對產婦進行優質母乳喂養指導的效果分析

吳 萍

（務川縣人民醫院 貴州 遵義 564300）

母乳的營養豐富，營養素的比例適當，容易被嬰兒消化和吸收。對嬰兒進行母乳喂養有利于嬰兒的成長發育。同時，對嬰兒進行母乳喂養還能促進產婦產后身體的恢復、預防其產后發生婦科疾病[1]。目前，很多產婦未能掌握正確進行母乳喂養的方法，導致母乳喂養失敗。因此，加強對產婦進行科學有效的母乳喂養指導至關重要。為探討對產婦進行優質母乳喂養指導的效果，我院對近期在我院生產的部分產婦進行優質母乳喂養指導，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2015年1月至2016年1月期間在我院生產的142例產婦。隨機將這些產婦分為觀察組和對照組，每組各71例患者。觀察組產婦的年齡為24～30歲,平均年齡為(26.9±1.13)歲。對照組產婦的年齡為22～33歲,平均年齡為(26.3±1.26)歲。兩組產婦的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為對照組產婦進行常規的母乳喂養指導，具體的方法是：1）對產婦進行產前健康教育。向產婦及其家屬介紹對嬰兒進行母乳喂養的優點，告知其早接觸嬰兒、讓嬰兒早吸吮母乳、母嬰同室的重要性。2）指導產婦正確地喂養嬰兒。將嬰兒安放在產婦的身邊。讓嬰兒盡早吸吮產婦的乳頭，以促進產婦盡快分泌乳汁。告知產婦時刻保持乳頭清潔，每次哺乳前用溫毛巾擦拭乳頭。告知產婦飲食宜清淡，先進食流質食物，然后逐漸過渡到進食普通食物，少食多餐。禁止產婦在漲奶期服營養湯。告知產婦漲奶是正常的產后生理反應，可通過讓嬰兒吸吮乳頭、按摩乳房等途徑排出乳汁，以避免乳汁淤積。囑咐產婦在哺乳期內保證睡眠充足、飲食合理、心清愉悅。

1.2 為觀察組產婦進行優質母乳喂養指導[2]具體的方法是：1）產婦入院后，向其介紹醫院的作息制度、療區的環境、醫護人員等。根據產婦已掌握的母乳喂養知識及產婦的母乳喂養意識等情況，為其制定有針對性的母乳喂養指導方案。保持病房內整潔、溫度和濕度適宜，可使用暖色系的窗簾等物品裝飾病房，為產婦創造良好的住院環境。多與產婦進行溝通，用通俗易懂的語言向其介紹對嬰兒進行母乳喂養的重要性及優越性。告知產婦時刻保持乳頭清潔。向產婦說明對嬰兒進行母乳喂養不會導致產婦的乳房下垂或發生炎癥。正確地對嬰兒進行母乳喂養，還能防止產婦乳房下垂，并消除炎癥，避免其發生乳腺炎。詳細地解答產婦的疑問，與其建立相互信任的關系。告知產婦上火、情緒低落會減少乳汁的分泌量，讓產婦自行調節情緒，多想一些開心的事，看一些喜劇電影、電視劇等。2）產后2 h，再次向產婦及其家屬強調進行母乳喂養的好處。將嬰兒安放在產婦的身邊。讓嬰兒盡早吸吮產婦的乳頭，以促進產婦盡快分泌乳汁。對乳頭凹陷或扁平的產婦，護士幫助其捻轉乳頭、引起立乳反射，以便嬰兒吸吮其乳頭。3）產后6～24 h，指導產婦采取正確的哺乳姿勢對嬰兒進行喂養。產婦取坐姿時，應在其背部放置可以倚靠的軟墊，使其身體略向下傾斜，讓其一手托住嬰兒的后背，一手托住嬰兒的臀部，但不可將嬰兒抱得太緊，保證嬰兒的嘴與產婦的乳頭平齊。產婦取側臥姿時，應將嬰兒的頭部墊高，與產婦的乳頭平齊，使嬰兒的頭、頸、腳略成斜線。逐漸增加嬰兒哺乳的頻率。指導產婦進行乳頭伸展訓練，具體的方法是：雙手拇指放在乳頭的兩側，順著乳房反復下壓并向外拉乳頭，使乳頭外露，便于嬰兒吸吮。對乳頭皸裂的產婦，讓其以疼痛較輕一側的乳房為嬰兒哺乳。嬰兒哺乳時，讓其含吸產婦的乳頭及大部分乳暈，防止產婦乳頭皸裂的程度加重。哺乳結束后，擠出少量的乳汁涂抹在產婦的乳頭上。4）產后第2天，囑咐產婦多吃促進乳汁分泌的食物，同時多吃蔬菜和水果，以保證其攝入足量的維生素和微量元素。告知產婦為嬰兒哺乳要有正確的姿勢。5）對產婦及其家屬進行出院指導。產婦出院時，告知產婦及其家屬咨詢母乳喂養問題的電話號碼。叮囑其嚴格按照科學的方法喂養嬰兒。

