在為腦出血偏癱患者應(yīng)用氣壓治療儀治療期間對其進行綜合護理的效果分析

王拽林 李月梅

腦出血偏癱患者可因發(fā)生肢體運動功能障礙而長期臥床，其并發(fā)下肢深靜脈血栓的幾率較高[1]。此病患者在發(fā)生下肢深靜脈血栓后若未進行及時的治療，其下肢深靜脈中的栓子可脫離原發(fā)病灶，隨血流進入肺部，引發(fā)急性肺栓塞[2]。如何采取有效的措施防止腦出血偏癱患者發(fā)生下肢深靜脈血栓是保障其生活質(zhì)量及生命安全的關(guān)鍵。為了探討在為腦出血偏癱患者應(yīng)用氣壓治療儀進行治療期間對其進行綜合護理干預(yù)在預(yù)防下肢深靜脈血栓方面的效果，我院將90例腦出血偏癱患者按照就診序號的單雙號分為綜合組與常規(guī)組，為兩組患者應(yīng)用氣壓治療儀進行治療，以預(yù)防其下肢深靜脈血栓的發(fā)生，在此基礎(chǔ)上為常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，為綜合組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理，然后分析其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的90例患者均為我院收治的腦出血偏癱患者，其中有男性57例、女性33例，其年齡為44-86歲，平均年齡為（62.98±1.74）歲，其臥床的時間為7～57d，平均臥床的時間為（34.26±3.57）d。按照就診序號的單雙號將這90例患者隨機分為綜合組（單號、n=45）與常規(guī)組（雙號、n=45）。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者應(yīng)用氣壓治療儀進行治療，以預(yù)防其下肢深靜脈血栓的發(fā)生。對常規(guī)組患者施行常規(guī)護理。為綜合組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施行綜合護理干預(yù)。

1.2.1 對常規(guī)組患者進行護理的方法 ①將患者的患肢抬高，每隔2h為其進行一次肢體按摩，并幫助其翻身。②在為患者應(yīng)用氣壓治療儀進行治療時應(yīng)根據(jù)其病情為其選用合適的氣囊，在為其穿上帶有氣囊的套筒后應(yīng)詢問其是否有不適感。③在氣壓治療儀工作期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生對患者進行治療。④在為患者應(yīng)用氣壓治療儀進行治療期間若發(fā)現(xiàn)該儀器發(fā)生故障應(yīng)及時斷電并為患者撤去氣囊，在排除相關(guān)的故障且經(jīng)測試其性能良好后方可用其繼續(xù)為患者進行治療。

1.2.2 對綜合組患者進行護理的方法 ①為患者講解誘發(fā)下肢深靜脈血栓的危險因素及此病的危害性，提高患者配合相關(guān)治療及護理操作的積極性。②指導(dǎo)患者的家屬積極協(xié)助患者進行治療，經(jīng)常按摩患者的下肢，并被動活動其下肢關(guān)節(jié)。③為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，使其病房內(nèi)的溫度保持在24-260C之間。④在為患者應(yīng)用氣壓治療儀進行治療的過程中可為其播放輕音樂或電視節(jié)目、為其提供書籍，以分散其注意力，消除其不良情緒。⑤為患者介紹以往成功治愈腦出血偏癱的病例，鼓勵其堅持接受治療，提高其對醫(yī)護人員的信任感。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況及對護理服務(wù)的滿意度。采用我科自擬的護理滿意度調(diào)查表對兩組患者進行調(diào)查，讓其在出院當(dāng)天或前一天填寫該調(diào)查表，進而評估其對護理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查表的調(diào)查內(nèi)容包對護理方法的滿意度、對護理效果的滿意度及對護理人員工作態(tài)度的滿意度等，其總分為100分，患者的得分越高表示其對護理服務(wù)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS.19統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（X ±S）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓情況的分析

綜合組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為4.44%，常規(guī)組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為20.00%。與常規(guī)組患者相比，綜合組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率較低，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

表1 對兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓情況的分析[n（%）]

2.2 對兩組患者對護理服務(wù)滿意度的分析

綜合組患者對護理服務(wù)的滿意度高于常規(guī)組患者，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

表2 對兩組患者對護理服務(wù)滿意度的分析(x± s ；分）

3 討論

下肢深靜脈血栓是腦出血偏癱患者常見的并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，進行下肢的主動功能鍛煉是改善腦出血偏癱患者靜脈血液回流及預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生的首選方法。但是，腦出血偏癱患者大多存在意識障礙及肢體運動障礙。因此，目前臨床上將被動運動法、氣壓治療儀療法作為預(yù)防腦出血偏癱患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的主要方法[3]。氣壓治療儀的工作原理是：在患者的下肢穿上帶有氣囊的套筒，由治療儀產(chǎn)生脈動氣流并經(jīng)通氣管道將脈動氣流送入氣囊，使氣囊隨著脈動氣流對患者的下肢進行按摩，使其下肢深部的肌肉、淋巴管及血管受到良性的刺激，促使淺靜脈的血液分流至深靜脈，進而減少其下肢靜脈系統(tǒng)的總血容量及發(fā)生血液瘀積的情況[4]。有研究結(jié)果顯示，腦出血偏癱患者可因不了解自身的病情、出現(xiàn)明顯的不適癥狀、對醫(yī)護人員不信任、擔(dān)心預(yù)后不良而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進而在進行被動運動、應(yīng)用氣壓治療儀進行治療時難以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生[5]。因此，在為腦出血偏癱患者使用氣壓治療儀進行治療的過程中，護理人員應(yīng)根據(jù)其病情及心理狀況對其實施有針對性的護理。

本研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，綜合組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率較低，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。綜合組患者對護理服務(wù)的滿意度高于常規(guī)組患者，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果與莫海營[6]的研究結(jié)果一致?？梢姡跒槟X出血偏癱患者應(yīng)用氣壓治療儀進行治療期間對其進行綜合護理干預(yù)可更有效地防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓，提高其對護理服務(wù)的滿意度。

[1] 程麗楠,崔文香,郎延梅.住院臥床患者應(yīng)用氣壓治療儀預(yù)防下肢深靜脈血栓形成療效的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(1):51-55.

[2] 吉利春.氣壓治療儀在預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2012,9(8):31-32.

[3] 李映會,鄧強,吳萬福.氣壓治療儀預(yù)防腦出血偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(16):2009-2010.

[4] 方振輝,俞雯雯.氣壓治療預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成的對照研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2011,25(5):125-126.

[5] 劉青青.氣壓治療儀預(yù)防長期臥床高齡患者下肢深靜脈血栓的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(6):92-93.

[6] 莫海營.氣壓治療儀對預(yù)防臥床患者深靜脈血栓形成的觀察與護理[J].長江大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)卷,2010,36(3):54-55.