用中西醫結合療法治療急性胃腸炎的效果探析

熊 勇

急性胃腸炎是臨床上常見的消化系統疾病。此病患者可出現不同程度的上腹疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，病情嚴重者可伴有發熱、水電解質紊亂甚至是休克等。進行藥物治療是臨床上治療急性胃腸炎的主要方法。過去，臨床上大多采用西醫療法治療此病，但效果一般。最新的臨床實踐證實，用中西醫結合療法治療急性胃腸炎可取得更好的效果[1]。為了進一步證實此療法的有效性，我院對近年來收治的90例急性胃腸炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年3月～2014年5月期間我院收治的90例急性胃腸炎患者。這些患者的病情均符合《中醫病癥診斷療效標準》[2]中規定的急性胃腸炎的診斷標準。本次研究對象的排除標準為：①合并有其他嚴重感染性疾病的患者。②對本次研究中所用藥物過敏的患者。我們根據用藥方案的不同將這90例患者分為西醫組與結合組，每組各有45例患者。在西醫組患者中，有男性患者27例，女性患者18例。他們的年齡在21～65歲之間，平均年齡為（45.3±4.5）歲。他們中有23例患者有腹痛的表現，有15例患者有腹瀉的表現，有28例患者有發熱的表現，有17例患者有嘔吐的表現。在結合組患者中，有男性患者25例，女性患者20例。他們的年齡在22～63歲之間，平均年齡為（44.3±4.7）歲。他們中有25例患者有腹痛的表現，有18例患者有腹瀉的表現，有25例患者有發熱的表現，有19例患者有嘔吐的表現。兩組患者在性別、年齡、臨床表現等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為西醫組患者聯用諾氟沙星和胃復安進行治療。諾氟沙星的用法是：口服，0.2g/次，3次/天。胃復安的用法是：口服，0.01g/次，3次/天，在餐前30min服用。對出現發熱癥狀的患者進行物理降溫或藥物降溫，對出現脫水的患者進行補液。為患者連續用藥3天。

1.2.2 我院為結合組患者在采用西醫組治療方案的基礎上加用半夏瀉心湯進行治療。半夏瀉心湯的藥物組成和使用方法是：法半夏15g、黃連9g、黃芩12g、炙甘草9g、干姜9g、黨參15g、大棗4枚。若患者出現嚴重嘔吐的表現，可在此方中加入竹茹15g，若患者出現發熱的表現，可在此方中加入藿香10g、柴胡15g，若患者出現嚴重腹脹的表現，可在此方中加入枳殼10g，若患者出現明顯腹痛的表現，可在此方中加入白芍30g。將上述藥物用清水煎煮，去渣取汁，每天服用一劑，分早晚2次服用。為患者連續用藥3天。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、各項臨床癥狀得到完全緩解的用時及發生不良反應的情況。

1.4 療效判定標準

①顯效：患者在接受治療12h后，其臨床癥狀顯著改善，其各項檢測指標基本恢復正常。②有效：患者在接受治療24h后，其臨床癥狀有所改善，其各項檢測指標明顯好轉。③無效：患者在接受治療2天后，其臨床癥狀無改善或在加重。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

我們采用SPSS17.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用（x± s ）表示，用t檢驗，計數資料采用（%）表示，用x2 檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

西醫組患者治療的總有效率為75.6%，結合組患者治療的總有效率為93.3%，結合組患者治療的總有效率明顯高于西醫組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時的比較

結合組患者腹痛、腹瀉、嘔吐、發熱等臨床癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于西醫組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時的比較（x± s ，h）

2.3 兩組患者發生不良反應情況的比較

在進行治療期間，西醫組患者中有1例患者有頭痛的表現，有2例患者有頭暈的表現。結合組患者中有1例患者有頭痛的表現，有2例患者有頭暈的表現。兩組患者發生不良反應的情況相比無顯著性差異（P＞0.05）。

3 結論

中醫認為，急性胃腸炎屬于“腹痛”、“霍亂”的范疇。此病是由于患者情志失調、飲食不節、溫寒失調、外邪侵胃使其胃府失和、濕熱內蘊引起的。治療此病應遵循疏肝理氣、益氣活血的原則。本次研究使用的半夏瀉心湯中，黃連具有清熱解毒、祛邪止痛的功效，黨參、炙甘草具有補氣生津、健脾益肺的功效，法半夏、干姜具有消痞散結，辛溫除寒的功效，黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效[3]。諸藥合用具有益氣活血、健脾益胃、行氣止痛的功效。本次研究的結果顯示，結合組患者治療的總有效率明顯高于西醫組患者，其各項臨床癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于西醫組患者，二者相比差異具有顯著性。兩組患者發生不良反應的情況相比無顯著性差異。此研究結果與傅自萍等人的研究結果一致[4]。

綜上所述，用中西醫結合療法治療急性胃腸炎的臨床效果顯著，安全性高，可快速、有效地改善患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 汪春嬌,鄔松林.諾氟沙星聯合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2011,33(12):45-46.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994,198-199.

[3] 宋桂芹.中西醫結合治療急性腸胃炎47例[J].中國中醫急癥,2012,21(3):480-481.

[4] 傅自萍,何邦睿.中西醫結合治療急性胃腸炎120例臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(9):1760-1761.