用不同劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果對比

張 雪 吳永會

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病。近年來，子宮肌瘤的發病率呈逐年升高的趨勢。子宮肌瘤嚴重地危害女性的身體健康。目前，臨床上主要是使用米非司酮對子宮肌瘤患者進行保守治療。有研究表明，用小劑量的米非司酮對子宮肌瘤患者進行治療，具有很好治療的效果，且其藥物不良反應的發生率較低。為了進一步證實此療法的有效性，我院對2014年1月～2015年2月期間收治的200例子宮肌瘤患者分別使用大劑量的米非司酮和小劑量的米非司酮進行治療，其中使用小劑量的米非司酮進行治療的100例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年2月期間我院收治的200例子宮肌瘤患者。按照治療方法的不同將這200例患者分為大劑量組和小劑量組，每組各有100例患者。小劑量組患者的年齡在22歲～46歲之間，平均年齡為34.77±5.53歲。這些患者的病程為5個月～6年，平均病程為34.69±2.32年。大劑量組患者的年齡在21歲～44歲之間，平均年齡為34.52±4.50歲。這些患者的病程為6個月～5年，平均病程為3.47±3.01年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為大劑量組患者使用大劑量的米非司酮進行治療，具體方法為：在患者經期結束后的第3天，讓其每次服用1片米非司酮，每天服3次，每日服用的總劑量為15mg，連續為其用藥12周。為小劑量組患者使用小劑量的米非司酮進行治療，進行治療的方法為：在患者經期結束后的第3天，讓其每次服用1片米非司酮，每天服2次，連續為其用藥12周[1]。在進行治療的過程中，密切觀察兩組患者病情的變化。兩組患者使用的米非司酮均由華潤紫竹藥業有限公司所生產，規格為5mg/片。

1.3 療效評判標準

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：經過治療，患者的臨床癥狀基本消失，進行超聲檢查的結果顯示其病灶縮小50%以上。②有效：經過治療，患者的臨床癥狀均有所改善，進行超聲檢查的結果顯示其病灶縮小20%～50%。③無效：經過治療，患者的臨床癥狀沒有改善，甚至其病情在加重，進行超聲檢查的結果顯示其病灶縮小20%以下。治療的總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（ˉx±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療，在大劑量組的100例患者中，治療效果為顯效者有40例，為有效者有36例，為無效者有24例，治療的總有效率為76%。在小劑量組的100例患者中，治療效果為顯效者有70例，為有效者有19例，為無效者有11例，治療的總有效率為89%。小劑量組患者治療的總有效率明顯高于大劑量組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n）

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

在小劑量組的100例患者中，有1例患者出現胃腸道反應，有2例患者出現潮熱反應，有1例患者出現頭暈的癥狀，其不良反應的發生率為4%。在大劑量組的100例患者中，有5例患者出現腸胃道反應，有8例患者出現潮熱反應，有4例患者出現頭暈的癥狀，有3例患者出現關節疼痛的癥狀，有5例患者出現皮疹的癥狀，其不良反應的發生率為25%。小劑量組患者不良反應的發生率明顯低于大劑量組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤。目前，臨床上對子宮肌瘤的發病原因尚不明確。較大的子宮肌瘤會對患者膀胱、直腸等部位造成壓迫，使其發生大小便異常等癥狀。子宮肌瘤還可造成患者不孕[2]。米非司酮屬于抗孕激素，此藥具有終止早孕、抗孕卵著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用。本次研究結果顯示，小劑量組患者治療的總有效率明顯高于大劑量組患者，小劑量組患者不良反應的發生率明顯低于大劑量組患者，此研究結果與鮑海玲[3]的研究結果相符。

綜上所述，用小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，可明顯地改善患者的臨床癥狀，且安全性高。

[1] 熊蓉艷，彭誠.不同劑量米非司酮在治療子宮肌瘤中的療效比較[J].中國當代醫藥，2011，16(17):74-75.

[2] 洪湘蘭.米非司酮治療子宮肌瘤的療效分析[J].現代診斷與治療，2012,23(10): 1601-1603.

[3] 鮑海玲.米非司酮保守治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2011,49(4):86.