使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察

覃 艷

小兒支原體肺炎又叫原發性非典型肺炎。最新的研究數據表明，支原體肺炎患兒的數量約占我國所有肺炎患兒數量的20%[1]。該病為肺炎支原體侵襲患兒肺部所致。該病患兒的臨床癥狀有發熱、持續劇烈咳嗽、厭食、胸痛等。該病患兒如果沒有得到及時有效的治療，會出現呼吸困難、氣道梗阻等癥狀，嚴重者可發生死亡。有研究發現，使用阿奇霉素對該病患兒進行治療的效果顯著。為了探討使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，我們對2010年7月～2011年10月期間我院收治的90例小兒支原體肺炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2010年7月～2011年10月期間我院收治的90例小兒支原體肺炎患者。我們將這些患兒隨機分為甲組和乙組，每組各有45例患兒。甲組患兒的男女比例為27:18。該組患兒的年齡在6個月～8歲之間，平均年齡為（4.86±1.69）歲。乙組患兒的男女比例為25:20。該組患兒的年齡在7個月～7歲之間，平均年齡為（4.23±1.26）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

使用阿奇霉素對甲組患兒進行治療，具體的治療方法是：按照10mg/(kg·d)的比例使用阿奇霉素注射液對患兒進行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次。使用紅霉素對乙組患兒進行治療，具體的治療方法是：按照250mg/(kg·d)的比例使用紅霉素注射液對患兒進行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次。為兩組患兒治療1周為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療的總有效率和不良反應的發生率。

1.4 療效判定標準

①治愈：治療結束后，患兒的臨床癥狀消失，對其進行X光透視檢查的結果顯示其肺部陰影完全消失。②顯效：治療結束后，患兒的臨床癥狀明顯減輕，對其進行X光透視檢查的結果顯示其肺部陰影基本消失。③有效：治療結束后，患兒的臨床癥狀有所減輕，對其進行X光透視檢查的結果顯示其肺部陰影有所減小。④無效：治療結束后，患兒的臨床癥狀未減輕或有加重的趨勢。治療的總有效率

1.5 統計學處理

我們采用SPSS17.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（X—±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，甲組患兒治療的總有效率明顯高于乙組患兒，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。甲組患兒不良反應的發生率明顯低于乙組患兒，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患兒治療效果及不良反應發生率的比較

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上的一種常見病，該病患者主要為嬰幼兒，該病的高發季節為春冬兩季[3]。該病的病因主要有患兒發生支原體感染、患兒長期處于空氣污濁的環境中、患兒免疫力低下等。該病患兒的臨床癥狀主要有持續性劇烈咳嗽、發熱、呼吸困難等。過去，臨床上主要使用紅霉素對該病患兒進行治療，但紅霉素會引起患兒發生惡心、干嘔、腹痛等的消化道不良反應，降低了患兒對治療的依從性[4]。有研究發現，使用阿奇霉素對該病患兒進行治療的效果顯著，患兒不良反應的發生率較低。阿奇霉素是一種半合成的大環內酯類抗生素，該藥通過與支原體細胞中的核糖核蛋白體50s亞基進行結合，使支原體細胞內的轉肽反應受阻，從而抑制支原體細胞蛋白質的合成，起到殺滅支原體的效果[5]。

本次研究的結果證實，使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 鄧益斌,潘攀,肖玉榮等.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版）,2014,43(18):3384-3386.

[2] 王雷,段建華.68例小兒難治性肺炎支原體肺炎臨床分析[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2011,25(3):224-226.

[3] 吳云剛.小兒肺炎支原體肺炎臨床特點及肺外表現分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2014,28(9):897-898.

[4] 張世昌.小兒肺炎支原體肺炎肺外并發癥54例臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2010,24(3):293-294.

[5] 劉新榮,郭祥,朱永生等.小兒肺炎支原體肺炎341例臨床分析[J].中華全科醫學,2013,11(8):1185-1187.