對行手術麻醉的患者實施預見性護理的效果研究

戴志芬

（江蘇省常州市新北區奔牛人民醫院 江蘇 常州 213131）

臨床調查發現，進行手術麻醉的患者常會出現焦慮、恐懼和煩躁等負面情緒，這些負面情緒不僅會造成其心率、收縮壓和舒張壓等生命體征的波動，還會嚴重影響其對治療的依從性[1]。最新的臨床研究發現，對進行手術麻醉的患者實施預見性護理能夠穩定其心率、收縮壓和舒張壓，提高其對護理工作的滿意度[2]。為了進一步探討對進行手術麻醉的患者實施預見性護理的臨床效果，筆者選取2015年1月至2016年1月期間在我院進行手術麻醉的112例患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年1月期間在我院進行手術麻醉的112例患者作為研究對象。按照隨機方案將這112例患者分成預見性護理組（56例）和常規護理組（56例）。預見性護理組患者中男性與女性的比例為36例：20例。他們的年齡在20歲至60歲之間，平均年齡為(41.15±3.02)歲。他們的病程在1d至7d之間，平均病程為（4.03±0.82）d。常規護理組患者中男性與女性的比例為34例：22例。他們的年齡在21歲至59歲之間，平均年齡為(41.22±2.92)歲。他們的病程在2d至8d之間，平均病程為（4.36±1.22）d。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 在這兩組患者進行手術麻醉期間，對常規護理組患者進行常規護理，具體的護理方法是[3]：（1）護理人員對患者的臨床癥狀和既往病史進行調查、記錄和分析。（2）在進行手術麻醉前，護理人員對患者進行個性化的心理護理。（3）護理人員對患者進行健康宣教，詳細地向其講解實施手術和麻醉的方法、術中需要注意的事項等。

1.2.2 在進行常規護理的基礎上，對預見性護理組患者進行預見性護理。進行預見性護理的具體方法是：（1）臨床調查發現，患者在接受手術麻醉前常會出現焦慮、恐懼和煩躁等負面情緒。因此，在進行手術麻醉前，護理人員要對患者進行有針對性的心理護理和健康宣教。在進行手術的前1天，護理人員根據患者的病情、性格和承壓能力選擇恰當的方式與其進行溝通，向其講解與其所患疾病有關的知識、實施手術和麻醉的方法、術中需要注意的事項等，以便使其做好接受手術麻醉的心理準備，提高其對治療的依從性。同時，護理人員告知患者進行手術麻醉的過程中可能會出現的不良反應和應對的方法，以緩解其緊張、焦慮的情緒。（2）在進行手術麻醉的過程中，護理人員對患者生命體征的變化情況進行密切的觀察，要做到及時發現問題和快速、準確地處理問題。同時，護理人員對患者進行皮膚撫觸和手部按摩，以緩解其緊張感和恐懼感。此外，護理人員使用親切的語氣對患者進行鼓勵和安撫，并為其播放輕松、舒緩的音樂，以幫助其放松心情，使其以最好的狀態接受手術和麻醉[4]。（3）在手術結束后，護理人員要及時將手術的效果告知患者，并詳細地向其介紹在術后需要注意的事項。同時，護理人員密切觀察患者是否出現手術切口疼痛、惡心、嘔吐、腹脹和尿潴留等癥狀，一旦發現異常情況，應及時對患者進行相應的處理。此外，護理人員指導患者多吃富含維生素、纖維素和蛋白質的食物，并指導其在睡前飲用熱牛奶，以改善其睡眠質量。

1.3 觀察指標[5]護理結束后，觀察并對比兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓和對護理工作的總滿意率。使用我院自擬的調查問卷評價兩組患者對護理工作的滿意度。該調查問卷的滿分為100分。評分在85分以上，說明該患者對護理工作感到滿意。評分在70分至85分之間，說明該患者對護理工作感到一般滿意。評分低于70分，說明該患者對護理工作感到不滿意。總滿意率＝滿意率+一般滿意率。

2 結果

2.1 進行手術麻醉前后兩組患者心率、收縮壓和舒張壓的對比 在進行手術麻醉前，預見性護理組患者的平均心率為（81.52±6.12）次/min，其平均收縮壓為（102.63±3.88）mmHg，其平均舒張壓為（66.85±2.76）mmHg。常規護理組患者的平均心率為（87.56±6.62）次/min，其平均收縮壓為（110.25±4.41）mmHg，其平均舒張壓為（78.44±3.18）mmHg。在進行手術麻醉后，預見性護理組患者的平均心率為（84.36±5.49）次/min，其平均收縮壓為（108.25±4.26）mmHg，其平均舒張壓為（73.28±1.93）mmHg。常規護理組患者的平均心率為（98.58±6.11）次/min，其平均收縮壓為（125.33±3.26）mmHg，其平均舒張壓為（89.45±2.07）mmHg。在進行手術麻醉前和進行手術麻醉后，預見性護理組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯優于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者對護理工作的總滿意率的對比 在預見性護理組患者中，對護理工作的評價為滿意者有38例，為一般滿意者有17例，為不滿意者有1例。預見性護理組患者對護理工作的總滿意率為98.21%（55/56）。在常規護理組患者中，對護理工作的評價為滿意者有24例，為一般滿意者有26例，為不滿意者有6例。常規護理組患者對護理工作的總滿意率為89.29%（50/56）。與常規護理組患者相比，預見性護理組患者對護理工作的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 進行手術麻醉前后兩組患者心率、收縮壓和舒張壓的對比（ n=56，±s）

表1 進行手術麻醉前后兩組患者心率、收縮壓和舒張壓的對比（ n=56，±s）

組別 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）進行手術麻醉前 進行手術麻醉后 進行手術麻醉前 進行手術麻醉后 進行手術麻醉前 進行手術麻醉后預見性護理組 81.52±6.12 84.36±5.49 102.63±3.88 108.25±4.26 66.85±2.76 73.28±1.93常規護理組 87.56±6.62 98.58±6.11 110.25±4.41 125.33±3.26 78.44±3.18 89.45±2.07 t 8.5942 8.2946 9.1454 12.2557 10.3691 11.2588 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者對護理工作的總滿意率的對比 [n(%)]

3 討論

本次研究的結果顯示，在進行手術麻醉前和進行手術麻醉后，預見性護理組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯優于常規護理組患者。預見性護理組患者對護理工作的總滿意率為98.21%，常規護理組患者對護理工作的總滿意率為89.29%。與常規護理組患者相比，預見性護理組患者對護理工作的總滿意率更高。這與李燕[6]的研究結果相似。

綜上所述，對進行手術麻醉的患者實施預見性護理能夠穩定其心率、收縮壓和舒張壓，提高其對護理工作的滿意度。

[1] 黃滿秀.預見性護理在手術室麻醉45例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，04（22）:120.

[2] 李莉.淺談護理干預在手術室護理工作中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2015，09（22）:200.

[3] 梁丹霞.人性化護理干預在手術室中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，03（21）:3179-3180.

[4] 萬惠貞，梁小敏.預見性護理在手術室感染控制中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，11（23）:173-175.

[5] 王清霞.手術室護理干預在椎管內麻醉中的效果分析[J].現代診斷與治療，2015，05（15）:3589-3590.

[6] 李燕.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國現代醫生，2014，07（19）:100-102.