淺論急性上消化道出血患者的血鉀濃度與其病情嚴重程度的相關性

盧 鋒

（福建醫科大學附屬南平第一醫院 福建 南平 353000）

急性上消化道出血是指患者屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸等部位發生病變所引起的急性出血。該病是臨床上的常見病、多發病。相關的統計數據顯示，近年來，隨著我國居民飲食結構的改變及生活節奏的加快，該病的發病率呈逐年上升的趨勢。該病可嚴重威脅患者的生命安全。近年來的臨床研究表明[1]，急性上消化道出血患者體內的血鉀濃度與其病情的嚴重程度具有關聯性。為了進一步探討急性上消化道出血患者的血鉀濃度與其病情嚴重程度之間的關系，我們對近年來我院收治的200例急性上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年3月～2015年12期間我院收治的200例急性上消化道出血患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的急性上消化道出血的診斷標準，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。其中，因急性胃粘膜病變引發上消化道出血的患者有38例，因消化性潰瘍引發上消化道出血的患者有95例，因胃癌引發上消化道出血的患者有32例，因食管胃底靜脈曲張破裂引發上消化道出血的患者有35例。在這些患者中，有輕度上消化道出血患者64例（出血量低于400ml），有中度上消化道出血患者100例（出血量為400～1000ml），有重度上消化道出血患者36例（出血量超過1000ml）。我院將64例輕度上消化道出血患者設為甲組，將100例中度上消化道出血患者設為乙組，將36例重度上消化道出血患者設為丙組。在甲組中，有男性患者38例，女性患者26例，其年齡為19歲～82歲，平均年齡為（52.2±4.3）歲；在乙組中，有男性患者62例，女性患者38例，其年齡為21歲～80歲，平均年齡為（53.1±5.5）歲；在丙組中，有男性患者20例，女性患者16例，其年齡為23歲～79歲，平均年齡為（50.9±4.8）歲。三組患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院在這三組患者入院后均對其體內血鉀的濃度進行檢測，然后總結其體內血鉀的濃度與其病情嚴重程度之間的關系。進行血鉀濃度檢測的方法是：抽取患者清晨空腹的外周靜脈血10ml，靜置60min后對這些血液標本進行離心處理，然后將標本中的血清吸出，最后使用生化分析儀對血清中鉀離子的濃度進行檢測[2]。

1.3 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者體內血鉀濃度的比較

經檢查顯示，甲組患者體內血鉀的濃度明顯低于乙組和丙組患者，乙組患者體內血鉀的濃度明顯低于丙組患者，組間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組患者體內血鉀濃度的比較（x±s）

2.2 對三組患者體內血鉀濃度的分析

甲組患者中血鉀濃度低于4mmol/L的患者最多，有52例，占81.3%；乙組患者中血鉀濃度為4mmol/L～5mmol/L的患者最多，有80例，占80%；丙組患者中血鉀濃度高于5mmol/L的患者最多，有27例，占75%。

表2 對三組患者體內血鉀濃度的分析[n，（%）]

3 討論

急性上消化道出血是臨床上常見的消化系統疾病。該病具有發病急、病情進展快且病情危重等特點，可嚴重威脅患者的生命安全。該病患者的臨床癥狀主要為嘔血和黑便等。過去，臨床上主要采用觀察患者的臨床癥狀及檢測其體內血紅蛋白、血尿素氮等指標來評估其病情，但用這些辦法來判斷其病情均有其各自的局限性[3～4]。近年來的臨床研究表明，急性上消化道出血患者體內的血鉀濃度與其病情的嚴重程度具有一定的關聯性。該病患者體內的血鉀濃度越大，表示其出血量越多，病情越嚴重；其體內血鉀的濃度越是接近正常水平，表示其出血量越少，病情越輕[5]。

本次研究的結果顯示，急性上消化道出血患者的病情越嚴重，其體內血鉀的濃度就越高。因此，臨床上可根據該病患者體內血鉀的濃度來評估其病情的嚴重程度。

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