1.3 觀察指標及相關的判定標準 使用我院自制的母乳喂養知識調查問卷了解產婦對母乳喂養知識的掌握情況。問卷的內容包括對嬰兒進行母乳喂養的好處、正確哺乳的姿勢、產婦飲食的原則等內容。問卷滿分為100分。產婦的得分≥80分，則判定其良好地掌握了母乳喂養知識。記錄產婦進行母乳喂養的成功率、分娩結束至開始泌乳的時間。判定產婦在產后第5 d的泌乳量。乳量充足：嬰兒哺乳后，產婦的乳房內仍有多余的乳汁，嬰兒入睡的時間長。乳量適中：嬰兒哺乳后，產婦的乳房內基本沒有剩余的乳汁，嬰兒睡眠的時間短。乳量少：嬰兒哺乳后仍哭鬧，不能安然入睡，或不能為嬰兒哺乳。泌乳量合格率=乳量充足率+乳量適中率。在產婦出院時，詢問其是否對護理服務滿意。

1.4 統計學處理 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 16.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩結束至開始泌乳的時間及產后第5 d的泌乳量 觀察組產婦分娩結束至開始泌乳的時間明顯短于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦產后第5 d泌乳量的合格率為84.5%，對照組產婦產后第5 d泌乳量的合格率為71.8%。觀察組產婦產后第5 d泌乳量的合格率明顯高于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組產婦分娩結束至開始泌乳的時間及產后第5 d的泌乳量

2.2 兩組產婦對母乳喂養知識的掌握情況、母乳喂養的成功率及其對護理服務的滿意度 觀察組產婦對母乳喂養知識掌握的良好率、母乳喂養的成功率及其對護理服務的滿意率均明顯高于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組產婦對母乳喂養知識的掌握情況、母乳喂養的成功率及其對護理服務的滿意度[n（%）]

3 討論

母乳是嬰兒最佳的食物，其在嬰兒成長和發育過程中起到的作用是任何乳制品都無法替代的[3]。對嬰兒進行母乳喂養主要有以下幾方面的優點：1）母乳中豐富的抗體能有效地提高嬰兒的免疫力，降低其患病的幾率。2）母乳中不含有細菌，有利于嬰兒消化和吸收。3）產婦能夠隨時根據嬰兒的需要調整乳汁中的營養成分，保證嬰兒營養均衡。4）對嬰兒進行母乳喂養有利于產婦預防乳腺炎、子宮疾病[4]。

但部分產婦對母乳喂養的認知水平不高，對嬰兒進行哺乳的方法僅依靠家中長輩的傳授，對母乳喂養存在較多的誤區。對產婦進行優質的母乳喂養指導，能增加產婦對嬰兒進行母乳喂養的知識，增強其進行母乳喂養的信心，提高母乳喂養的成功率，充分發揮上述母乳喂養的優點。

總之，對產婦進行優質母乳喂養指導的效果顯著，能夠有效地提高母乳喂養的成功率。

[1] 馮錦屏.母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果[J].吉林醫學，2013, 34(18)：3719.

[2] 蔣小燕.母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用[J].中國保健營養，2013，8(下)：4414-4415．

[3] 黃麗梅.孕產期行母乳喂養知識指導對提高哺乳質量的影響分析[J].中國民族民間醫藥雜志,2016,0(1):126-127.

[4] 龍愛君.系統性母乳喂養指導應用于產科護理的價值評價[J].中國現代藥物應用,2015,9(24):233-234.