淺析超聲心動圖檢查在診斷冠心病方面的價值

寇繼紅

（新疆和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。此病主要是由于患者的冠狀動脈發生粥樣硬化病變引起的。近年來，隨著我國居民生活水平的提高和飲食結構的改變，冠心病在我國的發病率呈逐年增高的趨勢。冠心病患者的主要臨床表現為胸痛、心前區不適、心悸、乏力、發熱、惡心、嘔吐和心力衰竭等，可嚴重影響其生活質量和生命安全[1]。因此，對冠心病患者進行快速、準確的診斷具有非常重要的臨床價值。進行冠狀動脈造影檢查是臨床上診斷冠心病的“金標準”。但是，冠狀動脈造影檢查屬于有創性檢查，且檢查費用昂貴[2]。相關的臨床實踐證實，用超聲心動圖檢查診斷冠心病可取得很好的效果。為了進一步證實此診斷方法的有效性，筆者對2013年5月至2014年11月期間我院收治的66例冠心病患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月至2014年11月期間我院收治的66例冠心病患者。這66例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的冠心病的診斷標準，且均經冠狀動脈造影檢查得到確診[3]。（2）他們在入院時均伴有不同程度的胸痛、胸悶等癥狀。 （3）他們進行心電圖平板運動試驗的結果均為陽性。（4）他們均未患有嚴重的肝、腎功能不全。（5）他們均不是妊娠期女性。在這66例患者中，有男性患者34例，女性患者32例。他們的年齡在47歲至78歲之間，平均年齡為（55.3±7.4）歲。他們的心率在55～111次/min之間，平均心率為79.8次/min。

1.2 檢查方法

我院先對這66例患者進行超聲心動圖檢查，然后對他們進行冠狀動脈造影檢查，并將其進行冠狀動脈造影檢查的結果作為最終的診斷結果。進行超聲心動圖檢查的方法是：（1）使用美國通用公司生產的VIVID7 Dimension型全數字彩色多普勒超聲儀對患者進行檢查。該超聲診斷儀探頭的頻率為2～4MHz。（2）協助患者取左側臥位或平臥位，使其胸前部位充分暴露。（3）對患者的左心室長軸切面、左心室短軸切面和心尖兩腔切面進行超聲掃描。（4）對患者心室壁的厚度和收縮情況及其冠狀動脈血管壁的厚度和內徑進行觀察。

1.3 觀察指標

檢查結束后，觀察用超聲心動圖檢查診斷冠心病的準確率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這66例患者進行冠狀動脈造影檢查的結果

進行冠狀動脈造影檢查的結果顯示，這66例患者均患有冠心病。

2.2 用超聲心動圖檢查診斷冠心病的準確率

經冠狀動脈造影檢查證實，用超聲心動圖檢查診斷冠心病的準確率為93.94%（62/66）。詳細結果見表1。

表1 用超聲心動圖檢查診斷冠心病的準確率

3 討論

冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。此病主要是由于患者的冠狀動脈發生粥樣硬化病變引起的。近年來，隨著我國居民生活水平的提高和飲食結構的改變，冠心病在我國的發病率呈逐年增高的趨勢。冠心病患者的主要臨床表現為胸痛、心前區不適、心悸、乏力、發熱、惡心、嘔吐和心力衰竭等，可嚴重影響其生活質量和生命安全。因此，對冠心病患者進行快速、準確的診斷具有非常重要的臨床價值。進行冠狀動脈造影檢查是臨床上診斷冠心病的“金標準”。該檢查方法主要是通過為患者注射血管造影劑來顯示其冠狀動脈內是否存在閉塞和狹窄等情況。但是，冠狀動脈造影檢查屬于有創性檢查，且檢查費用昂貴。心電圖檢查和心電圖平板運動試驗均是臨床上對疑似冠心病患者進行初步診斷的常用方法。但是，這兩種診斷方法的假陰性率和假陽性率較高，容易造成誤診或漏診[4]。近年來，隨著超聲診斷技術的不斷發展，用超聲心動圖檢查診斷冠心病的方法逐漸得到了臨床上的認可[5]。超聲心動圖檢查的影像可清晰地顯示出患者冠狀動脈狹窄的位置和程度，可為臨床醫生提供非常直觀且可靠的診斷依據[6]。為了進一步探討超聲心動圖檢查在診斷冠心病方面的應用 價值，筆者對2013年5月至2014年11月期間我院收治的66例冠心病患者的臨床資料進行回顧性研究。我院先對這66例患者進行超聲心動圖檢查，然后對他們進行冠狀動脈造影檢查，并將其進行冠狀動脈造影檢查的結果作為最終的診斷結果。檢查結束后，觀察用超聲心動圖檢查診斷冠心病的準確率。經冠狀動脈造影檢查證實，用超聲心動圖檢查診斷冠心病的準確率為93.94%（62/66）。這與楊青苗、王國宏、邊紅等人的研究結果相似[7]。

綜上所述，進行超聲心動圖檢查在診斷冠心病方面具有非常重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1]李博,彭立軍.心電圖、磁共振成像、超聲心動圖和冠狀動脈造影在冠心病診斷中的對比觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(2):240-241.

[2]馬紅,吳偉春,謝榮愛等.三維斑點追蹤超聲心動圖評估冠心病患者左心室舒張功能的臨床應用價值[J].中國循環雜志,2015,58(3):225-229.

[3]吳偉春,張紅菊,孫欣等.探討M型超聲心動圖對存在節段性室壁運動異常的冠心病左室收縮功能的價值[J].中國超聲醫學雜志,2012,28(3):225-229.

[4]周發展.組織多普勒結合腺苷負荷超聲心動圖試驗診斷冠心病的臨床研究[J].中華醫學超聲雜志（電子版）,2012,09(3):244-250.

[5]關欣,駱永娟,耿慶國等.超聲心動圖定量評價冠心病患者左房功能[J].天津醫藥,2013,41(2):136-138.

[6]楊青苗,王國宏,邊紅等.多巴酚丁胺負荷超聲心動圖檢測病變冠狀動脈的臨床研究[J].山西醫科大學學報,2015,68(1):1172-1176.

[7]楊青苗,王國宏,邊紅等.多巴酚丁胺負荷超聲心動圖檢測病變冠狀動脈的臨床研究[J].山西醫科大學學報,2014,45(12):1172-1176.