用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎的效果評析

沈禹辰

（啟東市人民醫院藥劑科 江蘇 啟東 226200）

小兒肺炎是臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病。此病主要是由于患兒的肺部遭受病原體感染引起的。小兒肺炎患者的主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難和肺部有啰音等，可嚴重影響其生活質量[1]。過去，臨床上常使用丁胺卡那霉素對小兒肺炎患者進行治療，但效果一般[2]。相關的臨床實踐證實，使用阿莫西林克拉維酸鉀對小兒肺炎患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年5月至2015年9月期間我院收治的70例小兒肺炎患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2015年9月期間我院收治的70例小兒肺炎患者。這70例患兒均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的小兒肺炎的診斷標準，且均經實驗室檢查和胸部X線檢查得到確診[3]。（2）他們的家長均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。我們將這70例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各有35例患兒。在觀察組35例患兒中，有男性患兒20例，女性患兒15例。本組患兒的年齡在2歲至4歲之間，平均年齡為（3.0±0.5）歲。在對照組35例患兒中，有男性患兒27例，女性患兒9例。本組患兒的年齡在2歲至3歲之間，平均年齡為（2.0±0.5）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患兒使用丁胺卡那霉素進行治療。丁胺卡那霉素的使用方法為：將250mg的丁胺卡那霉素加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患兒進行靜脈滴注，每天滴注1次，應連續用藥5天。

1.2.2 為觀察組患兒使用阿莫西林克拉維酸鉀進行治療。阿莫西林克拉維酸鉀的使用方法為：將20mg/kg的阿莫西林克拉維酸鉀加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患兒進行靜脈滴注，每天滴注2次，應連續用藥5天。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患兒的治療效果。

1.4 療效判定指標[4]

（1）顯效：經治療，患兒的發熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀和體征均完全消失。對患兒進行X線檢查的結果顯示，其肺部的炎癥完全消失。（2）有效：經治療，患兒的發熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀和體征均明顯好轉。對患兒進行X線檢查的結果顯示，其肺部的炎癥有所好轉。（3）無效：經治療，患兒的發熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀和體征均未好轉，甚至在加重。對患兒進行X線檢查的結果顯示，其肺部的炎癥未好轉。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，在對照組患兒中，治療效果為顯效者有10例，為有效者有14例，為無效者有11例。對照組患兒進行治療的總有效率為68.6%（24/35）。在觀察組患兒中，治療效果為顯效者有20例，為有效者有13例，為無效者有2例。觀察組患兒進行治療的總有效率為94.3%(33/35)。觀察組患兒進行治療的總有效率明顯高于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

小兒肺炎是臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病。此病主要是由于患兒的肺部遭受病原體感染引起的。小兒肺炎患者的主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難和肺部有啰音等，可嚴重影響其生活質量。阿莫西林克拉維酸鉀是由阿莫西林和克拉維酸鉀以5∶1的配比組成的復方制劑[5]。其中，阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素。在阿莫西林進入患兒體內后，藥物分子中的內酰胺基會立即水解生成肽鍵，并與患兒體內的轉肽酶相結合，從而使其體內的細菌細胞膨脹裂解。克拉維酸鉀屬于β-內酰胺酶抑制劑，具有抑制β-內酰胺酶的作用。為了進一步探討用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床效果。筆者將2014年5月至2015年9月期間我院收治的70例小兒肺炎患者隨機分為觀察組和對照組。為對照組患兒使用丁胺卡那霉素進行治療，為觀察組患兒使用阿莫西林克拉維酸鉀進行治療。治療結束后，比較兩組患兒的治療效果。本次研究的結果顯示，使用阿莫西林克拉維酸鉀進行治療的觀察組患兒其治療的總有效率明顯高于使用丁胺卡那霉素進行治療的對照組患兒。這與胡國成等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1]劉順偉. 阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,01（10）:89-90.

[2]胡漢軍,葉志華. 阿莫西林克拉維酸鉀治療兒童肺炎的臨床療效及安全性分析[J]. 中國醫刊,2015,02（20）:104-106.

[3]王曉,劉幸,王璐. 阿莫西林/克拉維酸鉀聯合左氧氟沙星治療耐多藥肺結核臨床療效分析[J]. 中國藥物警戒,2011,09（10）:521-523.

[4]黃旭強,肖作源,鄧力,溫惠虹,余嘉璐,趙長安. 阿莫西林/克拉維酸序貫治療小兒肺炎的成本-效果分析[J]. 實用醫學雜志,2005,21（20）:2361-2363.

[5]梁建軍,田樹喜,王燕平,于艷紅,蘇志紅. 阿莫西林克拉維酸鉀聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎的臨床療效研究[J]. 現代生物醫學進展,2014,02（10）:289-291+346.

[6]胡國成 ,李志梅. 阿莫西林/克拉維酸鉀與頭孢呋辛治療小兒肺炎的療效比較[J]. 世界臨床藥物,2013,09（20）:561-562+568.