淺論合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者發生并發癥的情況及死亡率

梁 娟

（四川達州職業技術學院 四川 達州 635000）

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，在老年群體中的發病率較高。近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，該病的發病率呈逐年上升的趨勢。急性心肌梗死是老年糖尿病患者常見的合并癥之一。臨床研究表明，老年糖尿病患者一旦合并急性心肌梗死，將大大增加其死亡率[1]。為了探討合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者發生并發癥的情況及死亡率，我們對近年來我院收治的40例合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者與40例單純患有糖尿病的老年患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2010年3月～2012年5月期間我院收治的40例合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者與40例單純患有糖尿病的老年患者。我院將40例合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者設為甲組，將40例單純患有糖尿病的老年患者設為乙組。在甲組中，有男性患者21例，女性患者19例，其年齡為60～85歲，平均年齡為（72.1±3.2）歲，其糖尿病的病程為3～18年，平均病程為（8.1±2.2）年。在乙組中，有男性患者23例，女性患者17例，其年齡為61～83歲，平均年齡為（71.6±4.1）歲，其糖尿病的病程為4～20年，平均病程為（9.2±2.5）年。兩組患者在年齡、性別、糖尿病的病程等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院對兩組患者均進行常規治療，內容包括：通過口服降糖藥或皮下注射胰島素控制患者的血糖水平，同時對其進行飲食指導，并在進行上述治療的基礎上加用溶栓法與介入法進行治療。在兩組患者出院后，我院均對其進行為期3年的隨訪，記錄其心律失常、心源性休克、心力衰竭、肺部感染等并發癥的發生率及其死亡率[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率的比較

我院對兩組患者進行為期3年的隨訪得知，甲組患者并發癥的發生率為72.5%，乙組患者并發癥的發生率為35%。甲組患者并發癥的發生率明顯高于乙組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者死亡率的比較

我院對兩組患者進行為期3年的隨訪得知，甲組中有9例患者死亡，其死亡率為22.5%；乙組中有2例患者死亡，其死亡率為5%。甲組患者的死亡率明顯高于乙組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病。該病在老年群體中的發病率較高。急性心肌梗死是老年糖尿病患者常見的合并癥之一。江紅[3]等學者研究指出，老年糖尿病患者一旦合并急性心肌梗死，將大大增加其死亡率。

本次研究的結果顯示，甲組患者并發癥的發生率明顯高于乙組患者，甲組患者的死亡率明顯高于乙組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。這與蔣淑穎[4]等學者的研究結果基本一致。可見，合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者會出現較多的并發癥，且其死亡率較高。因此，臨床上應對該病患者進行積極的治療，以降低其并發癥的發生率和死亡率。

[1]禤惠連.老年糖尿病患者合并急性心肌梗死40例臨床分析[J].當代醫學,2013,19(33):99-100.

[2]盧銀蘋,楚英杰.81例老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床治療分析[J].中國實用醫藥,2013,8(27):23-24.

[3]江紅.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點分析[J].基層醫學論壇,2015,19(20):2783-2784.

[4]蔣淑穎.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點分析及治療[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(1):81-82.