淺析醫學院校實驗（訓）室試劑管理模式的完善

摘要：醫學院校試劑管理對于保證實驗（訓）教學與科研正常開展以及杜絕安全事故來說是一項重要的保障工作，面臨著試劑和藥品管理的雙重性，需要在健全的管理制度和合理的管理模式上不斷完善。本文介紹了醫學院校實訓中心在試劑管理上采用帳冊管理和調劑使用的有效經驗以及對管理模式的完善之處， 強調了“進銷存”連續模式及網絡系統下對試劑監管所起的有效作用，另外也對管制試劑進行特殊管理的必要性和方法作了簡述，體現了節約、高效、安全的管理理念，使得這項工作更加標準化和規范化。

關鍵詞：試劑管理 帳冊 實驗（訓）室

中圖分類號：G64文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）01（c）-0000-00

實驗室試劑管理是高校實驗室管理中的重要組成部分，對實驗的準確度及成功與否會產生直接的影響，關系到實驗（訓）教學的質量[1]，同時也涉及到公共安全方面的防范，比如近期的校園投毒事件更加警示了加強高校實驗室試劑管理的必要性。對于醫學院校而言，試劑管理的范圍更廣，不僅僅有化學試劑，還涉及到生物制品和藥品。隨著高職教育的快速發展，高職院校在招生規模上不斷擴大，實踐教學和科研能力上不斷提升，開放實訓形式的推廣，更需要加強試劑管理工作，以便更好地服務于實驗（訓）教學，保證使用安全。本文就筆者所工作的醫學實訓中心在試劑、藥品管理上的有效經驗作一闡述，以與同行進行交流溝通。

1 建立并完善整個實驗（訓）中心試劑賬冊

醫學院校一般都應成立實驗（訓）中心，負責全部實驗（訓）室試劑的購置、監督管理、以及報廢銷帳。由于醫學實驗（訓）室數目多，學科分類較細且互有交叉，必須要利用電子信息化手段建立所有試劑的電子總帳冊，以便集中查詢和統一管理。在電子帳冊的記錄上，我們重點體現出時間上的連續性，使某一試劑從入庫之時到查詢時，每個學期的“進銷存”三個方面都可以追溯查詢。這種連續性客觀上要求一線統計人員每次記載務必準確，否則一旦出現某次數據記錄不準，將會導致后續數據陸續出現偏差，數據將無法正確填寫。傳統的手工帳冊，雖然存在紙張消耗大，書寫外觀不一致，查詢效率低等缺點，但它卻是實時記載試劑使用情況，真實了解變更過程的有力證據，并且不容易進行后臺更改，因此我院各個實驗（訓）室在以實訓中心電子總帳冊記錄為主的基礎上，仍然保留了管制試劑和低值耐用品的手工書面帳冊。但是如果手工明細賬冊記載的次數過于細化或頻率較高，則太為耗時而影響其他工作，因此我中心僅要求在學期初和末進行統計錄入，將每次登記的時間周期進行了壓縮，大大提高了工作效率，減少了紙張浪費。

2 在實驗（訓）中心內對試劑進行科室間的有效調劑

醫學實驗（訓）具有一定的交叉性，試劑的品種分類多，不同專業的實驗（訓）項目之間會共用某些試劑，因此造成申購同一試劑時會有多種不同劑型和規格。一方面某實驗（訓）室使用該試劑的用量和次數都很少，按包裝規格進行購置入庫后，可能尚未消耗完畢卻已到失效期，不得不報廢處理，另一方面其他實驗（訓）室日常消耗量很大，使用時常常追加購置。于是我中心對使用量和次數特別少的試劑由實驗（訓）中心匯總后統一規格確定數量，當實驗（訓）需要時由實訓中心協調去庫存量大的科室領用，減少了購置種類。另外對于貴重試劑，我中心采用匯總購置集中存放，隨用隨領，先入先出，近效期優先使用，有效地避免了浪費。

隨著校園數字化工程的完善和辦公網絡的普及，為了方便科室間試劑的調劑使用，我中心目前正在嘗試與程序設計人員聯合設計使用專業試劑管理軟件，架設獨立的服務器，希望將全部實驗（訓）室內試劑的“進銷存”同步起來，以加強調劑和監管。

3 對毒、麻、精類藥品及管制試劑進行特殊管理

藥理、生理學實驗（訓）項目中很多內容涉及到毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品（含一類及二類），如果不對此類藥品進行嚴格監管，一旦流入社會造成危害，后果不堪設想，甚至造成刑事責任。毒、麻、精類藥品和管制試劑的使用管理是單獨建帳，經逐級審批后方可使用，保管上有專用防盜庫房，雙人雙鎖，使用時劑量視試劑情況精確至mL或mg、μg、μL。記載上一律采用手工帳冊為主配合電子帳冊，記載過程需詳盡逐次，試劑至有效期后由實訓中心上報保衛處后組織專業人員統一銷毀。實訓中心也與后勤、保衛、學工等部門協調制定了實驗（訓）室安全事故應急預案，高度重視危險試劑的保管和使用安全，對可能出現的事故的處置方案做到了心中有數[2]。

4 在開放實訓過程中要適度限制試劑的使用

開放實訓是高校實訓教學工作的新型形式，對常規實訓教學是一種擴展和補充，放開手讓學生自主進行課外實訓練習是培養技能型醫學人才的必要方式。我校進行開放實訓已經數年，但在此過程中一直比較謹慎。處于安全角度出發，一直有適度限制地讓學生嘗試此種形式的實訓，學生們的自主性和動手能力得到了一定程度的發揮，反響很好，但老師們也頻頻流露出擔心的情緒。以往很多只能有實驗老師才能使用的試劑，擺出來讓學生獨立使用，而學生們對這些試劑的性狀和毒理等并不熟悉，如果沒有老師們的監督，那么使用、廢棄、處理過程中學生可能很隨意，因而產生浪費以及安全和環保隱患，所以在開放實訓過程中我們還是提倡對學生使用試劑有保留的限制。

5 在保證實驗（訓）要求的情況下對高價試劑進行限購以節約經費

生物制品及醫學檢驗試劑價格較貴，使用效期短，往往是試劑經費中的大頭。我中心對總庫內的生化試劑進行價格區間的分段標注，每學期要求各個專業在制定實驗（訓）實施計劃時，必須結合專業規模或人數且考慮價格因素。對使用低價試劑的實驗（訓）項目可以適當細化，原則上不另行限定，而使用高價試劑的項目則要合理對劃分實驗（訓）分組人數，避免不必要的單人重復。

6結語

由于醫學專業實踐性強的特點，醫學實驗（訓）中心各科室在工作實踐中面臨著試劑和藥品管理的雙重性，這項工作今后需要不斷地去規范化、標準化，在使用上力爭快捷便利，杜絕危害事故的發生，提高工作效率和合理利用實驗（訓）經費，以加強對實驗（訓）教學的支持。

參考文獻

[1]黃毅.加強化學試劑管理服務實驗教學[J].現代醫藥衛生.2006，22（12）：1915-1916.

[2]胡翔，張嘉杰.化學試劑管理與實驗教學[J].實用醫技雜志.2007，14（18）：2482-2483.

作者簡介：陶永平（1978—），男，湖北襄陽人，漢族，碩士，實驗師，現工作于湖北襄陽職業技術學院醫學院實訓中心。