對接受動靜脈切開取栓術的患者進行術前心理干預的效果分析

李文霞

動靜脈切開取栓術是臨床上較為常用的一種外科手術，多用于治療動靜脈栓塞。由于外科手術是一種較為強烈的應激性因素，因此受術者在術前極易出現各種不同的生理應激反應及心理應激反應。這些應激反應的發生會對手術的順利進行造成嚴重的影響。因此，手術室護理人員應在配合醫生執行手術操作的基礎上，針對患者的恐懼、焦慮等負性心理對其進行及時有效的心理干預[1]。在本次研究中，為了探討分析對接受動靜脈切開取栓術的患者進行術前心理干預的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象是2014年8月至2015年8月間我院神經內科收治的8例接受動靜脈切開取栓術的患者，其中男性患者有5例，女性患者有3例，其年齡為66～78歲，平均年齡為（70.61±1.01）歲。我們將這8例患者隨機分為對照組（4例）和觀察組（4例），兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行術前準備、常規心理護理、術中護理配合及術后護理等常規護理，為觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上進行術前心理干預。然后，觀察對比兩組患者的術前焦慮程度及不良心態的發生情況，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行術前心理干預的具體方法是：①手術前1天，巡回護士及洗手護士到病房對患者進行訪視，同時查看其病歷。在掌握了患者的基本情況后，與其進行積極有效的交流，以取得患者及其家屬的信任。②向患者介紹手術室的相關情況、主刀醫生、護理人員、麻醉醫師、麻醉方式及手術的流程，并使用通俗易懂的語言為患者講解手術的基本知識及注意事項，包括切口位置的選定、進行術前皮膚準備的重要性及進行術后鎮痛治療的必要性[2]。③手術當天，護理人員將患者送至手術間，并根據訪視期間對患者心理情況的了解對其進行有針對性的心理疏導，同時多與其進行溝通，以轉移其注意力。④在手術開始前，護理人員向患者介紹各項手術操作的必要性以及可能會出現的不適反應，同時對麻醉的效果及手術的安全性予以肯定，以緩解患者顧慮、恐懼及緊張等負性心理。⑤對于女性患者，護理人員要盡量保護其隱私，避免其身體過度暴露[3]。

1.3 觀察指標

①分別在進行手術的前1天及進行手術的前1小時，使用STAI焦慮狀態量表對兩組患者的焦慮程度進行評分。②在進行手術的前1小時，記錄兩組患者各種不良心態的發生情況。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS11.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（x± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行手術的前1天及手術前1小時焦慮程度的比較

在進行手術的前1天，兩組患者焦慮程度評分之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。在進行手術的前1小時，兩組患者的焦慮程度評分均有所降低，且觀察組患者焦慮程度評分的降低幅度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者在進行手術的前1天及手術前1小時焦慮程度的比較

2.2 兩組患者手術前1小時不良心態發生情況的比較

在進行手術的前1小時，觀察組患者不良心態的發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患者手術前1小時不良心態發生情況的比較

3 討論

術前焦慮是接受手術治療的患者最為常見的一種負性情緒，其本質是人體針對潛在的威脅而自然產生的一種消極、復雜的心理應激反應。導致患者發生術前焦慮的原因主要有：對手術的情況不了解、缺乏醫學常識、單方面地認為手術不夠安全、擔心手術失敗、不信任醫生及護理人員、對手術室環境感到陌生等[4]。有研究認為，醫務工作者的態度、語言及動作能夠對患者造成影響，并且與其焦慮的嚴重度密切相關。據統計，超過90%的手術患者希望加深對醫護人員的了解、掌握手術的相關知識[5]。因此，在手術前，對患者進行積極有效的心理護理干預就顯得十分重要[6]。本次研究結果顯示，在進行手術的前1天，兩組患者焦慮程度評分之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。在進行手術的前1小時，兩組患者的焦慮程度評分均有所降低，且觀察組患者焦慮程度評分的降低幅度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者不良心態的發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對接受動靜脈切開取栓術的患者進行術前心理干預的臨床效果顯著，此護理方法能明顯降低患者的術前焦慮程度及不良心態的發生率，有助于手術的順利進行，值得在臨床上推廣應用。

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