用參麥注射液治療急性心肌梗死的效果研究

張 利 尹麗麗

（1.山東省東平縣中醫院藥劑科 山東 東平 271500；2.山東省東平縣中醫院醫務科 山東 東平 271500）

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病[1]。最新的臨床實踐證實，在對急性心肌梗死患者進行常規治療的基礎上加用參麥注射液實施治療，可有效地改善其心功能[2]。為了進一步探討使用此藥治療急性心肌梗死的臨床效果，我們對近年來我院收治的98例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為近年來我院收治的98例急性心肌梗死患者。這些患者的病情均符合國際心臟病學會制定的關于急性心肌梗死的診斷標準。所有患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。隨機將這些患者分為對照組與研究組，每組各有49例患者。在對照組患者中，有男性患者25例，女性患者24例。他們的年齡在43～76歲之間，其平均年齡為（59.4±2.9）歲。他們中有18例廣泛前壁心肌梗死患者，有17例前間壁心肌梗死患者，有10例下壁心肌梗死患者，有4例下壁伴正后壁心肌梗死患者。在研究組患者中，有男性患者26例，女性患者23例。他們的年齡在45～75歲之間，其平均年齡為（60.5±2.3）歲。他們中有19例廣泛前壁心肌梗死患者，有16例前間壁心肌梗死患者，有11例下壁心肌梗死患者，有3例下壁伴正后壁心肌梗死患者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用尿激酶、肝素和阿司匹林進行常規治療。根據患者的病情為其使用適量的尿激酶和肝素進行靜脈滴注。阿司匹林的用法是：口服，50～100 mg/次，1次/天。為研究組患者在進行常規治療的基礎上加用參麥注射液（由云南個舊生物藥業有限公司生產，國藥準字：Z53021720，規格：20ml/支，生產批號：20120911）進行治療。參麥注射液的用法是：使用由50 ml的參麥注射液和250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合而成的藥液對患者進行靜脈滴注，1次/天。對兩組患者均進行1個療程的治療，每個療程為14d。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行超聲心動圖檢查，以了解其左室舒張期內徑（LVDD）及左室射血分數（LVEF）的變化情況。觀察并記錄兩組患者治療的總有效率及并發癥的發生率。

1.4 療效判定標準

參考《內科學》中關于急性心肌梗死的診斷標準對兩組患者的臨床療效進行評估，具體的方法是：①顯效：經治療，患者胸痛的癥狀完全消失，經心電圖檢查，其S-T段基本恢復正常。②有效：經治療，患者胸痛的癥狀明顯減輕，經心電圖檢查，其降低的S-T段回升至0.05mv以上，但仍未達到正常的水平。③無效：經治療，患者胸痛的癥狀未改善甚至在加重，經心電圖檢查，其S-T段降低的情況無變化，或可見倒置的T波。治療的總有效率[3]=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比

對照組患者治療的總有效率為79.59%，研究組患者治療的總有效率為93.88%。研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比[例（%）]

2.2 兩組患者在接受治療前后其各項心功能指標的對比

在接受治療前，兩組患者LVDD值及LVEF值相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。經治療，兩組患者的LVDD值均有所降低，其LVEF值均有所升高，且研究組患者各項心功能指標的改善情況均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者在接受治療前后其各項心功能指標的對比 (x±s)

2.3 兩組患者并發癥發生率的對比

在對照組患者中，有4例患者發生心律失常，有2例患者發生心力衰竭，有2例患者發生心源性休克，其并發癥的發生率為16.33%。在研究組患者中，有2例患者發生心律失常，其并發癥的發生率為4.08%。研究組患者并發癥的發生率明顯低于對照組患者，二者相比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病[4]。中醫認為，急性心肌梗死屬于“真心痛”“胸痹”等范疇。此病的發生與患者心氣不足、腎氣虧虛、脾失健運有關。參麥注射液具有益氣固脫、養陰生津的功效[5]。有研究證實，使用參麥注射液對急性心肌梗死患者進行治療，可有效地減少其心肌的耗氧量，修復其受損的心肌細胞，進而可防止其發生心力衰竭、心源性休克等并發癥。此外，參麥注射液可提高患者心肌細胞的傳導速度，增強其心肌的收縮力，增加其心肌射血分數。本次研究結果顯示，經治療，研究組患者LVDD值及LVEF值均明顯優于對照組患者，這與詹連興等人的研究結果基本一致[6]。

綜上所述，使用參麥注射液對急性心肌梗死患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其心功能，而且安全可靠。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]陽正國.中醫治療急性心肌梗死研究進展[J].實用中醫藥雜志，2012，28（5）：433-434.

[2]袁敏，郭航遠，彭放，等.參麥注射液對急診冠狀動脈介入治療術后心肌缺血/再灌注損傷的干預效應[J].中國中西醫結合急救雜志，2011，18（5）：299-300.

[3]劉忠民，張淑芳，王廣，等.參麥注射液對心肌梗死患者內皮素及心室重構影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2011，25（7）：134-135.

[4]江宏革.參麥注射液對心肌梗死患者血液流變學的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（14）：290-291.

[5]李靜，參麥.生脈注射液及中藥湯劑聯合西藥治療急性心肌梗死隨機對照臨床研究[J].實用中醫內科雜志，2012，26（4）：31-33.

[6]詹連興.參麥注射液對急性心肌梗死患者血液動力學指標的影響[J].中國藥業，2013，22（4）：76-77.