聯用達克寧栓與宮炎平膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床效果觀察

祝 芬

霉菌性陰道炎是婦科的常見病，多由白色念珠菌感染所致。調查數據顯示，我國約有15%的健康女性其陰道中可檢出白色念珠菌[1]。此類女性在免疫力下降或過不潔的性生活時發生霉菌性陰道炎的幾率較高。在臨床上，達克寧栓是治療霉菌性陰道炎的常用藥物。但是，為霉菌性陰道炎患者單用此藥進行治療往往難以使其病情得到根治。近年來，我院為霉菌性陰道炎患者聯用達克寧栓與宮炎平膠囊進行治療，取得了令人滿意的效果，現將相關的情況總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為我院2013年7月～2015年4月收治的霉菌性陰道炎患者。這些患者的入選標準是[2]：①出現白帶增多、外陰瘙癢、分泌物呈白色豆腐渣樣等臨床癥狀。②其陰道的pH值＜4.5。③在進行陰道分泌物鏡檢時發現假菌絲與芽孢。將這80例患者隨機分成對照組與研究組，每組各有40例患者。對照組患者的年齡為24～57歲，平均年齡為（33.51±6.48）歲，其平均病程為（87.28±13.14）d。研究組患者的年齡為25～58歲，平均年齡為（34.14±7.26）歲，其平均病程為（91.42±12.12）年。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者單用達克寧栓進行治療，其用法是：將1枚（200mg）達克寧栓置于患者的陰道中，1次/d，在夜間臨睡前用藥，用藥7d為一個療程，共治療3個療程。為研究組患者采取與對照組患者相同的方案應用達克寧栓進行治療，在用藥1周后開始為其使用宮炎平膠囊進行治療，此藥的用法是：口服，2粒/次，3次/d，用藥7d為一個療程，共治療3個療程。在對兩組患者進行治療的過程中不為其使用其他的藥物，并囑其不要過性生活。

1.3 療效評估標準

根據兩組患者在進行治療前后其臨床癥狀與進行實驗室檢查結果的變化情況評估其臨床療效，并將其臨床療效分為以下級別[3]：①痊愈：經治療后，患者的臨床癥狀全部消失，進行陰道分泌物涂片檢查的結果呈陰性。②顯效：經治療后，患者的臨床癥狀得到顯著的緩解，進行陰道分泌物涂片檢查的結果呈陰性。③有效：經治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，進行陰道分泌物涂片檢查的結果呈陽性。④無效：經治療后，患者的臨床癥狀無明顯的改變，進行陰道分泌物涂片檢查的結果呈陽性。⑤復發：在進行1周的治療后患者的病情痊愈或明顯好轉，隨后再次發作或惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（x± s ）表示，進行t檢驗，計數資料以百分率表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

在研究組患者中，療效為痊愈的患者有33例，為顯效的患者有6例，為有效的患者有1例，為無效的患者有1例，其病情的痊愈率為82.5%，其治療的總有效率為97.5%。在對照組患者中，療效為痊愈的患者有15例，為顯效的患者有13例，為有效的患者有4例，為無效的患者有8例，其病情的痊愈率為（37.5%），其治療的總有效率為（80.0%）。研究組患者病情的痊愈率與治療的總有效率均顯著高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1：

表1 對兩組患者療效的分析 [n(%)]

2.2 對兩組患者病情復發率的分析

研究組患者在進行治療的過程中，有2例患者的病情復發，其病情的復發率為5.0%。對照組患者在進行治療的過程中，有7例患者的病情復發，其病情的復發率為17.5%。研究組患者病情的復發率顯著低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

3 討論

霉菌性陰道炎是一種由白色念珠菌等類酵母菌引發的陰道炎性反應。感染類酵母菌的女性在機體的免疫力降低、陰道內微生態的環境失衡或發生pH變化時即可誘發霉菌性陰道炎。在對霉菌性陰道炎患者進行治療時應消除其致病因素，調節其免疫系統的功能，并重建其陰道內的微生態環境[4]。達克寧栓是臨床上常用的廣譜抗菌藥物。此藥對多種真菌（尤其是白色念珠菌）均有良好的抑制作用，能迅速減輕霉菌性陰道炎患者陰道瘙癢的癥狀，而且副作用較小。但是，霉菌性陰道炎患者在使用此藥進行治療時無法改善陰道內的微生態環境，因此其病情易反復發作[5]。宮炎平膠囊是臨床上治療慢性盆腔炎的常用藥物。在此藥中，地稔、兩面針具有收斂止帶、補血調經的功效，五指毛桃具有消炎止痛、行氣化濕的功效，穿破石具有清熱利濕的功效，諸藥合用可共奏清熱利濕、收斂止帶及祛瘀止痛之功[6]。

本研究的結果顯示，研究組患者病情的痊愈率與治療的總有效率均顯著高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。研究組患者病情的復發率顯著低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。可見，為霉菌性陰道炎患者聯用達克寧栓與宮炎平膠囊進行治療可取得理想的效果，顯著降低其病情的復發率。

[1] 焦麗,黃元英.中西醫結合治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國婦幼保健,2008,23(26):3671-3672.

[2] 李虹,張濤,李慧停等.苦蛇黃柏煎陰道沖洗治療霉菌性陰道炎[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(6):267-268.

[3] 李曉梅,宋立峰,李紅艷等.中藥組方聯合達克寧栓治療復發性霉菌性陰道炎的臨床研究[J].世界中西醫結合雜志,2015,10(1):59-61.

[4] 迪力拜爾·努爾.達克寧、制霉菌素在霉菌性陰道炎治療中的臨床效果分析[J].大家健康（下旬版）,2013,7(10):127-128.

[5] 朱國文.達克寧、制霉菌素在霉菌性陰道炎治療中的應用[J].亞太傳統醫藥,2011,07(6):107-108.

[6] 張書云.中西醫結合治療霉菌性陰道炎臨床觀察[J].山西中醫,2014,30(8):27.