聯用哌拉西林他唑巴坦和痰熱清治療急性加重期慢阻肺的效果觀察

張書杰

急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）是臨床上較為常見的一種疾病，多發生于中老年人群。該病患者在患病后，其機體的抵抗力會逐漸減弱，因此極易合并其他病癥，這不僅會給患者的身心帶來極大的痛苦，還會對臨床治療造成不小的困難[1]。為了提高該病患者的治療效果及生活質量，本文對聯用哌拉西林他唑巴坦和痰熱清治療急性加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果進行了回顧性的探討分析，現將研究方法及結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2014年1月至2015年2月間我院收治的100例AECOPD患者，我們將其隨機分為A組（50例）和B組（50例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合AECOPD的臨床診斷標準。在A組50例患者中，男性患者有26例，女性患者有24例，他們的年齡為62～75歲，平均年齡為（68.93±3.43）歲；在B組50例患者中，男性患者有27例，女性患者有23例，他們的年齡為60～78歲，平均年齡為（68.64±1.22）歲。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均立即為其進行吸氧治療[2]。在此基礎上，單純使用哌拉西林他唑巴坦為A組患者進行治療，聯合使用哌拉西林他唑巴坦和痰熱清為B組患者進行治療，然后觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。哌拉西林他唑巴坦（由河北浩大醫藥有限公司生產，生產批號為000725，規格為2.5g/支）的用法及用量是：靜脈滴注，2.5g/次，3次/日，連續治療1周[3]。痰熱清（由河南新宜藥業公司生產，生產批號為000301，規格為20ml/支）的用法及用量是：靜脈滴注，20ml/次，1次/日，連續治療1周[4]。

1.3 臨床療效評定標準

①顯效：患者的各項臨床癥狀完全消失。②有效：患者的各項臨床癥狀明顯緩解。③無效：患者的各項臨床癥狀未緩解，甚至在加重[4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在B組50例患者中，臨床療效判定等級為顯效的患者有26例，為有效的患者有20例，為無效的患者有4例，治療的總有效率為92%；在A組50例患者中，臨床療效判定等級為顯效的患者有16例，為有效的患者有19例，為無效的患者有15例，治療的總有效率為70%。B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

慢性阻塞性肺病患者的體質較為虛弱，極易出現病原菌感染的情況，進而導致其病情發生急性加重[8]。哌拉西林他唑巴坦由哌拉西林和他唑巴坦組成，哌拉西林是一種半合成青霉素類藥物，可對細胞壁、膜產生抑制作用，并且具有較強的抗菌效果[5]。而他唑巴坦是一種新型的不可逆的競爭性β－內酰胺酶抑制劑，它能影響細菌細胞壁的合成，從而起到殺菌的作用[6]。由于AECOPD患者的咳痰能力明顯下降，極易出現感染加重、抗感染效果差等情況，因此單獨使用哌拉西林他唑巴坦的治療效果并不理想。痰熱清是一種中成藥，具有化痰止咳、解毒清熱的作用，臨床上常使用其治療急性支氣管炎及肺炎等疾病[7]。有研究認為，聯合使用哌拉西林他唑巴坦和痰熱清治療AECOPD的臨床療效十分顯著[9]。為了證實這一觀點，筆者單純使用哌拉西林他唑巴坦為A組患者進行治療，聯合使用哌拉西林他唑巴坦和痰熱清為B組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組患者治療的總有效率為92%，A組患者治療的總有效率為70%，B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，聯用哌拉西林他唑巴坦和痰熱清治療急性加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

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