探討用CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的準確性

韋成相

（江蘇省洪澤縣人民醫(yī)院影像科 江蘇 洪澤 223100）

腹部創(chuàng)傷是外科臨床上的常見病。由于人體腹部的臟器較多，且結構較為復雜，故對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷的難度較大。因此，如何提高對腹部損傷患者進行診斷的準確率成為臨床研究的重要課題[1]。為了進一步探討對腹部創(chuàng)傷進行診斷的有效方法，我院對收治的50例腹部創(chuàng)傷患者使用CT檢查進行診斷，取得了很好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的研究對象為2013年7月～2016年6月期間我院收治的50例腹部創(chuàng)傷患者。在這50例患者中，有男性28例，女性22例。他們中年齡最小的18歲，年齡最大的68歲，平均年齡為37.6±10.9歲。在這50例患者中，因交通事故所致腹部創(chuàng)傷的患者有21例（占42%），因跌倒所致腹部創(chuàng)傷的患者有8例（占16%），因遭受暴力擊打所致腹部創(chuàng)傷的患者有12例（占24%），因從高處墜落所致腹部創(chuàng)傷的患者有9例（占18%）。

1.2 研究方法 對這50例患者均進行CT檢查，并對其進行手術治療。進行CT檢查的方法為：①本次研究使用的檢查儀器為philips brilliance 6 CT掃描機（由荷蘭飛利浦公司生產）。②進行掃描的參數為：將層厚設為2.5mm，將視野設為50cm，將矩陣設為512×512。③先對患者的腹部進行平掃，即從患者的膈頂至其腎下極進行平掃，部分患者將平掃的范圍需擴大至其盆腔或全部腹部。再根據患者的實際情況，對其進行增強掃描或薄層重建掃描。

1.3 統(tǒng)計學處理 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

進行手術探查的結果為，這50例患者的病情均被確診為腹部創(chuàng)傷。其中，有15例患者的病情被確診為脾臟損傷（占30%），有5例患者的病情被確診為膽道損傷（占10%），有5例患者的病情被確診為胰腺損傷（占10%），有11例患者的病情被確診為腎臟損傷（22%），有8例患者的病情被確診為肝臟損傷（16%），有5例患者的病情被確診為膀胱損傷（8%），有1例患者的病情被確診為腸系膜損傷（2%）。進行CT檢查的結果為，在這50例患者中，有46例患者的病情被診斷為腹部創(chuàng)傷。其中，有14例患者的病情被診斷為脾臟損傷（占28%），有3例患者的病情被診斷為膽道損傷（占6%），有5例患者的病情診斷為胰腺損傷（占11%），有11例患者的病情被診斷為腎臟損傷（占22%），有8例患者的病情被診斷為肝臟損傷（占16%），有4例患者的病情被診斷為膀胱損傷（占8%），有1例患者的病情被診斷為腸系膜損傷（占2%）。與進行手術探查的結果相比，使用CT檢查對腹部創(chuàng)傷患者的病情進行診斷的準確率為92%。詳情見表1 。

表1 對這50例患者進行CT檢查的結果和進行手術探查結果的比較

3 討論

腹部創(chuàng)傷是臨床上常見的多發(fā)性創(chuàng)傷。腹部創(chuàng)傷會對患者的身體健康造成很大的危害，甚至會導致其死亡[2]。鄭顯秋等人[3]的研究表明，人體的腹部一旦受到嚴重的創(chuàng)傷，極易引起其相鄰臟器大出血的癥狀，從而引發(fā)十分嚴重的后果。腹部創(chuàng)傷患者會有不同程度的腹痛、便血、惡心、嘔吐等臨床表現。謝慶倫[4]的研究表明，腹部創(chuàng)傷患者若未能接受及時有效的治療，會使其病情進一步惡化，甚至可導致其死亡。在對腹部創(chuàng)傷患者進行救治前，必須弄清楚其損傷的具體情況，以便為其制定科學合理的治療方案。進行CT檢查是目前臨床上對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷的常用方法之一。CT檢查是應用X射線束對患者需要檢查的部位進行掃描，再對掃描信息進行計算和排列后得到數字矩陣，最后經數字及模擬轉換器轉化后形成像素而構成CT圖像，此圖像可清晰直觀地觀察到患者的具體病情[5]。通過CT圖像，臨床醫(yī)生可準確地判斷出腹部創(chuàng)傷患者損傷的具體情況，再根據診斷的結果為患者制定有針對性的治療方案，以確保其手術的成功，提高其治療的有效率[6]。另外，使用CT檢查對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷，不但具有較高的準確性，還具有操作方便、迅速、掃描范圍廣等優(yōu)點。本次研究的結果顯示，進行手術探查的結果為，這50例患者的病情均被確診為腹部創(chuàng)傷。進行CT檢查的結果為，在這50例患者中，有46例患者的病情被診斷為腹部創(chuàng)傷。與進行手術探查的結果相比，進行CT檢查診斷腹部創(chuàng)傷的準確率為92%。此研究結果與王軍輝[6]的研究結果基本一致。

綜上所述，用CT檢查對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷的準確率較高，可將此檢查方法作為診斷腹部創(chuàng)傷的首選方法。

[1] 張春燕.腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床價值分析[J].中國現代藥物應用，2014，01:80-81.

[2] 丁銀新.腹部創(chuàng)傷CT診斷及臨床價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，18:1-3.

[3] 鄭顯秋，萬夢楠，陶元萍，郭志，蔣平，許崇永. CT對腹部創(chuàng)傷的臨床診斷價值分析[J]. 浙江醫(yī)學，2015，11:948-950.

[4] 謝慶倫.腹部創(chuàng)傷CT診斷及臨床意義[J].實用醫(yī)學影像雜志，2013，01:72-73.

[5] 申斯原，劉大勇，胡玲飛. CT在腹部創(chuàng)傷診斷中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，36:101-102.

[6] 王軍輝.腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床價值分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，03:110.