優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果探析

雒雪燕

妊娠期高血壓綜合征簡稱“妊高癥”，是一種發病率較高的妊娠期疾病。該病的發生主要與產婦存在胎盤缺血、免疫力下降以及遺傳等因素有關。據相關的統計數據顯示，近年來，該病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅母嬰的健康[1]。妊高癥產婦如果得不到及時有效的治療，就可能合并腎衰竭、腦出血等嚴重的并發癥，且極大地增加了其發生產后出血的幾率，從而危及其生命。近年來的臨床實踐表明，對妊高癥所致產后出血的產婦進行優質護理的效果較好，可有效地降低其產后的出血量。為了進一步探討優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果，我們對近年來我院收治的48例妊高癥所致產后出血產婦的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年8月期間我院收治的48例妊高癥所致產后出血的產婦。這些產婦的病情均符合臨床上規定的妊高癥的診斷標準，均存在產后出血的情況，且其家屬均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些產婦中，排除患有精神類疾病的產婦以及存在嚴重的心、肺、肝、腎等器官功能不全的產婦，排除存在子宮畸形和凝血功能障礙的產婦。我院隨機將這些產婦分為優質組和常規組，每組各有24例產婦。優質組產婦的年齡為22～35歲，平均年齡為（28.69±7.24）歲，其孕周為38～41周，平均孕周為（39.3±0.7）周。其中，有初產婦18例，有經產婦6例。常規組產婦的年齡為23～35歲，平均年齡為（28.04±6.95）歲，其孕周為38～42周，平均孕周為（39.1±1.1）周。其中，有初產婦19例，有經產婦5例。兩組產婦的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對常規組產婦進行常規護理，包括密切監測產婦的血壓、心率以及體溫等生命體征，一旦發現其生命體征出現異常要及時告知醫生并協助醫生進行處理。同時，要注意對產婦進行保暖，并遵醫囑其使用相應的藥物對其進行止血治療。我院對優質組產婦進行優質護理，具體的方法是：①進行出血護理：護理人員在產婦分娩結束后，要將新生兒抱到產婦的面前，引導新生兒吮吸母親的乳頭，以促進產婦分泌催產素，從而增強其宮縮的力度。護理人員要密切監測產婦產后的出血量，仔細觀察其出血的顏色、性狀等，并積極預防其出現體循環衰竭和水電解質紊亂等并發癥[2]。同時，要實時觀察產婦的宮縮情況，對于宮縮乏力的產婦，要遵醫囑使用欣母沛對其進行治療，以增加其宮縮的力度，減少其產后的出血量。護理人員可通過為產婦按摩下腹部的方式，促進其宮縮，使其盡快排出子宮內凝結的血塊。另外，護理人員要提前準備好各類急救藥物和器械，以便及時對產婦進行搶救。②進行心理護理：妊高癥產婦一旦發生產后出血，就會使其出現緊張、恐懼等不良的情緒，從而加重其產后出血的癥狀。針對這種情況，護理人員在產婦成功分娩后，要及時將嬰兒的狀況告知產婦，并使用溫和的語言安慰和鼓勵產婦，叮囑其保持平和的心態，安心休息，從而消除其焦慮、緊張以及恐懼等不良的情緒，進而起到減輕其產后出血癥狀的作用。③進行基礎護理：護理人員在產婦成功分娩后的24h內，要嚴格限制前來探視的人數，并適當地對病房進行遮光，保持病房內溫度和濕度的適宜，從而使產婦能得到充分的休息，促進其身體的恢復。同時，護理人員還要及時與產婦的家屬進行溝通，使其能夠積極地配合護理工作。待產婦的胃腸道功能逐漸恢復后，護理人員要給其進食適量的流質食物，并逐漸過渡到為其進食半流質食物和普通食物。護理人員要告知產婦的家屬多為產婦食用富含維生素和蛋白質的食物，并盡量采用少食多餐的進食原則，不可為產婦食用生冷、辛辣等具有刺激性的食物。另外，護理人員還要告知產婦多飲水，以免發生脫水[3]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組產婦產后24h內的出血量。我院使用稱重法對產婦產后24h內的出血量進行測量：出血量（ml）=[被血浸透的毛巾與敷料的重量－分娩前毛巾與敷料的重量]/1.05。我院使用自制的調查問卷調查兩組產婦對護理服務的滿意度。調查問卷的滿分為100分，產婦的得分為85～100分表示其對護理服務非常滿意，得分為75～84分表示其對護理服務滿意，得分為60～74分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意[1]?？倽M意率=（非常滿意例數+滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（X—±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后24h內出血量的比較

兩組產婦在接受護理后，優質組產婦產后24h內的平均出血量為（560.25±150.28）ml，常規組產婦產后24h內的平均出血量為（692.71±130.85）ml。優質組產婦產后24h內的出血量明顯少于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組產婦對護理服務滿意度的比較

兩組產婦在接受護理后，優質組中對護理服務感到非常滿意的產婦有13例，感到滿意的產婦有7例，感到比較滿意的產婦有3例，感到不滿意的產婦有1例，其對護理服務的總滿意率為95.83%。常規組中對護理服務感到非常滿意的產婦有5例，感到滿意的產婦有6例，感到比較滿意的產婦有5例，感到不滿意的產婦有8例，其對護理服務的總滿意率為66.67%。

優質組產婦對護理服務的滿意度明顯高于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組產婦對護理服務滿意度的比較（n，%）

3 討論

妊高癥是妊娠期特有的疾病，可極大地增加產婦發生產后出血的幾率[4]。近年來的臨床實踐表明，對妊高癥產婦進行優質護理的效果較好，可有效地降低其產后出血的發生率，從而改善其預后。優質護理是現代醫療體系發展的產物，具有全面性、人性化以及科學性等特點，有效地彌補了傳統護理模式的不足。該護理模式不僅為妊高癥產婦提供了必要的基礎護理服務，同時還強調對其進行心理護理，并有針對性地對其進行產后的出血護理，從而有效地改善其產后出血的癥狀，促進其早日恢復[5]。

本次研究的結果顯示，兩組產婦在接受護理后，優質組產婦產后24h內的出血量與對護理服務的滿意度均明顯優于常規組產婦，差異顯著（P＜0. 05），具有統計學意義?？梢?，對妊高癥所致產后出血的產婦進行優質護理的臨床效果顯著，可有效地減少其產后的出血量，并能提高其對護理服務的滿意度。

[1] 張宇.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J].中國實用醫藥,2015,8（10）:237-238.

[2] 任玉梅. 妊高癥產婦產后出血應用優質護理的應用研究[J].中國繼續醫學教育,2015,7（05）:129-130.

[3] 趙莉芳,衛麗霞. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J]. 大家健康(學術版),2015,5（09）:203-204.

[4] 宿紅,郭巧玉. 優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用研究[J]. 實用婦科內分泌電子雜志,2015,10（03）:122+124.

[5] 徐偉珍. 優質護理服務在妊高癥產婦產后出血護理中的應用及特點分析[J]. 大家健康(學術版),2015,9（12）:238-239.