進行白細胞、中性粒細胞及超敏C-反應蛋白檢測在診斷腹腔感染方面的臨床價值

路 廣 吳 醒

（溧陽市人民醫院 江蘇 溧陽 213300）

腹腔感染是臨床上常見的一種疾病。該病發病急，病情較重。因此，臨床醫生應及早對該病患者進行治療。準確地診斷腹腔感染是對該病患者進行治療的前提。部分醫生根據患者血液中WBC的計數及NEU的百分比來判定其病情和預后。但WBC計數及NEU百分比的水平并不能反映患者病情的輕重。部分感染患者的WBC計數及NEU百分比不升反降，或為正常值。若單純依據患者WBC計數及NEU百分比的水平來判定其病情，容易延誤其病情。研究證實，腹腔感染患者血液中hs-CRP的水平與其感染的程度密切相關。為進一步驗證腹腔感染與WBC計數、NEU百分比、hs-CRP水平之間的關系，我院對近幾年收治的120例腹腔感染患者和來我院進行體檢的60例健康人進行WBC、NEU百分比、hs-CRP水平的檢測，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2012年5月至2016年5月期間我院收治的120例腹腔感染患者及來我院進行體檢的60例健康人。腹腔感染患者均存在腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張的癥狀。這些患者均未患有原發性腹膜炎及風濕免疫類疾病。腹腔感染患者均經臨床癥狀檢查、超聲等檢查被確認患有腹腔感染。在腹腔感染患者中，有男性患者72例，女性患者48例；其年齡為12～92歲。健康人中有男性患者33例，女性患者27例，其年齡為13～90歲。

1.2 方法 抽取所有研究對象5 ml的靜脈血。使用血細胞分析儀檢測其WBC計數、NEU百分比。使用免疫比濁法檢測所有研究對象hs-CRP的水平。

1.3 參考數值 健康人WBC計數的范圍為4×109～10×109/L。健康人NEU百分比的范圍為50%～70%。健康人hs-CRP水平＜10 mg/L。

1.4 統計學方法 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 所有研究對象WBC計數、NEU百分比及hs-CRP的水平 根據腹腔感染患者hs-CRP的水平將其分為A組、B組、C組及D組。將60例健康人作為健康組。A組患者、B組患者、C組患者及D組患者的WBC計數均明顯高于健康組研究對象，差異具有統計學意義（P＜0.01）。A組患者的NEU百分比與健康組研究對象相比，差異無統計學意義（P=0.29）。B組患者、C組患者及D組患者的NEU百分比明顯高于健康組研究對象，差異具有統計學意義（P＜0.01）。詳細情況見表1。

2.2 所有研究對象WBC計數、NEU百分比及hs-CRP的水平升高的幾率 A組患者、B組患者、C組患者及D組患者hs-CRP水平升高的幾率明顯大于其WBC計數、NEU百分比升高的幾率。詳細情況見表2。

表1 所有研究對象WBC計數、NEU百分比及hs-CRP的水平

表2 所有研究對象WBC計數、NEU百分比及hs-CRP的水平升高的幾率[n （%）]

3 討論

本次研究的結果顯示，A組患者的NEU百分比與健康組研究對象相比，差異無統計學意義。這可能是因為腹腔感染較輕的患者hs-CRP水平與WBC計數升高的幅度均不明顯，且正常值是一個范圍，不易進行精確的對比。本次研究的結果顯示，A組患者、B組患者、C組患者及D組患者hs-CRP水平升高的幾率明顯大于WBC計數、NEU百分比升高的幾率。這說明，通過檢測hs-CRP水平的方法診斷腹腔感染的靈敏度比檢測WBC計數、NEU百分比的靈敏度高[1,2]。本次研究的結果顯示，個別hs-CRP水平升高幅度較大的患者，其WBC計數、NEU百分比反而在正常范圍內，甚至在降低。這可能是因為重度腹腔感染患者的白細胞被破壞。這也說明，通過檢測hs-CRP的水平來診斷腹腔感染的靈敏度比檢測WBC計數、NEU百分比的靈敏度高。hs-CRP是機體受到感染或損傷時產生的急性蛋白[3,4]。hs-CRP的水平受年齡、性別等因素的影響較小[5]。WBC計數和NEU百分比是臨床上常用的診斷腹腔感染的指標。但這兩項指標正常值的范圍較大，難以及時發現其水平的波動。因此，臨床醫生可以將WBC計數、NEU百分比檢測及hs-CRP水平檢測相結合，從而準確地診斷腹腔感染[6,7]。

總之，進行白細胞、中性粒細胞及超敏C反應蛋白檢測能有效地診斷腹腔感染，且進行hs-CRP檢測診斷腹腔感染的靈敏度更高。臨床醫生可以將WBC計數、NEU百分比檢測及hs-CRP水平檢測相結合，用于準確地診斷腹腔感染。

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