聯用依達拉奉與丁苯酞治療急性腦梗死的效果觀察

張金勇 陳世波

（湖北省宜城市中醫醫院腦病科 湖北 宜城 441400）

急性腦梗死是臨床上的常見病，具有發病突然、病情危重、致殘率高及致死率高等特點，可對患者的生命安全造成嚴重的威脅。近年來，急性腦梗死的發病率呈逐漸增高的趨勢。為了分析聯用依達拉奉與丁苯酞治療急性腦梗死的效果，我院將116例急性腦梗死患者隨機分為聯合組與常規組，對常規組患者進行常規治療，在此基礎上為聯合組患者聯用依達拉奉與丁苯酞進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

本研究中的116例患者均2013年2月-2014年3月我院收治的急性腦梗死患者。這些患者均經顱腦CT檢查及磁共振檢查被確診患有腦梗死，其病情均符合此病的臨床診斷標準[1]。隨機將這些患者分為聯合組與常規組，每組各58例患者。在聯合組患者中，有男性38例，女性20例，其年齡為45-79歲，平均年齡為61.2±5.6歲。在常規組患者中，有男性40例，女性18例，其年齡為46-81歲，平均年齡為63.4±7.5歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為常規組患者進行降低顱內壓、擴張腦血管、糾正水電解質紊亂等常規治療。在此基礎上，為聯合組患者聯合采用依達拉奉與丁苯酞進行治療。依達拉奉的用法是：每次將30mg的此藥加入到100ml的生理鹽水中進行靜脈滴注，每日用藥2次，用藥2周為一個療程。丁苯酞的用法是：每次服0.2g，每日服3次，用藥2周為一個療程。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后對比觀察其神經功能缺損評分（NIHSS）的變化情況。

1.4 療效判定標準

基本治愈：經治療后，患者的神經功能缺損評分減少91%-100%，其病殘程度為0級。顯效：經治療后，患者的神經功能缺損評分減少46%-90%，其病殘程度為1-3級。有效：經治療后，患者的神經功能缺損評分減少18%-45%。無效：經治療后，患者的神經功能缺損評分沒有減少[2]。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

采取SPSS16.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（±S）表示，進行t檢驗，計數資料以百分率表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者在進行治療前后其神經功能缺損評分的分析

在進行治療前，兩組患者的神經功能缺損評分相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。 在進行治療后，聯合組患者的神經功能缺損評分明顯低于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 對兩組患者在進行治療前后其神經功能缺損評分的分析（±s；分）

表1 對兩組患者在進行治療前后其神經功能缺損評分的分析（±s；分）

注：與常規組對比，*P＜0.05

常規組 58 13.46±7.03 7.51±5.25*聯合組 58 12.47±4.57 4.62±2.57

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

聯合組患者治療的總有效率明顯高于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析【n（%）】

3 討論

急性腦梗死是指因腦組織發生血液循環障礙而導致的缺血缺氧性壞死。此病患者可發生一系列腦功能缺損的臨床表現，其閉塞的腦血管在發生缺血再灌注時可因出現大量的氧自由基而導致神經細胞受損及凋亡。依達拉奉是一種新型的自由基清除劑和抗氧化劑，具有抑制腦組織脂質過氧化、防治腦梗死并發癥等作用。丁苯酞是一種人工合成的消旋正丁基苯酞，具有保護缺血的腦組織及線粒體的功能、重新構建腦梗死病灶的微循環、縮小腦梗死區域的面積、減輕神經功能受損的程度、減輕腦水腫、抑制細胞凋亡等作用。

本研究的結果顯示，在進行治療后，聯合組患者的神經功能缺損評分明顯低于常規組患者，其治療的總有效率明顯高于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。這一結果與相關研究的結果相一致[3]。可見，聯用依達拉奉與丁苯酞治療急性腦梗死可取得確切的效果，能改善患者的神經功能，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]王天鵬.降纖酶并依達拉本治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011,11(4):68-69.

[2]李雪芹.依達拉本和丹奧聯合治療急性腦梗死的療效觀察[J].安徽醫學,20110,29(1):47-49.

[3]劉輝，王迪芬，付江泉.依達拉本預處理離體乳鼠腦皮質細胞對腦缺血再灌們幾損傷的保護作用[J].貴陽醫學院學報，2012，33（6）：657.