對行緊急氣管插管的患者實施護理配合的效果研究

陳淑玲 楊文清

近年來，各種意外事故的發生率越來越高，各種意外傷害的發生率也隨之增加。對進行手術治療的意外傷害患者實施緊急氣管插管，是提高其搶救成功率的重要方法。在纖維支氣管鏡的引導下經鼻插管法和經口明視下插管法是進行緊急插管的兩種主要方法。但是，對患者進行經鼻氣管插管所需的時間較長，且其一次性插管的成功率較低。因此，臨床上主要采取經口明視插管法對患者進行緊急氣管插管[1]。有研究表明，對進行經口明視下緊急氣管插管的患者實施有效地護理配合，可明顯縮短其進行插管的時間，提高其一次性插管的成功率。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對2013年10月～2015年6月期間進行經口明視下緊急氣管插管的100例患者分別實施常規護理和護理配合，其中接受護理配合的50例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年10月～2015年6月期間在我院進行緊急氣管插管的100例患者。在護理配合組的50例患者中，有男性23例，女性27例。他們的平均年齡為64.21士13.25歲。在這50例患者中，藥物過敏患者有2例，電擊傷患者有3例，溺水者有1例，慢阻肺合并呼吸衰竭患者有20例，顱腦損傷患者有3例，急性中毒患者有8例，腦血管意外患者有5例，心源性猝死患者有5例，原因不明的損傷患者有3例。在常規組的50例患者中，有男性24例，女性26例。他們的平均年齡為63.31士11.74歲。在這50例患者中，藥物過敏患者有2例，一氧化碳中毒患者有2例，慢阻肺合并呼吸衰竭患者有20例，顱腦損傷患者有4例，急性中毒患者有5例，腦血管意外患者有10例，心源性猝死患者有7例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行經口明視下緊急氣管插管。同時，對常規組患者進行常規護理，具體的方法為：①準備好進行氣管插管的相關物品。②對患者進行插管操作護理。③對患者進行插管后護理[2]。對護理配合組患者進行護理配合，具體的方法為：①準備好進行緊急氣管插管的8件套，并保持備用狀態。進行氣管插管的8件套包括：繃帶、膠布、簡易呼吸器1套、5 ml空針1副、牙墊1個、管芯、不同型號的氣管導管和喉鏡1套。②在進行插管前，對患者的生命體征、影響插管的因素、進行插管的并發癥等進行初步的評估。③在對患者進行插管時，應由兩位護士進行護理配合。由高年資的護士負責觀察患者病情的變化情況、對其進行吸氧治療、體位擺放及呼吸系統護理，由低年資的護士負責配合醫生為患者使用喉鏡進行診治，并對其進行用藥護理、生命體征觀察及循環系統護理[3]。④在完成氣管插管后，護理人員要妥善固定氣管插管，然后將患者送回病房并密切監測其生命體征的變化情況。

1.3 統計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（x± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理，護理配合組患者進行氣管插管的時間明顯短于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。護理配合組患者一次性插管的成功率明顯高于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進行插管的時間和一次性插管成功率的比較

3 討論

在進行急診搶救的過程中，患者的生命安全與護理工作的質量密切相關。因此，醫護人員必須在短時間內排除外界的干擾因素，對患者進行及時有效的氣管插管，以提高對其進行搶救的成功率，降低其死亡率[4]。本次研究的結果顯示，護理配合組患者進行氣管插管的時間明顯短于常規組患者，其一次性插管的成功率明顯高于常規組患者。這說明，對進行緊急氣管插管的患者進行護理配合，具有以下幾點優勢：①護士可對患者的病情進行規范性評估，并可預見性地發現問題，為患者贏得了寶貴的搶救時間。②備用“氣管插管8件套”可節省對患者進行搶救的時間。③使用2人分工法進行護理配合，可縮短對患者進行氣管插管的時間，提高護理操作的有效性。

綜上所述，對進行緊急氣管插管的患者實施護理配合的效果顯著，可明顯縮短對其進行氣管插管的時間，提高其一次性插管的成功率。

[1] 蔡艷芳,林雅,陸惠慧.規范化護理管理在氣管插管術中的應用[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(04):702-703

[2] 姜麗君.緊急氣管插管護理配合流程的手術室應用效果[J].中國保健營養,2013，01(上):285

[3] Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechani sms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11(1)：61- 74.

[4] 蔡立紅.危重患者緊急氣管插管的護理配合[J].當代護士，2011，11(下):80-81