用腹腔鏡手術治療巨大卵巢囊腫的效果探析

陳體平 彭詩寒 姚 健 桑曉梅

（四川省瀘州市人民醫院 四川 瀘州 646000）

卵巢囊腫是臨床上常見的婦科疾病。目前，該病的發病原因尚未被完全闡明，但多數學者均認為該病的發生主要與環境、生活方式及遺傳等因素有關[1]。巨大卵巢囊腫是指直徑超過15cm的卵巢囊腫[2]。手術是臨床上治療巨大卵巢囊腫的首選方法。但過去的開腹手術對患者造成的損傷較大，不利于其術后的身體康復。近年來，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡手術在治療巨大卵巢囊腫中得到了廣泛的應用。在2014年4月～2015年5月期間，我們對我院收治的50例巨大卵巢囊腫患者進行了腹腔鏡手術，取得了良好的效果，現將此情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年4月～2015年5月期間我院收治的100例巨大卵巢囊腫患者作為本次研究的對象。按照治療方法的不同，將這100例患者分為開腹手術組（50例）和腹腔鏡手術組（50例）。開腹手術組患者的年齡區間為22～43歲，平均年齡為（33.6±7.5）歲，其囊腫的直徑為15.5～19.6cm，平均直徑為（17.1±1.8）cm。其中，有單側卵巢囊腫患者32例，有雙側卵巢囊腫患者18例。腹腔鏡手術組患者的年齡區間為23～45歲，平均年齡為（34.1±7.6）歲，其囊腫的直徑為15.1～19.2cm，平均直徑為（16.8±1.6）cm。其中，有單側卵巢囊腫患者30例，有雙側卵巢囊腫患者20例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 手術方法

1.2.1 對開腹手術組患者進行開腹手術，具體的手術方法是：對患者進行全身麻醉，在其肚臍至恥骨間的正中處做一個7～10cm的切口，切開其皮膚和皮下組織，直至其腹腔，找到其卵巢。切開患者的卵巢，對其卵巢內的情況進行探查，觀察其囊腫的大小和位置等。剝離患者的囊腫，用絲線對其卵巢表面進行荷包縫合，再于縫合處做一個小切口，吸出其卵巢中的囊液。用生理鹽水沖洗患者的腹腔，逐層關閉其腹腔，術后對其進行常規抗感染治療。

1.2.1 對腹腔鏡手術組患者進行腹腔鏡手術，具體的手術方法是：對患者進行全身麻醉，選擇其臍下的3cm處進行穿刺。為患者建立CO2人工氣腹，然后置入腹腔鏡，探查其腹腔內的情況。在患者下腹部的左右兩側各做一個穿刺孔，置入手術器械。在腹腔鏡的直視下，用電鉤切開患者的卵巢，然后在其囊腫的表面做一個小切口，將吸管插入此切口中，吸凈其中的囊液。切除患者的囊腫，并用抓鉗將囊腫皮質提出其腹腔外。對患者的創面進行雙極電凝止血，同時檢查其是否存在活動性出血的情況。用0-2號可吸收線對患者的卵巢進行縫合，用生理鹽水清洗其腹腔，最后逐層縫合其手術切口，術后使用抗生素對其進行抗感染治療。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組患者術中的出血量、手術的用時、術后出現發熱癥狀的幾率、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間。

1.4 統計學方法 將本研究中的所有數據均錄入WPS中，用SPSS21.0軟件對錄入后的數據進行處理。計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中的出血量、手術用時的比較 兩組患者手術的用時相比差異無統計學意義（P＞0.05）。腹腔鏡手術組患者術中的出血量明顯少于開腹手術組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術中的出血量、手術用時的比較

2.2 兩組患者術后出現發熱癥狀的幾率、術畢至肛門排氣的時間、住院時間的比較 與開腹手術組患者相比，腹腔鏡手術組患者術后出現發熱癥狀的幾率更低，其術畢至肛門排氣的時間和住院的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術后出現發熱癥狀的幾率、術畢至肛門排氣的時間、住院時間的比較

3 討論

巨大卵巢囊腫是女性的常見病、多發病。該病患者的臨床癥狀主要為腹腔內有包塊，且包塊可自其盆腔推移至腹腔，同時部分患者還可伴有腹水的癥狀[4]。該病可嚴重影響女性患者的身體健康。近年來，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡手術因具有微創、患者術中的出血量少及術后并發癥的發生率低等優勢而被臨床上廣泛應用于巨大卵巢囊腫的治療中[5]。

本次研究的結果證實，用腹腔鏡手術治療巨大卵巢囊腫的效果顯著，能有效地減少患者術中的出血量，縮短其康復的時間。

[1] 鄭愛君.腹腔鏡及傳統開腹切除卵巢囊腫臨床效果對比研究[J].中國醫學創新. 2012（02） .

[2] 李曉江,沈艷輝.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤142例臨床分析[J].中國醫藥導刊. 2011（02）.

[3] 袁鶴,陳炳香,張紅春.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的影響[J].中國臨床醫學. 2010（05）.

[4] 王建萍.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對患者內分泌功能的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版）. 2016（01）.

[5] 陳麗婭,宋學蘭.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的臨床效果[J].中國民康醫學. 2016（03）

[6] 賈玉.探討卵巢囊腫患者的臨床治療方法及效果[J].中外醫療.2014（29）.