對(duì)初發(fā)腦卒中患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查分析

王志華

（冀中能源峰峰集團(tuán)羊渠河礦社區(qū)管理處醫(yī)院 河北 邯鄲 056201）

腦卒中(cerebral stroke)是一種以局灶性神經(jīng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管疾病[1]。此病患者多為中老年人。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高和致殘率高等特點(diǎn)。延續(xù)性護(hù)理(Continuity of care )是指患者離開醫(yī)院以后應(yīng)得到的有針對(duì)性的、連續(xù)性的護(hù)理[2]。為了進(jìn)一步分析初發(fā)腦卒中患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理的需求，筆者將2013年12月至2014年11月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的92例初發(fā)腦卒中患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其護(hù)理資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年12月至2014年11月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的92例初發(fā)腦卒中患者。

1.2 調(diào)查工具

使用我院自擬的初發(fā)腦卒中患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

在患者出院的前1天，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查。護(hù)理人員先將調(diào)查問卷發(fā)放給患者，然后使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對(duì)患者進(jìn)行問卷填寫指導(dǎo)，并當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查問卷。

1.4 研究方法

對(duì)這92例初發(fā)腦卒中患者對(duì)進(jìn)行各種延續(xù)性護(hù)理的需求進(jìn)行評(píng)分，并比較其各方面需求的評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS11.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

這92例初發(fā)腦卒中患者對(duì)進(jìn)行康復(fù)鍛煉方法需求的評(píng)分為（4.1±0.5）分，對(duì)康復(fù)器械使用方法需求的評(píng)分為（4.0±0.6）分，對(duì)安全用藥知識(shí)需求的評(píng)分為（4.0±0.5）分，對(duì)腦卒中患者常用護(hù)理技巧需求的評(píng)分為（3.6±0.6）分，對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制方法需求的評(píng)分為（3.3±0.7）分，對(duì)飲食指導(dǎo)需求的評(píng)分為（3.3±0.8）分，對(duì)心理情緒調(diào)控方法需求的評(píng)分為（3.1±0.7）分，對(duì)血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制方法需求的評(píng)分為（3.0±0.8）分，對(duì)建立社區(qū)健康檔案需求的評(píng)分為（3.0±0.8）分。與其他方面需求的評(píng)分相比，這些患者對(duì)進(jìn)行康復(fù)鍛煉方法的需求、對(duì)康復(fù)器械使用方法的需求、對(duì)安全用藥知識(shí)的需求和對(duì)腦卒中患者常用護(hù)理技巧需求的評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 這92例初發(fā)腦卒中患者對(duì)進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的各種需求 [n(%)]

3 討論

延續(xù)性護(hù)理的理念最早可追溯到1947年。那時(shí)，美國賓夕法尼亞大學(xué)的學(xué)者在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，隨著患者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移至家庭和社區(qū)，其接受治療和護(hù)理的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性將受到嚴(yán)重的影響[3]。后來隨著護(hù)理學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，很多患者一致認(rèn)為延續(xù)性護(hù)理是一種較好的護(hù)理模式，對(duì)于降低醫(yī)療成本和提高患者的生活質(zhì)量都具有很好的作用。但是，如何有效地實(shí)施延續(xù)性護(hù)理仍然有待于人們的研究和實(shí)踐。有學(xué)者指出，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理存在的問題主要包括如何組建延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)、如何評(píng)定護(hù)理的效果和如何滿足患者的真實(shí)需求等。由表1可見，在出院后，患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理的需求是多方面的。這不僅與穩(wěn)定期腦卒中患者存在肢體功能障礙、生活自理能力下降等情況有關(guān)，也與患者的家屬缺乏腦卒中相關(guān)知識(shí)和腦卒中護(hù)理技能等情況有關(guān)。本次研究的結(jié)果顯示，這92例初發(fā)腦卒中患者對(duì)康復(fù)鍛煉方法需求的評(píng)分為（4.1±0.5）分，對(duì)康復(fù)器械使用方法需求的評(píng)分為（4.0±0.6）分，對(duì)安全用藥知識(shí)需求的評(píng)分為（4.0±0.5）分，對(duì)常用護(hù)理技巧需求的評(píng)分為（3.6±0.6）分，對(duì)血壓監(jiān)測(cè)和控制方法需求的評(píng)分為（3.3±0.7）分，對(duì)飲食指導(dǎo)需求的評(píng)分為（3.3±0.8）分，對(duì)心理情緒調(diào)控方法需求的評(píng)分為（3.1±0.7）分，對(duì)血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制方法需求的評(píng)分為（3.0±0.8）分，對(duì)建立社區(qū)健康檔案需求的評(píng)分為（3.0±0.8）分。與其他方面的需求評(píng)分相比，這些患者對(duì)進(jìn)行康復(fù)鍛煉方法的需求、對(duì)康復(fù)器械使用方法的需求、對(duì)安全用藥知識(shí)的需求和對(duì)常用護(hù)理技巧需求的評(píng)分更高。

綜上所述，初發(fā)腦卒中的患者在出院后，對(duì)進(jìn)行康復(fù)鍛煉的方法、康復(fù)器械的使用方法、安全用藥的知識(shí)和常用的護(hù)理技巧是其對(duì)延續(xù)護(hù)理的主要需求。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)初發(fā)腦卒中患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理的各種需求予以關(guān)注。

[1]賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:51

[2]孫曉,施雁,王西英.對(duì)社區(qū)慢性病患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)真實(shí)需求的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(1):4-7.

[3]付偉,李萍,鐘銀燕.延續(xù)性護(hù)理研究綜述[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(4):27-30.