半側顏面短小畸形下頜骨牽引成骨術后面部不對稱復發的研究進展

王 璇， 張智勇

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綜 述

半側顏面短小畸形下頜骨牽引成骨術后面部不對稱復發的研究進展

王 璇， 張智勇

半側顏面短小畸形是一種常見的以下頜骨發育不良為主要表現的先天性顱面畸形。自從JG McCarthy等1992年首次成功應用牽引成骨技術延長人的下頜骨以來，該技術目前已經成為治療半側顏面短小畸形的重要方法。經過20余年的應用和廣泛研究后，部分學者發現，半側顏面短小畸形患者牽引成骨術后的下頜骨生長存在個體差異，部分患者遠期治療效果欠佳，出現面部不對稱復發。該現象目前備受關注，現將對半側顏面短小畸形下頜骨牽引成骨術后面部不對稱復發的影響因素進行綜述。

半側顏面短小畸形； 下頜骨牽引成骨； 面部不對稱； 術后復發

牽引成骨(distraction osteogenesis, DO)技術是由Ilizarov最先發明的一種矯形外科技術。1992年，JG McCarthy等率先將這一技術成功應用于人下頜骨延長，從而為顱頜面畸形的治療提供了一種新途徑。半側顏面短小畸形(hemifacial microsomia, HFM)是一種常見的主要累及起源于第一、二腮弓組織結構的先天性顱面畸形。下頜骨DO技術已經成為目前治療半側顏面短小畸形的重要方法。2012年，Meazzini等[1]研究發現，DO可以在短時間內矯正所有治療組患者的面部垂直方向不對稱性，但隨著患者的生長發育，所有患者患側與健側下頜骨升支比例逐漸退回到未治療前的比例，而所有對照組患者在最初和隨訪結束面部不對稱的比例都沒有改變。Suh等[2]研究說明，盡管DO在術后早期可以產生良好的效果，但從長遠看效果是不穩定的。……