對老年慢性病患者進行連續性護理的效果觀察

田翠芳

（江蘇省南京市江寧醫院 江蘇 南京 211100）

在臨床上，老年人常見的慢性病主要包括慢性阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、老年性骨關節炎、糖尿病等。上述疾病嚴重影響老年人的生命健康及生活質量[1]。近年來，隨著我國社會老齡化程度的不斷加劇，老年慢性病患者的數量呈現出明顯上升的趨勢。老年慢性病的治療是一個漫長的過程。此病患者的治療效果與臨床護理的質量密切相關。如何通過護理服務來提高此病患者治療的效果已經成為臨床研究的重要課題。鑒于此，本文就對老年慢性病患者進行連續性護理的臨床效果展開研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2014年1月～2015年1月收治的70例老年慢性病患者作為本次研究的對象。將這些患者平均分為對照組和連續組。對照組中的男性患者有22例，女性患者有13例。這35例患者的年齡在64～85歲之間，平均年齡為（75.5±1.2）歲。這些患者的病程在2.5～5年之間，平均病程為（3.55±0.25）年。這些患者所患的疾病類型包括：慢性阻塞性肺疾病（12例）、高血壓（10例）、冠心病（8例）、糖尿病（5例）。連續組中的男性患者有21例，女性患者有14例。這35例患者的年齡在62～84歲之間，平均年齡為（75.0±1.5）歲。這些患者的病程在2～5年之間，平均病程為（3.50±0.30）年。這些患者的疾病類型包括：慢性阻塞性肺疾病（13例）、高血壓（9例）、冠心病（7例）、糖尿病（6例）。本文的納入標準是：（1）經臨床診斷確診患有慢性病的患者；（2）年齡≥60歲的患者；（3）治療依從性好的患者。本文的排除標準是：（1）存在嚴重的精神障礙，無法配合臨床研究的患者；（2）意識模糊的患者。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），組間可進行比較。

1.2 護理方法 根據患者所患的疾病對其進行有針對性的治療。同時，對對照組患者進行常規護理。具體的護理內容包括健康宣教、心理護理、飲食護理、用藥指導、運動指導、康復護理等[2]。在此基礎上，對連續組患者進行連續性護理。具體的護理方法如下：（1）醫院成立連續護理小組，小組成員為院內具有豐富臨床護理經驗的6～8名護理人員。在對本組患者進行連續性護理之前，醫院對小組成員進行心理學、行為學、傳播學及預防醫學等知識的培訓，確保其全面了解老年慢性病的護理要點及護理技巧，從而進一步提高其臨床護理的水平[3]。（2）在患者出院后，連續護理小組的成員定期對患者進行電話隨訪、家庭隨訪。在隨訪期間，小組成員嚴格按照《慢性病健康教育手冊》中的內容對本組患者進行健康宣教，為患者詳細講解各種常見老年慢性病的致病原因、發病特點及防治措施，確保其能對自己所患的疾病有一個正確的認知，使其了解用藥的依從性與治療效果及預后的關系，從而最大限度地提高患者對治療及護理的依從性[4]。在患者病情允許的基礎上，護理人員指導患者進行適當的體育運動，并參加有意義的娛樂活動，以增強其體質，緩解其負面情緒，增強其對治療疾病的信心。此外，連續護理小組的成員定期與患者家屬進行溝通，指導其多對患者進行情感支持，以促進患者盡快回歸社會。（3）護理人員幫助患者制定自我管理計劃表，指導其參加專題座談，通過小組成員的互相鼓勵、支持，使患者達到自我管理的長期目標。（4）醫院建立計算機網絡平臺，通過視頻和電子監測系統實現對患者病情的監測，并將其病情的變化情況詳細記錄在電子病歷中，以便主治醫生隨時查閱。（5）在進行連續性護理的2～4周后，護理人員與患者進行溝通，了解患者對護理工作的意見或建議，找到連續性護理的不足之處，不斷豐富護理的內容，進而達到強化護患關系、增強患者自我管理能力的目的[5]。

1.3 觀察指標及護理效果評定標準 本次研究的觀察指標包括：患者對護理的滿意度、健康知識得分、自理能力得分。其中，通過我院自制的護理滿意度調查問卷調查患者對護理的滿意度。該調查問卷的總分為100分，得分＞85分，表示患者對護理服務非常滿意；得分在70～85分之間，表示患者對護理服務滿意；得分在60～69分之間，表示患者對護理服務一般滿意；得分＜60分，表示患者對護理服務不滿意。總滿意率為非常滿意率、滿意率及一般滿意率之和。健康知識主要包括飲食知識、相關疾病的知識、防治方法三方面內容。自理能力包括運動、保健、藥物治療、壓力應對四個方面的能力，上述兩個量表的總分均為100分[6]。患者對健康知識的掌握情況及自理能力的高低與得分成正比。

1.4 統計學方法 本次研究中的所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理。計量資料采用（2±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用（%）表示，用X進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度的比較 經調查，連續組患者對護理的滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1所示：

2.2 兩組患者健康知識及自理能力評分的比較 經調查，兩組患者的健康知識評分和自理能力評分相比差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2所示：

表1 兩組患者對護理滿意度的比較[n(%)]

表2 兩組患者健康知識及自理能力評分的比較（n，分）

3 討論

在本次研究中，我院對連續組的35例患者在進行常規護理的基礎上，進行了連續性護理，該組患者對護理的滿意度顯著高于對照組患者，且該組患者對健康知識的了解情況及自理能力也比對照組患者好。由此可見，使用連續性的護理模式通過動態性地調整護理內容及護理工作的側重點，充分尊重患者的意見，將整個護理工作與患者的個人需求相結合，凸顯了臨床護理工作中的人文關懷，這也是以患者為中心護理理念的具體表現，有助于緩和當前緊張的護患關系。需要注意的是，在對老年慢性病患者進行連續性護理之前，醫院應對護理人員進行心理學、行為學、傳播學及預防醫學等相關知識的培訓，以強化其護理技能，使其熟練掌握與患者進行溝通的方法。該環節是連續性護理工作取得理想效果的可靠保障。

綜上所述，對老年慢性病患者進行連續性護理的效果較為理想，可以有效地提高其對相關疾病的認知度及自理能力。

[1]陳桂蓮.連續護理干預對老年慢性病患者健康知識和自理能力的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，21（22）:117-118.

[2]劉葵娣.連續護理模式在老年慢性病社區護理中的作用價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，25（23）:3563-3564.

[3]徐春萍.連續護理在提高老年慢性病病人健康知識和自理能力的應用[J].全科護理，2015，33（30）:3019-3021.

[4]金梅花.消化性潰瘍患者臨床治療中新型護理模式的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，25（23）:208-209.

[5]羅鐵姣，吳園秀，羅文華.老年慢性病患者醫養結合延續性照護模式的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，35（32）:4985-4986.

[6]顧貴蕓，朱艷.連續護理模式在老年慢性病護理管理中應用的質性研究[J].中國衛生產業，2015，25（23）:93-95.