淺談尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白聯合檢測法在診斷糖尿病早期腎損傷中的應用價值

都海霞

（山西省晉煤集團總醫院 檢驗科 山西 晉城 048006）

糖尿病腎病是糖尿病患者一種常見的并發癥。此病是由于患者機體長期處于高血糖的狀態，其腎小球出現硬化，從而導致其尿蛋白的水平明顯增高所致[1]。此病是導致糖尿病患者死亡的主要原因。此病具有起病隱匿、病情發展緩慢的特點。在早期，此病患者無明顯的臨床癥狀。當此病患者的病情到了中晚期，才會出現明顯的蛋白尿、水腫等癥狀。研究發現[2]，用mAlb和β2-MG聯合檢測法對糖尿病腎病患者進行早期診斷的準確率高。為了進一步探討此診斷方法的應用效果，筆者對2015年1月～2015年9月期間我院收治的70例糖尿病腎病患者及同期在我院進行健康體檢的70例健康人的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月～2015年9月期間我院收治的70例糖尿病腎病患者及同期在我院進行健康體檢的70例健康人。我們將其中70例糖尿病腎病患者設為觀察組。在觀察組中，有男性患者41例，女性患者29例。他們的平均年齡為（51.79±8.91）歲。將其中70例健康人設為健康體檢組。其中糖尿病腎病患者的病情均經尿糖定性試驗、尿酶測定、血糖測定予以確診。在健康體檢組中，有男性受檢者40例，女性受檢者30例。他們的平均年齡為（52.10±8.85）歲。兩組受檢者在年齡、性別等一般資料方面相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

我院對兩組受檢者均進行mAlb及β2MG的檢測。具體的檢測方法是：在為患者采集尿液標本前，醫護人員應指導其盡量避免進行高強度的運動，并保持心態的平和。在為患者采集尿液標本的前6h，醫護人員應指導其禁食。收集每例受檢者3 ml的晨尿標本，使用免疫比濁法檢測其尿液標本中mAlb及β2-MG的含量。比較兩組受檢者mAlb及β2-MG的的水平，并比較用mAlb、β2-MG單項檢測法及用mAlb和β2-MG聯合檢測法診斷糖尿病腎病的準確率。

1.3 統計學處理

我們采用SPSS13.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者mAlb及β2-MG水平的比較

檢測結束后，觀察組患者mAlb及β2-MG的平均水平均高于健康體檢組受檢者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組受檢者mAlb及β2-MG水平的比較（±s）

表1 兩組受檢者mAlb及β2-MG水平的比較（±s）

觀察組 70 38.32±8.14 0.78±0.12健康體檢組 70 9.23±3.42 0.21±0.04 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 用mAlb、β2-MG單項檢測法及用mAlb和β2-MG聯合檢測法對這70例糖尿病腎病患者進行診斷準確率的比較

診斷結束后，用mAlb、β2-MG單項檢測法對這70例糖尿病腎病患者進行診斷的準確率分別為77.14%、75.71%。用mAlb和β2-MG聯合檢測法對這70例糖尿病腎病患者進行診斷的準確率為91.43%。用mAlb和β2-MG聯合檢測法診斷糖尿病腎病的準確率明顯高于用mAlb、β2-MG單項檢測法診斷糖尿病腎病的準確率，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 用mAlb、β2-MG單項檢測法及用mAlb和β2-MG聯合檢測法對這70例糖尿病腎病患者進行診斷準確率的比較(n，%)

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者一種常見的并發癥。相關的研究結果顯示[3]，出現腎損傷的糖尿病患者占糖尿病患者總人數的35%以上。近年來，糖尿病腎病的發病率逐年升高[4]。此病的發病機理[5]為：此病患者血液中的糖分增加，其血液的粘性增加，其微血管的血液灌注受到抑制，從而使其相應的組織出現缺氧，這導致其血管的內皮細胞出現損傷。同時，此病患者腎臟的血管出現劇烈的收縮，此處的血流阻力增大、血流量減少，從而導致其腎小球出現微血管病變及硬化，最終使其出現腎損傷。

本次研究的結果證實，用mAlb和β2-MG聯合檢測法診斷糖尿病早期腎損傷的準確率高。此診斷方法具有較高的臨床應用價值。

[1]勝瑞剛.聯合檢測血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白對早期糖尿病腎病的臨床診斷價值探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015,15（6）：112-113.

[2]高海鋒，喬芬，王靜等.血清視黃醇結合蛋白、胱抑素C和高半胱氨酸聯合檢測在早期糖尿病腎病中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（16）：2089-2090.

[3]滕雅娟，吳建芳.尿足細胞標志蛋白、血清胱抑素和高敏C反應蛋白聯合檢測診斷早期糖尿病腎病的價值[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（1）：23-24，53.

[4]蘇春燕.尿微量清蛋白、尿β2－微球蛋白聯合檢測對于糖尿病早期腎損傷診斷的臨床意義[J].醫學理論與實踐，2014,27（23）：3193-3194.

[5]楊辛，吳穎稚，范君.糖尿病腎病患者尿微量清蛋白、β2－微球蛋白及尿液蛋白電泳分析[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（1）：93-94.