小切口大汗腺修剪術治療腋臭的效果觀察

隨永敏

河北省衡水市第四人民醫院,河北 衡水 053000

小切口大汗腺修剪術治療腋臭的效果觀察

隨永敏

河北省衡水市第四人民醫院,河北 衡水 053000

目的 觀察小切口大汗腺修剪術治療腋臭的臨床治療效果。方法 選取2013年8月至2015年8月期間我院收治的89例患有腋臭的患者作為研究對象，將其按照數字表法分為兩組，對照組（n=42，行常規切口汗腺修剪術治療）和研究組（n=47，行小切口大汗腺修剪術治療），比較2組的治療效果。結果對照組患者治療的總有效率為78.6%，研究組患者治療的總有效率為93.6%，組間的總有效率比較（χ2=4.304，P＜0.05），對照組患者的手術時間為（62.4±10.3）min，恢復時間為（12.6±2.5）d，明顯長于研究組患者的手術時間（44.8±9.7）min、恢復時間（8.1±1.3）d，組間比較（P＜0.05），對照組患者復發率為14.3%，研究組患者復發率為2.1%，組間比較（χ2=4.524，P＜0.05）。結論 小切口大汗腺修剪術治療腋臭，治療效果明顯，復發率低，手術時間短，恢復快，可以在臨床治療中廣泛的推廣，具有重要的應用價值。

小切口大汗腺修剪術；腋臭；治療效果

腋臭又稱之為狐臭，是指分布在體表皮膚的大汗腺分泌物中產生的一種特殊、難聞的氣味[1]。腋臭患者主要表現為腋下異味，不同人的病情程度也不同。相關研究顯示，腋臭的發生是由于腋部下的大汗腺分泌的有機物和細菌等發生作用，從而出現不飽和脂肪酸等物質，進而出現腋臭[2]。腋臭的發生不僅使患者承受巨大的壓力，還影響的患者的正常工作和生活，因此，予以有效的治療是必要的。為探究小切口大汗腺修剪術治療腋臭的臨床治療效果，本次研究共選取89例患有腋臭的患者分組治療，現將治療結果報道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2013年8月至2015年8月期間我院收治的89例患有腋臭的患者作為研究對象，將其按照數字表法分為兩組，對照組（n=42）和研究組（n=47），對照組：男性患者24例，女性患者18例，年齡在（22-40）歲之間，平均年齡在（32.6±2.2）歲，患病時間在（1-3）年，平均患病時間在（2.1±0.4）年；研究組：男性患者30例，女性患者17例，年齡在（23-45）歲之間，平均年齡在（33.1±2.4）歲，患病時間在（1-4）年，平均患病時間在（2.2±0.6）年，兩組患者的性別、年齡以及患病時間比較，P＞0.05，可以進行研究。

1.2 治療方法

對照組患者行常規切口汗腺修剪術治療，研究組患者行小切口大汗腺修剪術治療，即指導患者取仰臥位，將腋下充分的暴露，拔出腋下的腋毛，在腋毛分布區的中央皮紋線作一個1-2cm的切口，切開皮膚到達脂肪淺層，銳性分離腋毛區皮膚，使其超出周圍的1-2cm，剪下附著在皮下的大汗腺、汗腺導管以及脂肪，同時保護真皮下的毛細血管網，避免損傷皮膚，用生理鹽水沖洗腔隙，使剪下的物質完全溢出，檢查患者是否有活動性出血，如果沒有置入引流管，并行常規的加壓包扎。

1.3 評價標準

臨床腋臭治療的療效判定：①顯效：治療后在出汗情況下，腋部20cm內無臭味，腋下的汗量明顯減少。②有效：治療后在出汗情況下，腋部20cm內臭味明顯下降，腋下的汗量有一定程度的減少。③無效：治療后在出汗情況下，腋部20cm內臭味明顯，腋下含量無變化或者增加，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學處理

采用統計學版本為SPSS17.0軟件對本次實驗中的療效、手術時間、恢復時間以及復發率等相關數據進行統計分析，療效以及復發率以百分率（%）表示，數據比較實施χ2檢驗，時間采用均差表示，數據比較實施t檢驗，P＜0.05，認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腋臭治療效果的兩組比較情況

治療后，結果表明，對照組有8例為顯效，有25例為有效，有9例為無效，治療的總有效率為78.6%，研究組有12例為顯效，有32例為有效，有3例為無效，治療的總有效率為93.6%，組間的總有效率比較（χ2=4.304，P＜0.05）。

2.2 手術時間和恢復時間比較結果

對照組患者的手術時間為（62.4±10.3）min，恢復時間為（12.6±2.5）d，明顯長于研究組患者的手術時間（44.8±9.7）min、恢復時間（8.1±1.3）d，組間比較，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組的復發率比較

對照組患者術后有6例出現復發，復發率為14.3%，研究組患者術后有1例出現復發，復發率為2.1%，兩組患者的復發率對比分析，差異有統計學意義（χ2=4.524，P＜0.05）。

3 討 論

腋臭是由于腋下的大汗腺分泌功能出現亢進導致腋下產生的一種難聞氣味疾病。臨床實踐發現，腋臭患者的大汗腺、腺導管數量較多，且具有分布深、體積大的特點，因此，剪除大汗腺是臨床治療腋臭的關鍵[4]。臨床治療腋臭的方法有很多，主要包括手術治療、非手術治療兩種，非手術治療主要包括應用激光、冷凍、外用藥物等，具有副作用小的特點，但是根治率差、復發率高。手術治療是目前臨床治療腋臭的主要治療方式。常規的治療方法術后并發癥較多，且不利于美觀，部分患者出現肢體活動受限，治療效果欠佳。經小切口皮下大汗腺修剪術治療腋臭，不僅治療效果好，還不影響患者的美觀，因此得到患者的一致認可。相關研究調查顯示，應用小切口皮下大汗腺修剪術治療腋臭，效果明顯優于常規切口治療，可以促進患者的康復，不影響患者的美觀，在臨床治療中被廣泛的應用[5]。在經小切口皮下大汗腺修剪術治療腋臭中需要注意的是：一：術中止血要徹底，包扎要在加壓下進行，防止處積液。二：為了防止出現皮膚褶皺，可以在術后1周行適當的、輕柔的外展活動。三：選取合適的切口，減少對皮膚的損傷[6]。

本次研究選取89例腋臭患者分組治療，結果顯示，對照組患者治療的總有效率低于研究組，患者的手術時間、恢復時間顯長于研究組，復發率高于研究組，組間比較（P＜0.05）。結合上述的觀點，討論分析認為應用小切口大汗腺修剪術治療腋臭，具有治療效果明顯、復發率低、手術時間短、恢復快等特點，得到了患者的一致好評，是臨床治療中值得推廣應用的治療方式。

[1] 孟令軍,牛磊,王秀瑾等.小切口大汗腺修剪術治療腋臭210例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(2)：125-126.

[2] 徐火旺.小切口大汗腺修剪術治療腋臭的效果觀察[J].中國美容整形外科雜志,2015,26(7)：419-420.

[3] 趙春萍.經小切口皮下大汗腺修剪術治療腋臭的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,(30)：407-408.

[4] 江建華.經小切口皮下大汗腺修剪術治療腋臭的臨床分析[J].求醫問藥（學術版）,2013,11(2)：732-733. [5] 李衛華,鄭華森,孫志成,等.腋下皺襞多個小切口大汗腺修剪腋臭治療術[J].中國美容醫學,2015,(13)：5-8.

[6] 周德明,陳軍花,鄭航等.三種術式治療腋臭的療效比較[J].醫學新知雜志,2015,(2)：99-101.