顯高于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。在術后1年時，兩組患者治療的成功率相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

急性牙髓炎是臨床上口腔科的常見病。進行根管充填術是臨床上治療急性牙髓炎的主要方法。為了進一步探討用一次性根管充填術治療急性牙髓炎的臨床效果，筆者將2013年1月至2014年12月期間我院收治的76例急性牙髓炎患者隨機分為一次性組和常規組，為常規組患者使用常規的根管充填術進行治療，為一次性組患者使用一次性根管充填術進行治療。治療結束后，比較兩組患者在術后1周時和在術后1年時的治療效果。本次研究的結果顯示，使用一次性根管充填術進行治療的一次性組患者其在術后1周時治療的總有效率明顯高于使用常規根管充填術進行治療的常規組患者，其在術后1年時治療的成功率與常規組患者相比差異不顯著。這與桑識途等人的研究結果相似[12]。

綜上所述，與使用常規的根管充填術相比，使用一次性根管充填術治療急性牙髓炎可取得更好的早期療效。因此，一次性根管充填術可作為臨床上治療急性牙髓炎的優選方法。

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