淺析液基細胞學檢查在診斷宮頸病變方面的價值

趙 寧

（焦作市中州社區醫院婦科 河南 焦作 454001）

ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和 AC均 為臨床上常見的宮頸病變[1]。進行細胞學檢查是臨床上診斷宮頸病變的常用方法。相關的臨床實踐證實，使用液基細胞學檢查診斷宮頸病變可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此診斷方法的有效性，筆者對2014年1月至2015年7月期間我院收治的104例宮頸病變患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法

本次研究的對象為2014年1月至2015年7月期間我院收治的104例宮頸病變患者。這104例患者的病情均符合臨床上規定的宮頸病變的診斷標準，且均經陰道鏡下宮頸活體組織檢查得到確診[3]。這104例患者的年齡在23歲至60歲之間，平均年齡為（37.6±12.3）歲。

1.2 檢查方法

我院先對這104例患者進行宮頸刮片細胞學檢查和液基細胞學檢查，然后對她們進行陰道鏡下宮頸活體組織檢查，并將她們進行陰道鏡下宮頸活體組織檢查的結果作為最終的診斷結果。進行宮頸刮片細胞學檢查的方法是：（1）使用木質鏟形刮板刮取患者宮頸外口的分泌物，在刮取過程中應保證動作的輕柔，以免損傷患者的宮頸。（2）對于白帶過多的患者，應先用無菌干棉球輕輕擦拭其宮頸上的白帶，再刮取樣本，然后將樣本均勻地涂抹在玻片上[4]。（3）使用巴氏染色法對樣本進行檢測。進行液基細胞學檢查的方法是：（1）將患者宮頸表面上的分泌物擦拭干凈，然后將細胞刷置于其宮頸外口上方約10mm處。（2）將細胞刷在患者的宮頸管內輕輕旋轉5周后取出，并保證細胞刷對取樣部位有一定的壓力。（3）將含有宮頸管上皮細胞的刷頭立即置于保存液中，然后將保存液送檢。（4）使用液基薄層細胞自動染色系統對樣本進行檢測[5]。

1.3 觀察指標

所有檢查結束后，比較用宮頸刮片細胞學檢查和液基細胞學檢查診斷宮頸病變的準確率、檢出ASC-US的幾率、檢出ASCUS-H的幾率、檢出LSIL的幾率、檢出HSIL的幾率、檢出SCC的幾率和檢出AC的幾率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這104例患者進行陰道鏡下宮頸活體組織檢查的結果

進行陰道鏡下宮頸活體組織檢查的結果顯示，這104例患者均患有宮頸病變。

2.2 用宮頸刮片細胞學檢查和液基細胞學檢查診斷宮頸病變準確率的比較

經陰道鏡下宮頸活體組織檢查證實，與用宮頸刮片細胞學檢查相比，用液基細胞學檢查診斷宮頸病變的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 用宮頸刮片細胞學檢查和液基細胞學檢查診斷宮頸病變準確率的比較 [例（%）]

2.3 用兩種檢查方法檢出ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和AC幾率的比較

與用宮頸刮片細胞學檢查相比，用液基細胞學檢查檢出ASC-US的幾率、檢出ASCUS-H的幾率、檢出LSIL的幾率、檢出HSIL的幾率、檢出SCC的幾率和檢出AC的幾率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表3。

表3 用兩種檢查方法檢出ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和AC幾率的比較 [例（%）]

3 討論

ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和 AC均為臨床上常見的宮頸病變。進行細胞學檢查是臨床上診斷宮頸病變的常用方法。近年來，隨著細胞學檢查技術的不斷發展，使用液基細胞學檢查診斷宮頸病變的方法逐漸得到了臨床上的認可[6]。本次研究的結果顯示，與用宮頸刮片細胞學檢查相比，用液基細胞學檢查診斷宮頸病變的準確率、檢出ASC-US的幾率、檢出ASCUS-H的幾率、檢出LSIL的幾率、檢出HSIL的幾率、檢出SCC的幾率和檢出AC的幾率更高。

綜上所述，進行液基細胞學檢查在診斷宮頸病變方面具有非常重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

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