對老年2型糖尿病患者進行全面護理的效果分析

章金蓉 張 艷

（常州市德安醫院 江蘇 常州 213003）

2型糖尿病是糖尿病一種常見的類型。此病患者多為中老年人。2型糖尿病患者約占糖尿病患者總人數的90%。2型糖尿病患者的病情若沒有得到有效的控制，會出現多種并發癥，這會對其生命安全造成威脅。在對此病患者進行治療期間，對其進行有效的護理具有重要的意義。為了進一步驗證對老年2型糖尿病患者進行全面護理的臨床效果，筆者進行了本次研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院于2013年5月～2015年8月收治的90例老年2型糖尿病患者，將其作為本次研究的對象。這些患者的年齡在60～79歲之間。這些患者的病情均符合WHO制定的2型糖尿病的診斷標準[1]。根據護理方法的不同將這些患者分為對照組（45例）和全面組（45例）。對照組中的男性患者有16例，女性患者有29例。他們的平均年齡為（69.23±4.52）歲，其平均病程為（8.63±3.47）年。全面組中的男性患者有17例，女性患者有28例。他們的平均年齡為（69.92±4.48）歲，平均病程為（8.92±3.51）年。兩組患者在一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 排除標準[2]（1）年齡大于80歲的患者；（2）合并有嚴重感染及其他內科疾病的患者；（3）合并有嚴重代謝紊亂的患者；（4）存在嚴重肝、腎、心、肺功能損傷的患者；（5）無法確定監護人的患者；（6）存在精神類疾病或由其他因素導致無法配合治療及護理的患者。

1.3 護理方法 根據患者的病情為其使用相應的降糖藥進行治療。同時，對對照組患者進行常規護理，具體的護理方法如下：護理人員嚴格按照醫囑及患者的實際病情對其進行對癥護理和運動指導。對全面組患者進行全面護理，具體的護理方法如下：（1）老年患者的自尊心比較強，往往伴有比較嚴重的失落感。因此，護理人員在對老年患者進行護理時，要考慮到此類患者的心理特點，與患者進行良好的溝通。對于合并有嚴重心理問題的患者，護理人員要及時掌握其心理狀態，并對其進行有針對性的心理疏導，進而為其診治工作的順利進行奠定基礎。（2）護理人員對患者進行生活指導。生活指導主要包括運動指導和飲食指導兩方面內容。護理人員根據患者的病情為其制定科學、合理的飲食計劃，以督促患者減輕體重，加快其體內脂肪的代謝，改善其機體高血糖的狀態。護理人員告知患者不良的飲食習慣對治療效果的影響，要做到多餐少食，避免飲食不當而出現低血糖的癥狀。同時，護理人員指導患者進行適量的體育鍛煉，如打太極拳、慢跑等，以鞏固其治療效果。需要注意的是，在患者進行體育鍛煉的過程中，護理人員告知其要遵循適量的原則，從而保證運動干預的有效性。（3）老年患者服藥的依從性較差，易出現忘記服藥、漏服、錯服的情況。部分患者因自覺癥狀無改善，便擅自停藥，這不僅會影響其療效，還有可能導致其出現多種不良反應。因此，護理人員要對老年患者進行用藥指導，使其明確每種藥物的服藥時間、使用劑量，并告知患者錯服、漏服藥物或擅自停藥可能會帶來的不良后果。同時，護理人員要做好對患者的隨訪工作，對患者服藥的情況進行監督和檢查，以確保其合理用藥。（4）護理人員為患者講解日常口腔護理的重要性，告知其要堅持早晚刷牙、漱口，以免發生口腔潰瘍。護理人員為患者講解識別低血糖、糖尿病腎病等并發癥的方法。告知患者在出現頭暈心悸、饑餓難耐等癥狀時要及時攝入糖分較高的食物，并及時入院就診。護理人員要指導患者穿戴比較舒適的鞋襪，每晚在睡覺前使用溫水進行泡腳，并對腳底進行按摩，以降低其足部出現潰瘍的幾率。對于合并高血壓的患者，在積極控制其血糖水平的同時，護理人員也要對其高血壓的癥狀予以關注和預防，告知患者攝入適量的蛋白質，減輕其腎臟的負擔，從而減少糖尿病相關并發癥的發生。

1.4 觀察指標 ①治護結束后，對兩組患者均進行3～12個月的隨訪，比較其糖尿病相關并發癥的發生情況。②為兩組患者均發放調查問卷，以調查其對護理的滿意度。該調查問卷分為滿意和不滿意兩個標準。③使用SF-36量表對兩組患者的生活質量進行調查。此量表共包括生理機能、健康狀況、社會職能、情感健康四項內容。每項內容的最高分值為100分，總分為400分。得分越高，表示患者的生活質量越好[3,4]。

1.5 統計學處理 本次研究中的所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計數資料用“ %”表示，計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者進行隨訪的結果顯示，全面組患者并發癥的發生率低于對照組患者；全面組患者對護理的滿意度高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。全面組患者生理機能、健康狀況、社會職能、情感健康的評分均顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表1、表2：

表1 兩組患者并發癥的發生率及對護理滿意度的比較[n（%）]

表2 兩組患者生活質量評分的比較（n，分）

3 討論

2型糖尿病屬于慢性非傳染性疾病，會對患者的身心健康及生活質量造成嚴重的影響。臨床上在對此病患者進行治療時，要配合科學、有效的護理，以確保其治療效果，降低其糖尿病相關并發癥的發生率[5]。

總之，對老年2型糖尿病患者進行全面護理的效果顯著。

[1]周秀梅.護理干預在老年人糖尿病中的應用[J].中國醫藥指南，2015，13（12）：229-230.

[2]徐勤容，陳育群，吳麗琴.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].護士進修雜志，2014，11（01）：27-29.

[3]李饒，袁麗，郭曉蕙，樓青青，等.中國2型糖尿病患者足部護理知識和足部自我護理行為現狀及影響因素的研究[J].中華護理雜志，2014，22（08）：909-913.

[4]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志，2012，06（23）：2169-2171.

[5]李弢，王潔.護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J].護士進修雜志，2011，06（21）：1985-1987.