對行放化療的腫瘤患者實施人性化護理的效果研究

李世鳳

（河南省信陽市中心醫院腫瘤內科 河南 信陽 464000）

近年來，腫瘤的發病率呈明顯上升的趨勢。相關的研究資料表明，多數腫瘤患者在出現明顯的癥狀時，其病情均已處于中晚期[1]，不適合進行手術治療，故需進行放化療，以延長其生存時間。有研究表明，在進行放化療期間，對腫瘤患者進行人性化護理，可明顯提高其生存質量。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對2013年1月～2014年1月期間進行放化療的56例腫瘤患者分別實施常規護理和人性化護理，其中接受人性化護理的28例患者取得了很好的效果?，F將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2014年1月期間我院收治的56例腫瘤患者。這56例患者的病情均符合以下情況：①患者的聽力完好，能正常進行語言交流。②患者未患有心、肝、腎等重要器官的疾病和精神疾病。按照護理方法的不同將這56例患者分為常規組和人性化組，每組各有28例患者。在人性化組的28例患者中，有男性15例，女性13例。他們的年齡在38歲～75歲之間，平均年齡為55.8±2.7歲。這些患者的病程為3～12個月，平均病程為6.1±3.1月。在這28例患者中，乳腺癌患者有7例，肺癌患者有7例，肝癌患者有6例，胃癌患者有5例，直腸癌患者有3例。在常規組的28例患者中，有男性14例，女性14例。他們的年齡在35歲～74歲之間，平均年齡為56.8±3.1歲。這些患者的病程為2～13個月，平均病程為5.7±3.4月。在這28例患者中，乳腺癌患者有5例，肺癌患者有8例，肝癌患者有6例，胃癌患者有7例，直腸癌患者有2例。兩組患者在性別、年齡、病程、腫瘤類型等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行放化療。同時，對常規組患者進行常規護理，具體的方法為：①遵醫囑對患者進行相應的治療。②定時為患者測量體溫、血壓、呼吸、脈搏、心率等。③保持病房內的舒適、安靜和整潔[2]。在此基礎上，對人性化組患者進行人性化護理，具體的方法為：①對患者進行心理護理。腫瘤患者往往存在沉重的心理負擔，尤其是中晚期腫瘤患者在獲知確診消息后，極易出現消極、悲觀、恐懼等不良情緒，并會對生活失去信心。因此，護理人員應根據患者的實際情況，積極與其進行溝通，并給予其真誠的關懷，以幫助其克服恐懼和悲觀等不良情緒，使其樹立起戰勝疾病的信心。②對患者進行健康教育。護理人員應詳細為患者講解相關的疾病知識和進行治療的方法，以提高其對自身疾病的認知度，從而積極配合治療。同時，根據患者的病情，對其進行個性化的健康指導，以提高其進行治療的依從性[4]。③為患者創造良好的休養環境。了解患者的具體需求及性格特點，盡可能地為其提供綠色的醫療環境，如保證病房內空氣的清新、盡量減少病房周邊醫源性聲音等。④對患者進行飲食護理。告知患者食用含有高蛋白、高熱量的食物，并建議其多食用水果、蔬菜，少食多餐。在進行放化療期間，告知患者需食用易消化的食品，以減少其惡心、嘔吐或厭食等癥狀。⑤對患者進行放化療期間的特殊護理。在進行放化療期間，患者極易發生脫發等不良反應，給其帶來了嚴重的心理負擔。因此，護理人員要告知患者，脫發是可逆轉的，在停止放化療后頭發就能再生[5]，以減輕其心理負擔。另外，在進行放化療期間，護理人員要告知患者需保持口腔清潔，以降低其口腔潰瘍的發生率。

1.3 觀察指標

①使用本院自制的調查問卷對患者對護理工作的滿意度進行問卷調查。按照調查結果將患者對護理工作的滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級?？倽M意率＝（非常滿意的例數＋基本滿意的例數）／總例數×100%。②使用癥狀自評量表（SCL-90）[3]從情感、行為、感覺、思維、意識、生活習慣、飲食睡眠、人際關系等方面對患者的自我心理狀況進行調查。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度的比較

經護理，常規組患者對護理工作的總滿意度為71.4%，人性化組患者對護理工作的總滿意度為96.4%。人性化組患者對護理工作的總滿意度明顯高于常規組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者SCL-90評分的比較

經護理，人性化組患者的SCL-90評分在人際關系敏感度、軀體化感覺、焦慮癥狀、精神病性癥狀、抑郁評分等方面均明顯優于常規組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05)。兩組患者的SCL-90評分在強迫癥狀、恐懼心理、敵對情緒、偏執評分的方面相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者SCL-90評分的比較(±s，分)

表2 兩組患者SCL-90評分的比較(±s，分)

注 ：*表示與人性化組比較，P＜0.05。

人際關系敏感度 1.68±0.46 1.42±0.40*強迫癥狀 1.67±0.52 1.61±0.41軀體化感覺 1.57±0.37 1.35±0.34*焦慮癥狀 1.59±0.38 1.33±0.41*恐懼心理 1.40±0.48 1.39±0.46敵對情緒 1.57±0.56 1.55±0.41偏執評分 1.53±0.45 1.50±0.44精神病性癥狀 1.50±0.45 1.31±0.21*抑郁評分 1.68±0.43 1.42±0.53*

3 討論

人性化護理是一種新型的科學化護理方法。此護理方法是通過對患者進行全面細致的人性化護理來提高其戰勝疾病的信心，從而使其積極配合治療。有研究證實，將人性化護理應用在腫瘤內科的護理工作中，可全方位地滿足患者各方面的需求，提高其對護理工作的滿意度及心理健康程度。

綜上所述，對進行放化療的腫瘤患者實施人性化護理的效果顯著，可明顯改善其生活質量，提高其對護理工作的滿意度。

[1]侯鐵鳳.病房中人性化護理應用探討[J].中國療養醫學,2012,21(1):91-92.

[2]王愛萍，羅艷琴，牛艷梅.以人為本的人性化服務在臨床應用中的探討[J].中國社區醫師：醫學專業，2010，12(14)：227.

[3]肖莉萍.人性化護理在腫瘤內科應用的探析[J].大家健康，2014,8（8）：255.

[4]葛琳.人性化護理在腫瘤內科病房中的應用體會[J].求醫問藥,2013，11(2):668-669.

[5]李曉燕,夏啟云.人性化護理在腫瘤病房中的應用體會[J].中國民康醫學,2010，22(18):12376-2378.