用扶正消癌合劑和GP化療方案對晚期非小細胞肺癌患者進行治療的效果探析

顧寄樹

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院 江蘇 南通 216000）

非小細胞肺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。此病具有發(fā)病率高、致死率高等特點。肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌的發(fā)病率占肺癌總發(fā)病率的80%以上。由于非小細胞肺癌患者在其病情的早中期并無明顯的臨床癥狀，大多數(shù)患者被確診為患有非小細胞肺癌時都已處于其病情的晚期[1]。進行化療是臨床上治療非小細胞肺癌的主要手段。為了進一步探討用扶正消癌合劑和GP化療方案對晚期非小細胞肺癌患者進行治療的臨床效果，筆者選取我院在2013年1月至2015年1月期間接收的100例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2013年1月至2015年1月期間接收的100例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象。這100例患者的病情均符合晚期非小細胞肺癌的臨床診斷標準，且均經(jīng)活體組織病理檢查得到確診。他們的心、肝、腎等器官的功能均正常。他們均未在近期內(nèi)接受過放療、化療或手術治療。他們病情的中醫(yī)辨證分型均為氣陰兩虛型或熱毒蘊結型。按照隨機方案將這100例患者分成中西醫(yī)結合組（50例）和常規(guī)治療組（50例）。在中西醫(yī)結合組50例患者中，有男性31例，女性19例。他們的年歲在38歲至75歲之間，平均年歲為（59.8±2.4）歲。他們中病情分期為Ⅲb期的患者有29例，為Ⅳ期的患者有21例。在常規(guī)治療組50例患者中，有男性32例，女性18例。他們的年歲在39歲至75歲之間，平均年歲為（60.2±2.6）歲。他們中病情分期為Ⅲb期的患者有30例，為Ⅳ期的患者有20例。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)治療組患者應用GP化療方案進行治療，具體的化療方法是：在每個療程的第1天和第8天使用1.0g·m-2的吉西他濱對患者進行靜脈滴注。在每個療程的第1天使用20mg·m-2的順鉑對患者進行靜脈滴注。治療21天為1個療程，應連續(xù)治療2個療程。

1.2.2 在應用GP化療方案進行治療的基礎上，為中西醫(yī)結合組患者加用扶正消癌合劑進行治療。扶正消癌合劑的藥物組成和用法是：魚腥草30g、白花蛇舌草30g、夏枯草30g、黃芪25g、白術20g、黨參20g、貝母20g、瓜蔞15g、土貝母15g、百合15g、沙參12g。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁400ml，每天服1劑，分早晚兩次服下。治療21天為1個療程，應連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標 治療結束后，觀察兩組患者的臨床療效和不良反應的發(fā)生率。

1.4 療效判定標準[2]（1）完全緩解（CR）：經(jīng)治療，患者的腫瘤基本消失。（2）部分緩解（PR）：經(jīng)治療，患者腫瘤的最大直徑與其腫瘤最大垂直徑的乘積減小的幅度≥50%。（3）病情穩(wěn)定（SR）：經(jīng)治療，患者腫瘤的最大直徑與其腫瘤最大垂直徑的乘積減小的幅度在25%至49%之間。（4）未緩解（NR）：經(jīng)治療，患者腫瘤的最大直徑與其腫瘤最大垂直徑的乘積減小的幅度＜25%。治療的總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS16.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比 中西醫(yī)結合組患者治療的總有效率為28%（14/50），常規(guī)治療組患者治療的總有效率為20%（10/50）。與常規(guī)治療組患者相比，中西醫(yī)結合組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 ：兩組患者治療總有效率的對比

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的對比 治療結束后，在中西醫(yī)結合組患者中，有11例（占22%）患者發(fā)生了肝功能受損，有12例（占24%）患者發(fā)生了白細胞減少，有9例（占18%）患者發(fā)生了血小板減少，有18例（占36%）患者發(fā)生了胃腸道不適，有11例（占22%）患者發(fā)生了其他不良反應。在常規(guī)治療組患者中，有18例（占36%）患者發(fā)生了肝功能受損，有18例（占36%）患者發(fā)生了白細胞減少，有15例（占30%）患者發(fā)生了血小板減少，有29例（占58%）患者發(fā)生了胃腸道不適，有16例（占32%）患者發(fā)生了其他不良反應。與常規(guī)治療組患者相比，中西醫(yī)結合組患者治療后其不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌的發(fā)病率占肺癌總發(fā)病率的80%以上。進行化療是臨床上治療非小細胞肺癌的主要手段。但是，相關的臨床研究發(fā)現(xiàn)，進行化療會導致非小細胞肺癌患者出現(xiàn)多種不良反應。最新的臨床實踐證實，使用中西醫(yī)結合治療方案對非小細胞肺癌患者進行治療可有效地降低其不良反應的發(fā)生率。中醫(yī)認為，肺癌主要是由于患者的脾肺氣虛、氣陰兩虛和熱毒蘊結引起的。因此，用扶正祛邪療法對非小細胞肺癌患者進行治療，可在一定程度上改善其虛弱的體質(zhì)，增強其免疫力，從而降低其不良反應的發(fā)生率。扶正消癌合劑中的黨參、黃芪和白術具有健脾益氣、扶正培本的功效，沙參和貝母具有養(yǎng)陰清熱的功效，將諸藥合用可共奏清熱解毒、扶正培本的功效。本次研究的結果顯示，與常規(guī)治療組患者相比，中西醫(yī)結合組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應的發(fā)生率更低。這與吾麥爾江·玉素甫[3]的研究結果基本一致。

綜上所述，用扶正消癌合劑和GP化療方案對晚期非小細胞肺癌患者進行治療的臨床療效顯著，安全性高。

[1] 鄧曉明,杜紀英,曾琛等.扶正消癌合劑聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(22):328-331.

[2] 安海燕.中醫(yī)辨證施護對肺癌患者的效果[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11(12):119-120.

[3] 吾麥爾江·玉素甫.中西醫(yī)結合治療肺癌52例臨床療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(6):84.