用冰茶靈洗劑對ICU的患者進行口腔護理的效果研究

徐小林

口腔潰瘍是指發生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍。ICU患者的病情嚴重，需要進行長時間的臥床休養，導致其免疫功能下降，若未能對其進行及時有效的口腔護理，其口腔內的細菌就會大量的繁殖，從而使其發生口腔潰瘍。口腔潰瘍可導致患者出現口臭、疼痛等癥狀，疼痛嚴重時會影響其進食和說話[1]。以往，在臨床上對ICU的患者主要是使用生理鹽水進行口腔護理，以預防其發生口腔潰瘍，但效果不理想。為了進一步降低ICU患者口腔潰瘍的發生率，我院對2013年2月～2015年2月期間在ICU接受治療的100例患者分別使用生理鹽水和冰茶靈洗劑進行口腔護理，其中使用冰茶靈洗劑進行口腔護理的50例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2015年2月期間在我院ICU接受治療的100例患者。在進行口腔護理前，對這100例患者進行口腔檢查的結果顯示，其均未發生口腔潰瘍。按照護理方法的不同將這100例患者分為冰茶靈洗劑組和生理鹽水組，每組各有50例患者。在冰茶靈洗劑組的50例患者中，有男性29例，女性21例。他們的年齡在15歲～76歲之間，平均年齡為45.3±10.6歲。其中，高血壓性腦出血患者有15例，重型顱腦損傷患者有13例，進行結腸癌手術的患者有10例，患有其他疾病的患者有12例。在生理鹽水組的50例患者中，有男性30例，女性20例。他們的年齡在13歲～77歲之間，平均年齡為43.8±11.2歲。其中，高血壓性腦出血患者有13例，重型顱腦損傷患者有16例，進行結腸癌手術的患者有8例，患有其他疾病的患者有13例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

為生理鹽水組患者使用生理鹽水進行口腔護理，具體方法為：嚴格按照口腔護理操作的標準流程，用濃度為0.9%的生理鹽水分別在早上7點和晚上7點對患者各進行一次口腔護理（讓患者含漱生理鹽水）。為冰茶靈洗劑組患者使用冰茶靈洗劑進行口腔護理，具體方法為：①護理人員攜帶相關的護理用品到ICU。②在核對清楚病床號和患者的姓名后，移去患者的枕頭，將其頭部偏向護理人員的一側，先觀察其口腔黏膜是否出現充血、潰瘍等癥狀。③用濃度為0.9%的生理鹽水對患者的口腔進行清潔。④用血管鉗夾住蘸有冰茶靈洗劑的無菌棉球對患者口腔進行擦拭護理，進行口腔擦拭的順序依次為其唇部、牙齒、牙齦、上顎和下顎。冰茶靈洗劑的用量以棉球上的藥液不能滴下為宜，每一個棉球只能使用一次。每天分別在早上7點和晚上7點對患者各進行一次口腔護理。⑤護理結束后，需記錄患者口腔的健康狀況[2]。

1.3 觀察指標

在進行護理的第5天、第10天和第15天，觀察患者口腔潰瘍的發生率。口腔潰瘍的總發生率=在進行護理的第15天時患者口腔潰瘍的發生率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（X—±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在進行護理的第5天，生理鹽水組患者口腔潰瘍的發生率為6%，冰茶靈洗劑組患者均未發生口腔潰瘍。在進行護理的第10天，生理鹽水組患者口腔潰瘍的發生率為16%，冰茶靈洗劑組患者口腔潰瘍的發生率為4%。在進行護理的第15天，生理鹽水組患者口腔潰瘍的發生率為26%，冰茶靈洗劑組患者口腔潰瘍的發生率為8%。經過護理，生理鹽水組患者口腔潰瘍的總發生率為26%，冰茶靈洗劑組患者口腔潰瘍的總發生率為8%。冰茶靈洗劑組患者口腔潰瘍的發生率明顯低于生理鹽水組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表 1。

表1 在不同時間兩組患者口腔潰瘍發生率的比較[n（%）]

3 討論

口腔潰瘍屬于一種常見的口腔疾病。口腔潰瘍是指患者的口腔黏膜上出現米粒大小或黃豆粒大小的圓形或卵圓形的潰瘍面，且其潰瘍面的周圍有充血的癥狀。在進食或說話等外界因素的刺激下，患者的潰瘍面可出現劇烈的疼痛[3]。由于ICU的患者的自身免疫功能較差，故極易發生口腔潰瘍的情況[4]。冰茶靈洗劑的藥物組成主要是冰片和兒茶。冰片具有抑菌、抗炎、止痛的作用，兒茶具有抗病原微生物、消腫止痛的作用，將這兩種藥物進行有機的結合，具有清熱解毒、殺菌消毒、消腫止痛之功效。本次研究結果顯示，冰茶靈洗劑組患者口腔潰瘍的發生率明顯低于生理鹽水組患者，此研究結果與羅姜[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，用冰茶靈洗劑對ICU的患者進行口腔護理的效果顯著，可明顯降低其口腔潰瘍的發生率。

[1] 張桂蘭,胡文,許薏萍.冰茶靈洗劑在ICU患者中行口腔護理預防口腔潰瘍的應用體會[J].北方藥學,2013,10(10):186.

[2] 張桂蘭,沈云霞,張曉琳,等.冰茶靈洗劑口腔護理預防危重癥患者內源性感染的發生[J].中國中醫急癥,2012,21(10):1716-1717.

[3] 閆慧慧,吳雪梅,張愛華,等.一次性使用組合吸痰管在經口氣管插管患者口腔護理中的應用[J].中國現代醫藥雜志,2015,17(03):90-92.

[4] 陸月紅， 中藥漱口液用于氣管插管 100 例口腔護理的效果評價[J].護理研究，2012，7(9): 256-257.

[5] 羅姜.不同口腔護理方法和口腔護理液在口清潔中的效果比較[J].重慶醫學,2008,37(20):2377-2379.