聯用卡泊三醇軟膏和中藥方劑治療牛皮癬的效果探析

陳秀英

（山東省泰安市東平縣中醫院皮膚性病科 山東 泰安 271500）

牛皮癬又叫銀屑病，是一種臨床上常見的慢性炎癥性皮膚病。此病具有病程長、治療難度大的特點，可對患者的容貌和生活質量造成嚴重的影響[1～2]。目前，西醫主要使用卡泊三醇軟膏等外用藥治療牛皮癬，但效果較差。在2013年1月～2015年1月期間，我院對35例牛皮癬患者聯合使用卡泊三醇軟膏和中藥方劑進行治療，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2015年1月期間我院收治的70例牛皮癬患者。這70例患者均符合以下條件：①其病情均符合《臨床皮膚病學》和《簡明中醫皮膚病學》中規定的牛皮癬的診斷標準，且均經臨床檢查得到確診。②均未患有其他皮膚疾病。③均不存在對糖皮質激素類藥物和免疫抑制劑過敏的情況。④女性患者均未處于妊娠期或哺乳期。⑤均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這70例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有35例患者。在實驗組患者中，有男性患者18例，女性患者17例。他們的年齡在19～60歲之間，平均年齡為37.5±6.1歲。他們的平均病程為9.2±5.7年。在對照組患者中，有男性患者19例，女性患者16例。他們的年齡在20～58歲之間，平均年齡為36.8±6.0歲。他們的平均病程為9.1±5.4年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院給對照組患者使用卡泊三醇軟膏進行治療。卡泊三醇軟膏(由重慶華邦制藥有限公司生產，國藥準字號為：H20113541號)的用法為：取適量的卡泊三醇軟膏涂擦在患處，每天用藥2次，應連續用藥3個月以上。

1.2.2 我院給實驗組患者在使用卡泊三醇軟膏的基礎上，加用中藥方劑進行治療。其中，卡泊三醇軟膏的用法與對照組患者相同。使用的中藥方劑其藥物組成和制用法為：桃仁5g、莪術15g、三棱15g、鬼箭羽10g、雞血藤10g、陳皮15g、紅花10g、夏枯草20g、薏苡仁10g。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每天服2次，應連續用藥3個月以上。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應的發生率。

1.4 療效平定標準

①痊愈：經治療，患者的皮損完全消失。②顯效：經治療，患者皮損的面積縮小70%以上。③有效：經治療，患者皮損的面積縮小30%～70%。④無效：經治療，患者皮損的面積縮小不足30%或在擴大。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

實驗組患者治療的總有效率為97.1%。對照組患者治療的總有效率為85.7%。實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

在治療期間，兩組患者均未發生明顯的不良反應，其不良反應的發生率均為0，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

牛皮癬是一種非傳染性皮膚病。此病的發病原因目前尚不完全清楚。不過，臨床上的多數觀點都認為，此病的發生與患者存在皮膚感染、濫用藥物和情緒抑郁等因素有關[3]。多年來，西醫一直使用卡泊三醇軟膏等外用藥治療牛皮癬，但效果一般[4]。在本次研究中，我院對35例牛皮癬患者在使用卡泊三醇軟膏的基礎上，加用中藥方劑進行治療。在本次研究使用的中藥方劑中，莪術、三棱具有行氣活血的功效，雞血藤、紅花、桃仁、鬼箭羽具有解毒殺蟲、活血化瘀的功效，夏枯草、薏苡仁具有祛濕散結的功效，陳皮具有行氣調中的功效。將上述藥物合用，具有活血化瘀、解毒祛濕的功效[5～6]。

本次研究的結果顯示，聯合使用卡泊三醇軟膏和中藥方劑進行治療的實驗組患者其治療的總有效率明顯高于只使用卡泊三醇軟膏進行治療的對照組患者，而且兩組患者在治療期間均未發生明顯的不良反應。這說明，聯合使用卡泊三醇軟膏和中藥方劑治療牛皮癬的效果確切。此聯合用藥方法可作為臨床上治療牛皮癬的優選方法。

[1]徐亞楠, 熊林, 萬靜, 等. 中藥配合自血療法治療牛皮癬的臨床觀察[J]. 海峽藥學, 2015, 27(5): 129-130.

[2]劉章萍. 當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療牛皮癬的療效分析[J]. 中國現代醫生, 2015, 53(26): 122-124.

[3]劉丹. 百癬夏塔熱膠囊聯合蜈黛軟膏治療輕中度尋常型銀屑病療效觀察[J]. 中國實用醫藥, 2015 (5): 189-190.

[4]葛艷杰. 中西醫結合治療斑塊型銀屑病臨床觀察[J]. 現代中西醫結合雜志, 2014, 23(6): 612-613.

[5]鮑志淵. 甲氨蝶呤聯合牛皮癬膏藥外敷治療銀屑病的臨床療效[J]. 中國藥物經濟學, 2015, 7:19.

[6]韓莉. 應用當歸注射液和丹參注射液封穴療法治療牛皮癬的療效研究[J]. 當代醫藥論叢, 2015, 5: 024.