高 霏
(吉林省吉林市中西醫結合醫院 吉林 吉林 132012)
宮頸人乳頭瘤病毒感染是臨床上一種常見的婦科疾病。由于此病患者的臨床癥狀并不明顯,容易導致其錯過最佳的治療時機[1],進而使其病情進一步發展,最終罹患宮頸癌。目前,治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的方法主要包括藥物療法、物理療法及手術療法。研究發現,用物理療法對此病患者進行治療,會使其出現一系列的不良反應,例如陰道排液、出血及宮頸處形成瘢痕等[2],這會給患者的生育造成影響。手術療法具有較大的創傷性,會給患者帶來極大的精神壓力和經濟負擔。基于此,臨床上對此病患者通常進行藥物治療。隨著中醫療法在臨床上的廣泛應用,臨床上在使用西藥對此病患者進行治療的同時,為其使用具有祛濕、解毒功效的中藥湯劑進行治療。為了進一步探討中西醫結合療法在治療宮頸人乳頭瘤病毒感染中的臨床效果,筆者進行了本次研究。現報告如下:
1.1 一般資料 選擇我院在2010年1月~2015年1月期間收治的60例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者,將其作為本研究的對象。這些患者的病情均符合臨床上關于宮頸人乳頭瘤病毒感染的診斷標準,排除對所用藥物過敏的患者和有重大疾病的患者。將這些患者隨機分為中西醫結合組和西醫組,兩組各有30例患者。中西醫結合組患者的年齡分布為20~53歲,其平均年齡為(31.9±2.5)歲。她們的病程在2~15周之間,平均病程為(3.0±1.5)周。西醫組患者的年齡分布為21~55歲,其平均年齡為(32.5±3.0)歲。她們的病程在1~13周之間,平均病程為(2.5±1.8)周。兩組患者在一般資料方面相比差異不存在統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 西醫組患者的治療方法 使用銀爾舒對本組患者進行治療,銀爾舒的用法是:取適量的銀爾舒,將其倒入腔道給藥器中,將腔道給藥器插到陰道的深處,對宮頸的病變部位進行清洗。指導患者在用藥時要避開月經期,每日使用1次,于睡前使用,治療時間為1個月,在療程結束后返院復查。
1.2.2 中西醫結合組患者的治療方法 在使用銀爾舒(方法與西醫組患者相同)對本組患者進行治療的基礎上,使用具有排毒、祛濕功效的中藥湯劑進行治療。該藥方的藥物組成是:黃芪、米仁、蒼術各30克,黃柏、五靈脂、半邊蓮各10克,當歸、金銀花、白花蛇舌草各15克,甘草5克。將上述中藥用清水煎煮,所得藥液每日服1劑,療程為1個月,療程結束后返院復查。
1.3 療效判定標準 本研究將兩組患者的治療效果分為四個標準,即痊愈、顯效、有效、無效。總有效率為痊愈率、顯效率及有效率的總和。具體的評定標準是:①痊愈:患者的臨床癥狀完全消失,對其進行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測的結果轉陰。②顯效:患者的臨床癥狀有顯著改善,對其進行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測的結果轉陰。③有效:患者的臨床癥狀有所改善,對其進行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測的結果轉陰。④無效:患者的臨床癥狀無改善,對其進行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測的結果仍呈陽性。
1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對文中數據進行分析,對正態分布的數據用t檢驗,對非正態分布的數據用χ2檢驗,用(±s)表示數據的分布趨勢,n表示病例數,P<0.05表示數據的差異有統計學意義。
治療結束后,與西醫組患者相比,中西醫結合組患者治療的總有效率更高,兩組數據相比差異有統計學意義(P<0.05)。詳細數據見下表:

表1 兩組患者治療效果的比較(例,%)
中醫認為,宮頸人乳頭瘤病毒感染屬于帶下病、瘙疣的范疇。當患者機體受到人乳頭瘤病毒的侵襲時,邪毒難以排出體外。隨著時間的推移,患者體內的邪毒大量積聚,嚴重者會導致癌變[3-5]。
宮頸人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的發生密切相關。多種原癌基因、抑癌基因在此病患者的宮頸內非正常的積累,這會增加其罹患宮頸癌的幾率。研究發現,高危型的人乳頭瘤病毒蛋白和抑癌基因相結合,可促使抑癌基因發生分解,并使其活性下降直至徹底喪失,最終導致患者罹患宮頸癌[6-8]。
目前,人乳頭瘤病毒是世界范圍內重要的性傳播感染因子。相關的研究表明,在性活躍的人群中,超過半數的人群存在感染人乳頭瘤病毒的可能性。同時,宮頸人乳頭瘤病毒感染的發生和患者的年齡密切相關。相關調查的結果顯示,年齡在20~29歲之間的人群感染宮頸人乳頭瘤病毒的幾率為40%,其次是青少年,第三是年齡超過50歲的人群,最后是新生兒。由此可見,宮頸人乳頭瘤病毒感染不僅會對成年人的健康造成威脅,還會影響青少年、新生兒的健康。
在本次研究中,我院為中西醫結合組患者使用含有蒼術、米仁、黃柏等中藥的湯劑進行治療,該中藥方的主要功效為排毒、祛濕。白花蛇舌草可以幫助患者排除邪毒,減少體內痰濕的淤積。黃芪和當歸則具有增強機體免疫力、抗氧化、抗癌的功效。
總之,用中西醫結合療法治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的效果明顯,值得在臨床上應用推廣。
[1]閆曉景.中西醫結合治療宮頸人乳頭瘤病毒感染臨床分析[J].中國實用醫刊,2013,40(2):83-84.
[2]王芳,王玉歡.人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌關系的研究進展[J].醫學綜述,2013,19(9):1546-1548.
[3]金哲,宋愛武,李仁杰等.清毒栓治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中國中西醫結合雜志,2002,22(10):735-737.
[4]岑蘇,楊曉慧,王偉行等.加味四妙湯治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中國現代醫生,2014,52(9):110-112.
[5]王玉歡,王芳,李妍芹等.苦參軟膏治療宮頸HPV感染的臨床研究[J].西南國防醫藥,2013,23(2):189-191
[6]郭琴.老年女性宮頸病變與人乳頭瘤病毒感染的相關性[J].中國老年學雜志,2012,32(18):4074-4075.
[7]王靜依,何劍英,孟俠等.人乳頭瘤病毒感染、增殖細胞核抗原和P53在宮頸鱗狀細胞癌中的表達[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2011,07(2):141-143.
[8]梁凌云,杜輝,張薇等.深圳市城鄉女性人乳頭瘤病毒感染相關因素調查[J].中華流行病學雜志,2013,34(8):796-799.