淺析進行降鈣素原、白細胞和C反應蛋白檢測在診斷小兒呼吸道感染方面的臨床價值

魏 萍 甘 超

（鄂東醫療集團黃石市中醫醫院檢驗科 湖北 黃石 435000）

呼吸道感染是兒科常見的感染性疾病。此病包括病毒性呼吸道感染和細菌性呼吸道感染兩種類型。臨床上需根據致病微生物的類型對此病患兒進行有針對性的治療，以確保其治療的效果。近年來，臨床上多用血清PCT、WBC及CRP檢測法對此病患兒進行診斷，以確定其致病菌的具體類型[1]。為了進一步證實此檢測方法的有效性，我院對2012年2月～2015年2月期間兒科收治的269例呼吸道感染患兒和同期在我院進行健康體檢的130例健康兒童的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年2月～2015年2月期間我院兒科收治的269例呼吸道感染患兒和同期進行健康體檢的130例健康兒童。在這269例患兒中，有男孩130例，女孩139例。他們的年齡在1歲～10歲之間，平均年齡為4.5±1.2 歲。這些患兒的病程為1～10天，平均病程為2.5±0.8天。在這130例健康兒童中，有男孩56例，女孩74例。他們的年齡在1歲～11歲之間，平均年齡為4.6±1.2歲。將這269例患兒按照其感染病原體的類型分為細菌感染組和病毒感染組，其中細菌感染組有128例患兒，病毒感染組有141例患兒。將進行健康體檢的130例健康兒童作為健康組。三組研究對象在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

對三組研究對象均進行PCT、WBC、CRP檢測，進行檢測的方法為：①在早上6點，抽取患兒5ml的空腹靜脈血作為血液標本。②使用離心機對血液標本進行離心處理，然后提取上層清液。③使用由德國B.R.A.H.M.S公司提供的PCT-Q檢測卡對標本中的PCT水平進行檢測。即將200ul的上清液注入到PCT-Q檢測卡的圓孔中，在室溫條件下靜置30min。然后，將檢測卡上試紙帶色彩的強度與參考卡片上的顏色進行對比，得出標本中的PCT值。④使用全自動生化分析儀通過免疫散射比濁法測定標本中的CRP值。⑤使用由西門子公司提供的血球儀對標本中的WBC水平進行檢測。⑥整個檢測過程均嚴格按照儀器的操作規程和試劑盒的說明書進行。

1.3 結果判定標準

PCT值 超 過 0.5ng/ml、WBC值 超 過 10.5×109/L-1、CRP值超過3.0mg/ml，即可判定其檢測結果為陽性。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

細菌感染組患兒的PCT水平、CRP水平和WBC水平均明顯高于病毒感染組患兒和健康組兒童，差異具有統計學意義（P＜0.05）。病毒感染組患兒的PCT水平、CRP水平和WBC水平與健康組兒童相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 三組研究各項檢測指標的比較(x±s)

3 結論

細菌內毒素和細胞因子是人體內產生PCT的重要誘因。在人體受到病毒感染或患有慢性非特異性炎癥性疾病時，其體內的PCT水平不會出現明顯的改變。大量的臨床實踐均證實，細菌性呼吸道感染患兒病情的嚴重程度與其PCT的水平呈正比關系。有研究表明，急性炎癥、慢性炎癥、細菌感染等疾病均可導致患者體內CRP的水平升高[2]。WBC是臨床上常用的檢測指標之一。細菌感染、重度組織損傷及中毒等均可導致患者體內WBC的水平升高。

綜上所述，對呼吸道感染患兒進行PCT、CRP、WBC檢測，可明確地區分其感染病原體的類型。因此，可將此檢測方法作為對呼吸道感染患兒進行鑒別診斷的主要方法。

[1]潘曦明，鄭由海，詹義星．多發傷患者降鈣素原的變化和并發癥相關性研究[J]．實用醫學雜志，2010,26(21):3946-3947.

[2]方堃，楊平，李桂才等.降鈣素原與傳統炎性標志物在疾病中應用價值比較[J].國際檢驗醫學雜志,2015,36(21):3185-3186.